如何进行合理用药

罗珩

威远县人民医院四川内江642450

在日常生活中，人们因为对药物知识的缺乏，不合理用药引发的药物不良事件常有发生。如何合理用药，想必每个人都想知道，因此笔者就日常服药中应注意的问题作简单介绍。

一、正确识别药物的名称

一个药物有通用名以及化学名、商品名等，但是常用的为通用名和商品名，人们在选用药物时应对应通用名，而不同厂家生产的同一药品都有不同的商品名、化学名，基本上用不到。但是在药品的说明书会有提到，因此人们应记住药物的通用名以及商品名，在药盒上面，通用名最为醒目，商品名则是在左上角为通用名的1/2。如果患者拿不定主意，则应咨询药师，而在实际的治疗过程中，医生在开药的时候有时会写出商品名，但是同一种药物的商品名过多，因此一定要记住通用名。

二、合理用药是什么意思

看到这句话，想必大家都会有疑虑，都讲合理用药，但是合理用药到底是什么。

（1）首先合理用药就是指药物对疾病的治疗比较理想，并且比较安全，这当然是比较通俗易懂的讲解，但是深入剖析，合理用药就是指合理剂量、合理药物种类、合理服药时间、合理给药方式、合理的治疗疗程等，进而达到理想的治疗效果。

（2）合理的药物，这个则不难理解，合理的药物就是针对于疾病，选择最佳的治疗药物，并且这个药物非常适合患者，例如糖尿病患者，选择的药物常见的为格列齐特、二甲双胍、胰岛素等。例如肾功能障碍的患者，在选择药物中就不能选择对肾脏损害的药物，因此大家要认真阅读药品说明书。

（3）合理的药物剂量，这个也不难理解，就是在服药的过程中，剂量一定要正确，在日常生活中，即使患者自我感觉病情很严重，也不要随意的加大剂量，因为这样会出现危险，药物在恰当的剂量会达到治疗的目的，而如果剂量较大则会加大药物的不良反应甚至危及生命。相反，有些患者觉得症状好转了就擅自停药，或者降低剂量，这种情况应及时联系医生，听取医生的意见。

（4）合理的给药时间，在一般情况下，我们服药基本上为每日三次或者每日二次，因此用药的时间应以24h为基础，平均分，例如每天两次的则间隔12h，每日3次的则间隔8h，而如果每天4次的，则间隔6h进行服用，这样才能确保药物的血药浓度在正常范围，间隔的时间不可过短。而对于每天1次的则任何时间段都可以服用，在次日同一时间进行服用即可，但是高血压药物、利尿药物尽量选择在白天服用，夜间会造成药效过强的现象。

看到这里有些人们会问了，那药物是饭前服用还是饭后服用？而这个问题人们应该都遇到过，饭前服用和饭后服用应根据药物的具体情况而定，一般而言，大多数药物为饭后服用，但是健胃药、抗酸药、肠道疾病药物、利胆药物则为饭前服用，特别是对胃部刺激性较大的药物，如阿司匹林、铁剂等，都是要饭后服用，这类药物会因食物而吸收更完全，有些药物对胃部的刺激会减轻。

（5）合理的途径，这就是讲药物进入体内的方式，常见的为口服、打针，对于症状较轻的患者，基本上为口服用药，还有一系列慢性疾病，基本上都是口服用药，而打针则需要根据疾病情况来而定，不同药物的给药途径不一样，并不是所谓的打针比口服用药效果更好。

（6）合理的疗程，疗程是根据不同疾病的用药时间的长短，医生让服用多少天的药物，有人会觉得，延长几天是不是会更好，这个想法一定是错误的，不仅不会有更好的效果，相反还会出现或加重药物的副作用，有的药物很容易在体内蓄积，出现药物中毒等情况。相反，有些人觉得症状减轻了就停止药物治疗，这样往往不能很好的控制疾病，还会加重疾病，出现反复复发的情况。因此要根据医嘱服药药物，切不可服用过长或者过短。

（7）合理的治疗有效期，现代药学表明，有些药物治疗疾病仅仅能达到减轻症状或者缓解疾病发展的作用，却不能根治，药到病除并不是所有药物都能达到的，比如抗癌症药物，仅仅是能达到延长患者生存时间而已，而市面上某些药物，说能达到药到病除的作用是不可信的，因此人们应客观的看待药物治疗，并用科学的眼光去看待这个问题。

三、药物的有效期

想必每个人都听过这样的一个笑话，“这个感冒药我今天必须要吃掉，明天就过期了”，但是对于药物过期你真的了解么？任何药物都不能无限期的存放，任何药物都有明确的有效期和失效期，所有药物应在有效期内服用，更不能够因药物药过期了就加大剂量服用或无病用药。

四、药物的不良反应

是药三分毒，这个不良反应也可以理解为这个三分毒，药物用对了就是治疗，用错了则是危害。而导致出现药物不良反应的因素则为滥用药物、超量使用、药物选用不正确、用法不正确等。

药物既能“治病”又能“致病”这就需要正确的使用药物了，而药物的不良反应也不是绝对的，和患者自身的体质、对药物的敏感性以及疾病本身相关，所以也不要觉得药物会出现不良反应就拒绝服药，任何事物都有两面性，而药物也不例外，如果患者在用药后出现了不良反应，也不要惊慌，要及时就医，在医生的医嘱下，可选择更换药物或者继续用药，如果不良反应非常严重，则应该立刻停止用药，并第一时间就诊。另外，在每个药物的说明书中，我们都会看到药物的用药注意事项以及副作用，如果用药后出现说明书中的副作用，不要不重视，也应及时就诊。

笔者认为，合理用药是最大限度的发挥药物治疗效果，并最大限度的减少药物不良反应。一定要辩证的看待药物，在日常生活中安全、有效的服用药物。