双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合炎琥宁治疗轮状病毒性腹泻

李咏吴荣亮郝健姜艳萍房春玉姜春颖

黑龙江省鸡西矿业集团总医院158100

【摘要】目的：探究双歧杆菌乳杆菌三联片联合炎琥宁治疗轮状病毒性腹泻的临床疗效。方法：抽取2015年12月--2016年6月在我院就诊的40例轮状病毒性腹泻患儿进行临床研究，随机将患儿分为观察组与对照组，观察组患儿接受双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合炎琥宁治疗，对照组患儿接受病毒唑治疗，观察比对两组患儿的临床疗效。结果：经治疗后，观察组患儿有效率为95.0%，对照组患儿的有效率为70.0%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合炎琥宁应用于治疗轮状病毒性腹泻具有显著的临床疗效，降低患儿痛苦，可在临床中加以推广。

【关键词】双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；炎琥宁；轮状病毒性腹泻；临床疗效

【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-066-01

小儿常常会发生腹泻，严重影响儿童对营养物质的消化吸收，延缓儿童成长发育。小儿腹泻是儿科常见病，发病多，是我国“四病”之一，常有多种病原，多种因素引起[1]，患儿发病会发生大便次数增多、大便性状改变等现象，引起消化道综合病变。轮状病毒性肠炎也称秋季腹泻，多发于秋、冬两季。秋季肠炎以大量稀水便为主要临床特征[2]，易造成儿童电解质紊乱，营养吸收障碍，严重影响患儿的生长发育。多年来临床应用不同方法治疗该病，效果不佳，疗效不同。本文为探究双歧杆菌乳酸菌三联片联合炎琥宁治疗轮状病毒性腹泻的临床疗效，抽取2015年12月--2016年6月在我院就诊的40例轮状病毒性腹泻患儿进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年12月--2016年6月在我院就诊的40例轮状病毒性腹泻患儿进行临床研究，随机将患儿分为观察组与对照组，观察组中男22例，女18例，平均年龄12.5个月（Max24个月，Min3个月），平均病程1.2d（Max0.2d，Min2d）；对照组男21例，女性19例，平均年龄12.3个月（Max23个月，Min2个月），平均病程1.3d（Max0.3d，Min2d），两组患儿在年龄、性别、病程等方面均无显著差别（P>0.05）。

1.2临床症状

粪便稀少或蛋花汤样；便常规检查未发现白细胞和红细胞，存在少于3个/Hp白细胞；采用酶联法检测粪便为RA-Ag阳性；细菌培养结果为阴性。

1.3治疗方法

两组患者入院后均采用综合治疗，观察组在此基础之上采用炎琥宁与双歧三联活菌散治疗轮状病毒性肠炎。用法：炎琥宁，每日静滴一次[3]；双岐三联活菌散，0~1岁，每次0.5克，1d3次，1~5岁，每次1g，1d3次，3~5d为一疗程。对照组在综合治疗基础上加用病毒唑，所有病均不使用抗生素及其他止泻剂治疗。

1.4评价标准

经3d之后粪便性状及次数明显好转并恢复正常，无全身症状为显效；经3d治疗后粪便性状及次数显著好转，全身症状改善为有效；经3d治疗后粪便性状、次数及全身症状无改善或恶化则为无效。

1.5统计学方法

对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

经治疗后，观察组患儿有效率为95.0%，对照组患儿的有效率为70.0%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

3讨论

小儿常常会发生腹泻，严重影响儿童对营养物质的消化吸收，延缓儿童成长发育，轮状病毒是致使小儿发生严重腹泻的主要病原体，也是发生病毒性腹泻的主要原因[4]，该病毒常常入侵肠道绒毛上皮细胞并在此进行复制，损坏肠粘膜，破坏肠绒毛，使肠道发生吸收功能障碍，减少肠道吸收面积，增加肠道渗透压，引发水样腹泻。经有关研究显示，轮状病毒存在肯定的病毒血症过程，引起肠道损害。患儿感染病毒后会出现细胞免疫功能缺陷，免疫调节功能紊乱，体液免疫功能缺陷等现象，所以在治疗轮状病毒性肠炎的时候，提升患儿体液免疫和细胞免疫功能方面也应该受到重视。目前没有治疗轮状病毒性肠炎的理想治疗药物，病毒唑是光谱抗病毒药物，易产生耐药性，不良反应多，临床使用中也要受到限制。炎琥宁的主要有效成分是穿心莲总内酯琥珀酸半脂的钠钾盐，能阻断肌苷酸转化为鸟苷酸[5]，是病毒不能复制，一直病情发展，能有效治疗病毒血症，炎琥宁还有免疫调节作用，提高机体体液免疫功能，增加机体对病毒的感染应激能力，加快疾病康复过程。

小儿肠道脆弱，肠道菌群易受环境影响而发生改变，当有害菌、病毒等在肠道内定植，繁殖后，会严重破坏肠道平衡，发生腹泻时，肠道内的正常厌氧菌会下降1000倍，采用微生态疗法的话，能及时补充肠道内活的有益菌或促进原籍菌种在肠道内互相帮助，抵抗外来病毒或细菌的入侵，改善微生态环境，激活机体免疫活性，增强免疫力，提升机体抗病能力。双歧三联活菌散，含有肠道原籍菌（双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌），口服可直达肠道，在双歧因子的作用下，迅速在肠道内形成生物菌膜，建立生物屏障，激活巨噬细胞，提高机体免疫功能，补充人体正常生理菌种，调节肠道平衡，抑制并清除人体肠道有害菌，减少肠毒素的产生。两药结合使用能提高机体抗病毒能力的同时，还能提高免疫系统的额功能，促进肠道微生态平衡，改善机体体征，加速身体预后转归，不良反应少，使用安全，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]罗就馨.思密达和双歧杆菌三联活菌治疗轮状病毒性腹泻[J].中国实用医药,2013,8(32):168-169.

[2]张晓,游楚明,傅万海等.喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(1):90-91.

[3]蒋艳云.小儿轮状病毒性腹泻血锌水平变化及葡萄糖酸锌治疗观察[J].中外医学研究,2016,14(13):139-140.

[4]叶萍,贺锐.不同月龄轮状病毒性腹泻患儿肠道菌群变化的研究[J].国际检验医学杂志,2014,35(1):44-46.D

[5]辛明杰.微生物制剂联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床效果研究[J].饮食保健,2015,2(21):8-9.