婴儿抚触研究现状

张晓娇,张俊（通讯作者）

湖北省黄石市爱康医院，湖北黄石435000

摘要:新生儿抚触是一种通过触摸新生儿的皮肤和机体,刺激皮肤感受器上传到中枢神经系统,促进新生儿身心健康发育的科学育婴新方法，帮助父母与孩子发展温暖而又亲切的关系，在出生后的最佳时机，以最好的方式促进他们的成长与发育，是对婴儿健康最有益的、最自然的医疗技术。本文从新生儿抚触的概念、抚触研究的发展史、抚触对新生儿及其母亲的各个方面影响的研究进展,做了全面的综述。

关键词:新生儿;抚触;现状

在英文中抚触与按摩是同一个词--Touch，因此也可以叫做婴儿抚触。婴儿抚触并不是一项时髦活动，它是一种医疗方法。因为抚触从一开始就是和医学探索联系在一起的。自从有了人类就有了抚触，在自然分娩的过程中，胎儿都接受了母亲产道收缩这一特殊的抚触。皮肤是人体接受外界刺激的最大感觉器官，是神经系统的外在感受器。早期抚触就是在婴儿脑发育的关键期给脑细胞和神经系统以适宜的刺激，促进婴儿神经系统发育，促进生长及智能发育。

新生儿抚触是近年来开展的一项全新的健康保健运动，很多资料研究表明，抚触有助于新生儿的生长发育，减轻机体对刺激的应激反应，促进情感交流，是早期开发新生儿智商、情商的有效措施之一。

1国内外研究现状

抚触源于1881年,科学家对运动后的肌肉进行按摩,发现肌肉可以很快地从疲劳中恢复过来。1940年Aargar在临床中观察到如果婴儿在出生后数周内经常得到母亲的抚触,能促进呼吸及循环功能发育,使婴儿浅而不完全的呼吸变得较平稳,这是最早的有关新生儿抚触的研究。20世纪50年代末,Dr.Harlow在实验中发现饥饿的小猕猴宁可选择母猴的替身物品也不愿选择食物,他认为在人类这种影响可能会延伸至婴幼儿期以后。Harlow的实验为以后有关婴幼儿的抚触研究奠定了基础。1997年美国强生公司中国有限公司将婴幼儿抚触技术引进我国,一些医疗机构先后结合我国国情,对婴幼儿抚触开展了一系列临床研究,取得了一些成果。我国1998年引进此项技术,起步较晚,但已相继在上海、北京、广东、浙江等大城市开展对早产儿、新生儿抚触研究,并取得与国际一致的结果。得到中华护理学会、围产医学会、儿科医学会的认可,婴儿抚触引起我国医务工作者的兴趣及社会、家庭的关注,婴儿抚触的普及正在兴起。

2?抚触对新生儿的影响

2.1体格发育方面?研究证明，抚触能使新生儿迷走神经兴奋性增强，使促进食物吸收的激素如胃泌素和胰岛素分泌增加，促进食物消化吸收。抚触对腹部的刺激，使肠道运动加速，促进胎便的尽早排出，食欲增强，吃奶量增加，有利于吸收更多的营养。有助于新生儿的体重的增长，尤其是0～6个月婴儿。因为婴儿在1岁内增长较快，尤其是上半年增速比下半年要快，增速最快的时期最易受外界因素影响。冯玲英等的研究结果显示，抚触与动作训练对婴儿生长发育有促进作用，而且随时间推迟，作用尤为显著，另一方面抚触按摩促进了与生长发育相关激素的分泌，这些激素直接调控机体的生长发育，促进机体生长发育。

2.2神经行为发育方面?国内外实验与临床研究发现，抚触能刺激皮肤触觉压力感受器，而且情感交流也是大脑生长最初的良性刺激，抚触过程中的母亲柔和的语言，安静的环境，亲切的目光交流，愉悦的心情都对婴儿的神经系统产生良好刺激促进婴儿神经系统的发育。

2.3免疫系统方面?胎儿在母亲体内，即被温暖的羊水浸抚着，在自然分娩过程中，又受到母体产道收缩所带来的挤压。当婴儿出生后，失去了这个环境，又不能主动接受刺激，这时给予适量的温和的被动刺激，温和的按摩，轻柔的语言，亲切的目光交流，安静的环境都使婴儿有安全感和依附感，从而促进婴儿体格发育、免疫系统和神经系统的发育。

3?抚触对母亲的影响

3.1情绪方面?产妇经过剧烈疼痛的分娩后，看到自己的孩子，有一种高兴和满足感，喜欢抚摸自己的宝宝。在抚摸中可放松紧张的神经，保持健康的心理。产妇在产后恢复期间容易感到孤独，抚触婴儿可让她心情愉悦，对产后身体恢复起到一定作用。有效抚触有利于产妇产后恢复，满足母子间肌肤接触的渴望，有助于使产妇平稳度过心理调适期，尽快进入母亲角色，从而使产妇心理处于最佳状态，体会做母亲的高兴感和责任感，减少产后抑郁的发生。

3.2泌乳量方面?泌乳是一个复杂而且多种内分泌激素参与的生理过程，频繁吸吮乳头及乳房排空亦起到重要作用。而抚触可增加迷走神经紧张性，使其促进食物吸收的激素（如促胃液素、胰岛素等）分泌增加，使婴儿摄乳量增加。同时婴儿摄奶量增加，也促进了乳房排空，而产妇在对婴儿抚触过程中良好的精神状态更有利于产妇乳汁分泌增加。

3.3睡眠方面?产妇分娩后精神总是处于兴奋和警觉状态，担心孩子会出现各种异常情况，婴儿稍有哭闹便紧张不安，变得异常敏感。产妇通过抚触婴儿，自己的心情放松，使婴儿的哭泣少、入睡快，有助于产妇的休息，更促进了产后身体的恢复。

3.4产后浆液性恶露?产妇分娩后一般经7～15天恶露消失。研究表明，抚触可增加婴儿的摄奶量、吸吮频率及强度，有利于下丘脑分泌和释放缩宫素，促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫复旧，并且使产妇精神上得到满足，顺利渡过产褥期。

4小结

抚触不仅仅是母婴肌肤的接触,更重要的是促进母婴间的交流,增加母子感情。亲情抚触可促进婴儿生长发育和神经系统发育，对增强免疫力、应激力和智力有一定益处。产妇抚触婴儿的这种触觉刺激,亦会引起母体激素反应,促进母乳量的增加,有助于母乳喂养。抚触还能促进子宫复旧，加速恶露排出。通过与婴儿情感的交流，产妇心情愉悦，有利于提高睡眠质量，这种母子之间亲密接触对母亲和新生儿都相当重要,尤其生后数星期内亲子间的互动,对以后亲子关系建立有深远的影响。

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