微波治疗宫颈糜烂330例临床分析

仇丽萍

仇丽萍(辽宁省抚顺市矿务局总医院胜利分院妇产科113008)

【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0118-02

【摘要】目的探讨治疗宫颈糜烂简单有效的方法。方法选取2010年1月～2012年6月在本院门诊就诊的宫颈糜烂Ⅰ～Ⅲ度患者共330例，均应用微波治疗。术后2个月进行疗效观察。结果一次性治愈318例（96.3﹪）；好转12例（3.7﹪）,行二次治疗后痊愈；总有效率100﹪。结论微波治疗宫颈糜烂有效。

【关键词】宫颈糜烂微波治疗

1资料与方法

1.1一般资料：选取在本院门诊就诊的宫颈糜烂Ⅰ～Ⅲ度患者共330例，均已婚，年龄24～54岁。盆腔检查无异常，薄层液基细胞检查，轻～中度炎症改变，无滴虫和霉菌性阴道炎。330例中Ⅰ度糜烂54例，Ⅱ度糜烂182例，Ⅲ度糜烂94例。

1.2宫颈糜烂分度：①Ⅰ度：糜烂面积＜宫颈总面积的1／3；②Ⅱ度：糜烂面积占宫颈总面积的1／3～2／3；③Ⅲ度：糜烂面积占宫颈总面积的2／3以上。

1.3宫颈糜烂治疗效果评定：①痊愈：上皮再生，糜烂面全部消失，宫颈光滑。②好转：Ⅲ度糜烂转为Ⅱ度糜烂或Ⅱ度转为Ⅰ度糜烂。③无效：治疗面无变化，自觉症状无改善。

1.4治疗方法：

1.4.1仪器：采用长春志成医用设备有限公司责任公司生产的WFL-ⅢⅤ型微波多功能治疗仪。频率2450MHz±20MHz,连续波，输出功率60～90W,功耗≤500W.每次治疗时间3～5秒，总治疗时间3～6分钟。

1.4.2术前准备：治疗前做薄层液基细胞检查，阴道分泌物检查，排除宫颈癌及滴虫、霉菌感染。于月经干净后3～7天治疗。

1.4.3治疗经过：患者取膀胱截石位，常规新洁尔灭消毒外阴及阴道，用窥器暴露宫颈。用无菌干棉球将宫颈分泌物擦拭干净。将微波治疗仪功率根据宫颈糜烂程度调至35～40W,然后将微波辐射器与病灶接触，由宫颈外口的糜烂区，然后向外扩展，指到正常组织。治疗时达到病变组织凝固发白为止。每次烧灼3～5秒，总治疗时间3～6分钟。术后创面涂以2%汞溴红，以起到消炎作用。

1.4.4术后注意事项：保持会阴清洁，2个月避免盆浴及房事，2个月后复查。

2结果

所有治疗患者均在术后2个月，第二次月经干净3～7天时进行疗效观察。痊愈318例（96.3%），均为一次性治愈。好转12例（3.7%），其中有4例为Ⅱ度转为Ⅰ度，有8例为Ⅲ度转为Ⅱ度。总有效率为100%。

3讨论

3.1原理：人体组织接收微波后能使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增加，白细胞吞噬作用加强，促进机体的再生与修复，同时还能止血、消炎。

3.2疗效：微波治疗不同程度的宫颈糜烂均有效，本组一次性治愈率为96.3%，另外的12例治疗前为中重度糜烂，治疗后转为轻中度糜烂。都在第一次微波治疗后60～90天行第二次微波治疗，均痊愈。

3.3优点及缺点：通过对330例微波治疗宫颈糜烂的临床观察，体会有以下优点：①操作简单，便于推广应用。②治疗时间短，一般只需3～6分钟③治疗效果好，是目前治疗慢性宫颈炎比较理想的方法。④术中病人无痛苦，无出血，安全，副作用少。⑤治疗费用经济实惠，患者易接受。缺点：①术后阴道排液比平时稍多，一般持续1～2周。②微波治疗术后10天左右，痂皮开始剥脱时可出现少量血性分泌物，一般持续3天左右，不需特殊处理。有两例患者因糜烂面积大，脱痂后发生毛细血管出血，经微波凝固止血后痊愈。

参考文献

[1]乐杰，主编.妇产科学，第七版.人民卫生出版社.2008年6月.

[2]孙茜，李秉琴.多功能红外治疗仪治疗宫颈糜烂190例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志，1998.7.（248）.