外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

陈桂兰

叙永县人民医院四川泸州646400

【摘要】目的：分析外伤性白内障手术治疗的临床效果。方法：随机抽取我院2014年2月至2016年8月90例外伤性白内障患者，分为对照组（n=45）与观察组（n=45），对照组患者予以常规的治疗方法，观察组患者予以手术治疗方法。观察两组患者的临床治疗效果与不良反应的发生情况。结果：观察组患者的总有效率与不良反应发生率分别为97.78%与8.89%，对照组患者的总有效率与不良反应发生率分别为51.11%与18.89%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对外伤性白内障患者进行手术治疗可有效减轻致盲率，并降低不良反应发生率，具有较高的临床推广价值。

【关键词】外伤性白内障；手术治疗；致盲率

abstract]objective：toanalyzetheclinicaleffectoftraumaticcataractsurgery.Methods：randomlyselectedfromFebruary2015toAugust2016，90casesoftraumaticcataractpatientswerepidedintocontrolgroup（n=45）andobservationgroup（n=45），controlgrouppatientsgiveregulartreatment，surgicaltreatmentmethodsobservationgroupofpatients.Theclinicalefficacyandadversereactionsofthetwogroupswereobserved.Results：theobservationgroupofpatientswithtotaleffectiverateandincidenceofadversereactionswere97.78%and8.89%，controlgrouptotaleffectiverateandincidenceofadversereactionsinpatientswith51.11%and18.89%，respectively，significantdifferencecomparingthetwogroups，withastatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：surgicaltreatmentofpatientswithtraumaticcataractcaneffectivelyreducetheblindnessrateandreducetheincidenceofadversereactions，withhighclinicalvalue.

Keywords：traumaticcataract；Surgicaltreatment；Blindingrate

所谓的外伤性白内障主要是指晶状体受到直接或间接性机械损伤，导致晶状体发生浑浊改变。一旦出现此种状况，则将发生不良后果。由于外伤性白内障的病情复杂，因此对于治疗形成较大难度，目前临床中主要采用照明检查法在术前对患者进行类型与病情严重的检查，以此为医生提供可靠的诊断信息，之后采取手术的方法进行治疗，将白内障切除，并将人工晶体植入，此种方法可有效的降低患者致盲率[1]。现将外伤性白内障手术治疗的临床效果进行如下分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2015年2月至2016年8月90例外伤性白内障患者，分为对照组与观察组。对照组患者45例，男28例，女17例，年龄为39-48岁，平均年龄为（42.16±0.37）岁，其中有30例患者眼球穿孔，有15例患者眼球顿挫；观察组患者45例，男25例，女20例，年龄为37-50岁，平均年龄为（42.39±0.14）岁，其中有24例患者眼球穿孔，有21例患者眼球顿挫。告知两组患者此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书。对两组患者的一般资料录入至统计学软件中进行处理，结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：予以常规的治疗方法，既是患者服用相应的消炎与抗菌药物。

观察组：予以手术方法治疗，具体的步骤如下：利用手术将白内障摘除并将人工晶体植入。若患者的眼球内存在异物并且发生角膜穿孔，则应将异物取出，并且采用离断修补术对角膜进行修复，之后在将人工晶体植入眼球内。对于其他类型的患者而言，需要依据患者伤口的大小，对伤口进行缝合，之后完成白内障双管注吸术。手术过后对患者注射抗生素以避免发生感染。

1.3观察指标

①观察两组患者的临床治疗效果。②观察两组患者的不良反应。

1.4统计学处理

本次研究的所有数据将被录入至EXCEL中，采用SPSS13．0软件进行统计学处理，计量资料应用平均值±标准差（）表示，组间比较行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1对照组患者与观察组患者的临床治疗效果

观察组患者的总有效率明显优于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者的临床治疗效果比较（单位：n，%）

2.2对照组患者与观察组患者的不良反应的发生情况

观察组患者的不良反应的发生率明显低于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

外伤性白内障具有较为复杂的病情，由于该疾病使得晶状体发生浑浊，因此当产生该疾病后将会发生水肿或者液泡等不良现象。若患者未予以及时的治疗，则将使得整个晶体发生浑浊现象，使患者承受眼盲的痛苦。因此必须及时进行治疗。造成外伤性白内障具有诸多不同类型，例如电击型、眼球穿孔型与眼球顿挫型，因此在进行治疗前必须进行严格的检查，目前临床中普遍采用照明检查法，并依据相应的检查结果采取相应的治疗措施[2]。

临床中对于外伤性白内障的治疗方法主要为手术方法，即对白内障进行摘除并植入人工晶体。在进行手术前，需要对患者进行严格的检查，依据患者病情的严重采取不同的方法。若患者的病情较重，则事先应对患者进行常规的消炎，之后才能进行手术治疗。若患者外伤性白内障的类型为单纯的穿孔型，则必须对患者的伤口进行缝合修复，之后才能进行手术。若为顿挫类型，则必须事先对患者进行消毒与抗感染措施，之后才能选择手术治疗[3]。若患者为儿童，则应使儿童服用相应的消炎药物，之后才可选择手术治疗。如患者的年龄较大，则事先应向患者讲明手术的方法与注意事项，并平稳患者的血压，以免在术中因紧张而出现不良状况。依据相关的研究报道可看出[4]，采用手术的方法治疗外伤性白内障，其临床总治愈率为95%以上，并且患者在术后将不会出现过多的不良反应与并发症，对于患者而言具有较高的安全性。本组研究中，对照组患者采用的则是手术治疗方法，依据上述数据可知，患者的总治愈率为97.78%，略大于相关研究所提出的数据。之所以会出现上述结果，主要原因在于医生在进行手术前对患者进行严格的检查，并依据检查结果对患者进行了严格的消毒与抗感染工作，控制了患者的炎症，同时为患者使用了目前较为先进的人工晶体，因此患者的治愈率较高，避免使患者出现眼盲的现象，对患者具有重要意义，同时能够使患者快速恢复正常生活，避免对家庭造成影响[5]。

综上所述，我院认为使用手术的方法对于治疗外伤性白内障具有良好的效果，不仅可有效的提升患者的治愈率，同时能够降低患者术后不良反应与并发症的出现，避免发生眼盲的现象，使患者快速恢复正常生活，更能为临床医师提供更为可靠的诊断信息，可作为未来一段时间治疗外伤性白内障的首选方式。由于本次研究样本容量有限，因而关于使用手术的方法对于治疗外伤性白内障产生的远期影响仍需今后大样本随机进一步观察。

参考文献：

[1]李耀庭，段松岚，黎小妮.外伤性白内障手术治疗效果的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（16）：94-95.

[2]陆如美.98例外伤性白内障手术治疗的临床分析[J].赣南医学院学报，2013，33（2）：237-238.

[3]任庆芬，陈振超，舒强，等.外伤性白内障手术116例临床分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2012，34（9）：683-685.

[4]付万科，尹晓峰.儿童外伤性白内障手术治疗的临床分析[J].中国医药指南，2016，14（6）：112-112.

[5]朱灵.手术治疗外伤性白内障42例的临床分析[J].世界临床医学，2016，10（1）：29-29.