延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

王丽

齐齐哈尔市碾子山区人民医院161046

摘要：目的观察分析延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响。方法选择我院2015年1月-2016年12月收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为延续组和对照组，每组90例，对照组实施常规的出院指导，延续组实施延续护理措施，应用自我护理能力量表（ESCA）和健康行为量表（HPLP）在出院前以及出院后6个月评价护理效果，并比较两组干预后的治疗依从性。结果出院后6个月，延续组患者ESCA以及HPLP评分均显著高于对照组干预后和延续组出院前，差异有统计学意义（P＜0.05）；延续组治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理可以显著提高2型糖尿病患者的自我护理能力和健康行为，提高其治疗依从性，值得进行大力推广。

关键词：延续护理；2型糖尿病；自我护理能力；健康行为

2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，由于该病症病程延绵不愈，不仅需要靠药物进行维持稳定，还需要良好的生活习惯进行配合[1]。本文观察了延续护理措施对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月-2016年12月收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为延续组和对照组，每组90例。其中，延续组男46例，女44例，年龄36-77岁，平均年龄（56.9±13.5）岁。对照组男45例，女45例，年龄35-79岁，平均年龄（56.4±13.1）岁。两组的基本资料之间具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规的出院指导，延续组实施延续护理措施，具体实施如下：成立延续护理小组，由2名主治医生以上级别医师，及具有丰富的内分泌科专科护理经验的护士组成。在患者出院前登记其基本资料，建立相关档案。患者出院后每隔2周电话随访一次。主要询问患者的治疗情况、饮食控制、适量运动、并发症以及定期监测血糖等情况，并详细解答患者的疑问，指导患者定期来院复查。

1.3观察指标及评价标准

1自我护理能力。在出院前以及出院后6个月采用自我护理能力测定表（ESCA）进行评价，主要包括自我护理技能、自我责任感、自我概念以及健康知识水平4方面，共43个条目，分别占12、8、9、14个，共172分，按照总分进行分级：高等（116-172分）、中等（58-115分）、低等（≤57分）。进行信度（α信度系数法）、效度（CVI）分析，同质性信度为0.8，CVI为0.92。2健康行为。在出院前以及出院后6个月采用健康行为量表（HPLP）包括健康责任感、心理健康、压力管理、人际关系、躯体活动以及营养6个方面，共52个条目，总分为208分，根据得分分为：差（52-91分）、一般（92-131分）、良好（132-171分）、优秀（172-208分）。进行信度（α信度系数法）、效度（CVI）分析，同质性信度为0.82，CVI为0.89。3治疗依从性。从饮食控制、适量运动、正确服药以及定期监测血糖方面进行评价，分为完全依从、部分依从和不依从3个等级。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后ESCA以及HPLP评分比较

如表1所示，出院后6个月，延续组患者ESCA以及HPLP评分均显著高于对照组干预后和延续组出院前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

糖尿病是一种可控制的疾病，需要长期正确用药和正确的生活习惯以维持健康。2型糖尿病由于病程延绵不愈，给患者带来很大的痛苦和经济压力，导致患者在治疗过程中依从性，护理效果多不理想，因此采取有效的院外护理干预对患者提升自我保护能力及健康行为是十分必要的。延续护理模式针对糖尿病患者日常生活需求而制订，将健康教育、行为干预等护理工作从住院期一直延续至患者出院后生活领域中，协助和监督患者进行长期血糖控制[2]。此种模式弥补了传统护理的不足，传统模式中意味着出院患者与医院关系相脱离，而延续护理具有可持续性。延续护理团体由专业护理人员组成，护理内容全面，覆盖范围较广，从多维度对患者进行持续性护理干预。通过电话随访以及家庭随访方式纠正患者不良生活习惯，提升和不断巩固相关防范意识，并定期督促患者进行门诊复查，为患者咨询提供便利通道[3]。本次研究结果显示，出院后6个月，延续组患者ESCA以及HPLP评分均显著高于对照组干预后和延续组出院前（P＜0.05）；延续组治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，延续护理可以显著提高2型糖尿病患者的自我护理能力和健康行为，提高其治疗依从性，值得进行大力推广。

参考文献：

[1]林少娜.2型糖尿病患者应用延续护理对自我护理能力和健康行为的影响[J].检验医学与临床，2016，13（20）：2962-2964.

[2]丛春丽.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].糖尿病新世界，2016，2（b）：187-189.

[3]刘丽红，丁静，阎爽，等.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志，2015，30（14）：1336-1338.