丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

孙靖蔡航王保中

（中国人民武装警察部队黑龙江省总队医院；黑龙江省哈尔滨市150076）

摘要：目的分析探讨变应性鼻炎患者实施丙酸氟替卡松治疗的临床效果。方法选取2015年3月-2017年3月这一时间段在我院进行治疗的变应性鼻炎患者76例用作对象实施研究，以随机的方式将其分为2组，对照组（n=38）应用酮替芬进行治疗，观察组（n=38）应用丙酸氟替卡松进行治疗，对比分析这两种治疗方法的临床应用效果。结果观察组患者治疗总有效率94.74%明显高于对照组的73.68%（P＜0.05）；治疗后两组患者的IL-4值明显低于治疗前、IL-12值明显高于治疗前，且治疗后观察组的IL-4值显著低于对照组、IL-12值显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论变应性鼻炎患者实施丙酸氟替卡松治疗的临床效果显著，值得推广。

关键词：过敏性鼻炎；丙酸氟替卡松；临床效果

变应性鼻炎也叫做过敏性鼻炎，主要是指鼻腔黏膜发生变应性疾病，临床表现主要有鼻塞、阵发性鼻痒、连续性喷嚏、大量水样涕等[1]。丙酸氟替卡松属于一种糖皮质激素类药物，对于抗过敏、抗炎等方面有着显著的效果，临床上常用该药来治疗常年性变应鼻炎以及季节性变应鼻炎，且疗效显著，得到广泛的应用[2]。为了进一步观察并分析变应性鼻炎患者实施丙酸氟替卡松治疗的临床效果，笔者通过选取变应性鼻炎患者76例展开研究，以随机的方式将其分为例数等同的两组，分别应用酮替芬以及丙酸氟替卡松进行治疗，并对这两种治疗方法的临床应用效果进行对比，报道如下：

1.资料与方法

1.1资料

选取2015年3月-2017年3月这一时间段在在我院进行治疗的变应性鼻炎患者76例用作对象实施研究，将其分为数目等同的对照组和观察组。纳入标准：符合变应性鼻炎诊断标准、意识清楚能正确表达自己意愿、无严重器官功能障碍、无肿瘤疾病者、知情并自愿接受治疗。排除标准：精神障碍、智力障碍、老年痴呆、语言沟通障碍、对丙酸氟替卡松过敏者、近期使用糖皮质激素类药物以及抗组胺类药物等患者。回顾性分析这两组患者的临床资料，对照组38例患者，男性患者占21例，女性患者占17例；年龄14—58岁，平均（36.5±2.8）岁；病程2-12年，平均病程（6.34±0.52）年；该组患者应用酮替芬进行治疗。观察组38例患者，男性患者占22例，女性患者占16例；年龄15—57岁，平均（36.1±2.7）岁；病程2-13年，平均病程（6.57±0.54）年；该组患者应用丙酸氟替卡松进行治疗。将对照组和观察组患者的性别、年龄以及疾病类型等资料进行比对，发现其差别性不大，P＞0.05，无统计学意义，可实施比较。

1.2方法

给予对照组患者应用酮替芬进行治疗，具体为：以口服方式使用酮替芬（常州制药厂有限公司生产，规格1mg*60片/盒，国药准字H32024643），一天用药2-3次，每次1mg，12周为一个疗程，持续用药一个疗程[3]。

给予观察组患者应用丙酸氟替卡松进行治疗，具体为：使用丙酸氟替卡松喷剂（GlaxoWellcome，S.A.西班牙葛兰素史克生产，规格50ug/喷×120喷/瓶，批准文号H20090265），治疗第1-10天，每个鼻孔喷100ug，每天用药2次；治疗10天后，观察患者症状减轻情况，每个鼻孔喷100ug，每天用药1次；在治疗过程中要密切观察患者的病情变化情况，根据其具体病情适当的减少药物使用剂量，12周为一个疗程，持续用药一个疗程[4]。

1.3观察指标

（1）观察并统计两组患者的临床治疗效果，判定标准为：显效：患者经过治疗后，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等已经消失，临床症状消失或者是得到良好控制；有效：患者经过治疗后，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等有显著改善，临床症状得到有效控制；无效：患者经过治疗后，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等无改善甚至加重，临床症状没有得到控制[5]。总有效率=（显效例数+有效例数）&pide;总例数×100%。（2）检测两组患者的炎性因子，具体为：在治疗前后分别采集患者空腹静脉血5ml，低温离心后分离血清，使用免疫法测定白介素-4（IL-4）以及白介素-12（IL-12）的含量。（3）观察并统计两组患者发生恶心、呕吐以及舌部水肿等不良反应发生情况。

1.4数据处理

把关于这次研究所获取的数据使用SPSS19.0版统计软件实施处理以及统计，[例数/百分比，（n/%）]可用来表示计数资料，给予检验；（±s）可用来表示计量资料，给予t检验。如果研究对象之间比较差异显著，有着统计学方面的意义时，以“P＜0.05”表示。

2.结果

观察组患者治疗总有效率为94.74%，对照组患者治疗总有效率为73.68%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较可见明显性差异，于统计学这一方面有意义（P＜0.05）。

3.讨论

变应性鼻炎属于耳鼻喉科常见的一种疾病，发病机制还未完全清楚，相关研究资料显示该疾病主要与IgE介导的I型变态反应有密切联系，所以在临床上该疾病又被称为过敏性鼻炎[6]。随着交通事业以及工业的不断发展，全球气候以及坏境发生了很大的改变，使得变应性鼻炎的发病率呈现逐年上升的发展趋势，为人们的生活质量及其身心健康带来严重的影响。

综上所述，变应性鼻炎患者实施丙酸氟替卡松治疗的临床效果显著，可有效改善变应性鼻炎患者的各项生理功能及其主要临床症状，提高治疗效，降低不良反应发生率，改善患者的生活质量，帮助患者早日康复，是一种理想的护理模式，具有广泛的应用价值。

参考文献

[1]于中君.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对儿童过敏性鼻炎血清血管细胞间黏附分子-1、白细胞介素-4、白细胞介素-12表达水平的影响[J].中国药物经济学，2017，12（08）：82-84.

[2]车明湘.沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸氟替卡松吸入剂治疗小儿哮喘的对比[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：169-170.

[3]穆亚宁，康淑红，焦爱萍，秋艳萍，樊英.参贝北瓜膏联合丙酸氟替卡松治疗小儿哮喘合并过敏性鼻炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（09）：1417-1422.

[4]孔雋.氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，10（01）：62-63.

[5]朱喜玲，周文芸，张海玲，翟精武，孙翠英，常秋，文珠，胡国柱.被动免疫治疗过敏性鼻炎豚鼠对炎症细胞因子的影响[J].中国免疫学杂志，2015，31（10）：1352-1356.

[6]胡西尼格尔?吐尔逊，茹仙古丽?艾山.过敏性鼻炎和支气管哮喘的临床治疗观察[J].中国医学工程，2014，22（06）：150-151.