临终关怀护理干预在老年晚期胃癌患者中的应用研究

吴红霞

杭州市余杭区第二人民医院肿瘤消化神经内科护师

摘要：目的：探讨对老年晚期胃癌患者实施临终关怀护理干预的应用分析。方法：抽取2016年12月~2017年12月我院所收治72例老年胃癌患者进行对比研究，按照护理方法不同将其分为研究组和参照组，各组分别为36例。研究组实施临终护理指导，参照组实施常规护理指导，对比研究组和参照组心理状态的改善情况和生活质量评分。结果：研究组的焦虑和抑郁评分均低于参照组，研究组的角色功能评分、情绪功能评分以及认知功能评分等均高于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对老年晚期胃癌患者实施临终关怀护理干预，不仅能够有效改善患者的焦虑和抑郁等不良心理情绪，还能够在一定程度上提高患者的生活质量。

关键词：临终关怀护理干预；老年；晚期胃癌患者

近几年来，伴随我国的老龄化趋势逐渐加剧，老年人群的各项身体机能逐渐衰退，一旦老年患者患有胃癌疾病，其致死几率相对较高[1]。因此，临床上通过对于老年晚期胃癌患者给予临终护理指导和干预，对于出现焦虑和抑郁等不良心理情绪波动而导致不配合治疗和护理的老年患者而言，能够有效减轻患者的心理负担和压力，同时，提高患者的依从性和配合度，进而利于改善患者的生活质量[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究均经过伦理委员会同意，所有患者均签署知情同意书，抽取2016年12月~2017年12月我院所收治72例老年胃癌患者进行对比研究，按照护理方法不同将其分为研究组和参照组，各组分别为36例。其中，参照组的男性患者22例，女性14例，最大年龄为78岁，最小年龄为60岁，平均年龄（69.21±2.28）岁；研究组的男性患者24例，女性12例，最大年龄为80岁，最小年龄为60岁，平均年龄（69.78±2.57）岁。各组患者的性别和年龄等基础信息经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以进行对比。

1.2护理方法

研究组实施临终护理指导。首先，护理人员需要结合患者的心理特点，加强与老年患者之间的沟通和交流，利用亲切的话语和热情的态度，积极安慰患者的心灵，结合患者的实际心理状态，适当开展正确的死亡观念指导和教育，使得老年患者能够正确树立看待死亡的观念，进而减少老年患者对于死亡的恐惧心理。其次，护理人员需要及时与患者家属进行沟通，寻求患者家属的帮助，尽量满足患者临终前的要求和愿望；除此之外，护理人员需要在日常护理的过程中，根据患者的临床症状和体征给予对症的镇痛干预，可以采取播放电视和广播的方式，分散患者的注意力，同时，定期为老年患者翻身，避免患者由于长期卧床出现压疮的症状降低临终前的生活质量；最后，护理人员需要及时清理患者口腔异物，督促老年患者定期漱口，避免增加口腔感染的发生几率。对于老年晚期胃癌患者而言，由于病情的特殊化，将会导致患者难以吸收养分，导致老年患者的免疫力大大降低，甚至患者病情严重时可能出现难以进食的情况，此时，护理人员需要结合老年患者的具体情况提供饮食指导，指导患者应该多食用含有蛋白质、易于消化的食物，为患者提供均衡的营养支持。

参照组实施常规护理指导。具体包括：认真书写护理信息、健康教育指导以及用药干预等。

1.3临床观察指标

对比研究组和参照组心理状态的改善情况和生活质量评分

1.4统计学方法

本次实验采用SPSS19.0软件进行数据的统计学分析和处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1各组心理状态的改善情况比对

研究组的焦虑评分（46.25±4.25）分，参照组为（52.74±5.78）分，P值=5.428，T值=0.000；研究组的抑郁评分（41.45±3.02）分，参照组为（48.15±4.41）分，P值=7.521，T值，0.000。研究组的焦虑和抑郁评分均低于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.2各组患者的生活质量评分比对

研究组的角色功能评分、情绪功能评分以及认知功能评分等均高于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

3讨论

胃癌作为临床上最为常见的一种消化道系统的恶性疾病，经过临床分析，在恶性肿瘤的发生几率相对较高，与此同时，由于该类疾病的早期临床症状并不显著，因此，对于老年患者而言，经过临床确诊时已经处于胃癌晚期，具有极高的病死率[3]。目前，临床上通过实施临终关怀护理干预和指导，告知患者多抽出时间陪伴患者的剩余时光，进而使得老年患者能够充分感受到来自家人的关心和照顾，最终能够有效缓解老年患者的恐惧心理[4]。经过本组试验研究认为：研究组的焦虑和抑郁评分均低于参照组，研究组的角色功能评分、情绪功能评分以及认知功能评分等均高于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，临床上通过采取临终关怀的护理方法，能够在一定程度上提高患者的生活质量。

结语：

总而言之，通过实施临终关怀护理干预，不仅能够有效缓解老年晚期胃癌患者的负性心理情绪，同时，还能够极大程度提高患者的生活质量，更加利于患者的预后恢复。

参考文献：

[1]刘双玉，叶海波，郑晓丽.临终关怀护理干预在老年晚期胃癌患者中的应用研究[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（5）：786-788.

[2]钟宇岚，冯英.临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理及生存质量的影响[J].现代实用医学，2017，29（9）：1250-1252.

[3]何裕.社区卫生服务中心晚期癌症患者的临终关怀护理探析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（78）：233-233.

[4]化宜香，秦磊.临终关怀及护理干预对晚期肿瘤患者的治疗效果影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（17）：3268-3268.