小儿惊厥的护理

任俊芬吴振阳

任俊芬吴振阳（辽宁省朝阳市第二医院122000）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)31-0296-02

惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。是儿科较常见的急症，发病率高，约为成人的5~10倍，尤以婴幼儿多见。临床表现为意识丧失，双眼凝视、斜视或上翻，头后仰，面肌及四肢强直性或阵挛性抽搐，大多在几秒或几分钟内停止，严重者可持续十几分钟或呈持续状态。惊厥持续时间过长，易引起缺氧性脑损伤，导致癫痫和智力不全，故对儿童身心健康影响颇大。因此，做好小儿惊厥的护理非常重要。

1、惊厥的护理

①取侧卧位，立即松解患儿颈部衣扣，清理口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅，防止分泌物吸入窒息。必要时上下齿列之间放置牙垫，防止咬破舌头，但牙关紧闭时，不要强力撬开，以免损伤牙齿。

②吸氧。

③根据医嘱迅速应用止惊药。

④准备气管插管和吸痰等用具。

⑤注意安全，防止坠床及碰伤。

2、高热的护理

物理降温可选温水擦浴，退热贴置于前额，冷盐水灌肠及冰敷降温，冰袋放置于颈旁、腋下及腹股沟等大血管处。也可用退热药物降温，及时补充体液。

3、密切观察病情变化

随时观察呼吸、面色、脉搏、血压、心音、心率、体温、瞳孔大小，对光反应等变化，发现异常，及时通报医生，以使采取紧急抢救措施。

4、及时明确病因

根据病情需要，于惊厥停止后，配合医生做血糖、血钙或腰椎穿刺、血电解质等针对性检查，以明病因。

5、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，衣、被、床单清洁、干燥、平整，以防皮肤感染及褥疮发生。

6、心理护理

关心体贴患儿，处置操作熟练、准确、取得信任，消除恐惧心理。

7、健康教育

对家长予以安慰、解释，争取合作。指导家长掌握止惊厥的紧急措施（如针刺人中，合谷）及物理降温的方法。