三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的应用价值研究

刘艳艳

黑龙江省农垦总局总医院150088

【摘要】目的：探讨与分析非小细胞肺癌晚期局部复发患者采用三维适形放疗联合化疗同步治疗的效果。方法：从本院2017年3月~2018年3月期间内接收的非小细胞肺癌晚期局部复发患者中，随机抽取78例患者，将其进行奇偶排序，39例奇数患者作为观察组，接受三维适形放疗联合化疗同步治疗，39例偶数患者作为对照组，仅接受化疗治疗。对比两组患者治疗效果以及生存情况，并观察两组患者治疗后血清肿瘤标注物水平情况。结果：观察组治疗总有效率、治疗后1年、2年内生存率均高于对照组；观察组治疗后CA125、CEA、CYFRA21-1水平均低于对照组；比较结果有统计学意义（p＜0.05）。结论：非小细胞肺癌晚期局部复发患者采用三维适形放疗联合化疗同步治疗的效果确切，提高了患者的生存几率，改善了患者肿瘤局部情况，值得在临床中推广和使用。

【关键词】三维适形放疗；化疗；非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是我国临床上常见的一种疾病，具有较高的死亡率，其发病因素较为复杂，可能与患者长期大量吸烟有关，同时与城市大气污染、电离辐射、烟尘等因素相关[1]。临床上主要通过放疗、化疗等方式治疗该病，基于此，本研究主要选取本院2017年3月~2018年3月期间内接收的78例非小细胞肺癌晚期局部复发患者，进行回顾性分析，探讨三维适形放疗联合化疗同步治疗的效果及应用价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

从本院2017年3月~2018年3月期间内接收的非小细胞肺癌晚期局部复发患者中，随机抽取78例患者，将其进行奇偶排序，39例奇数患者作为观察组，39例偶数患者作为对照组。观察组中，男21例，女18例，年龄34~65岁，平均年龄（49.5±15.5）岁；对照组中，男20例，女19例，年龄38~69岁，平均年龄（53.5±15.5）岁。两组患者一般资料比较结果p＞0.05，可做对比。

1.2方法

对照组患者仅接受化疗治疗，采用顺铂、紫杉醇、奈达铂等化疗药物进行灌注治疗。观察组患者接受三维适形放疗联合化疗同步治疗，指导患者采取仰卧位，对患者进行病灶定位和靶区勾画，设计治疗计划，自动生成子野数目、形状等，并根据靶区形状、大小等采用不同射野模式，采用360°均匀间隔5野照射。

1.3疗效评价与观察指标

经治疗3个月后，对比两组患者治疗效果，缓解：肿瘤体积减少一半以上；稳定：肿瘤体积减少四分之一以上；无效：肿瘤体积无任何变化，甚至增大[2]。观察两组患者治疗1年、2年后生存情况，以及治疗后血清肿瘤标注物水平。

1.4统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS17.0.3软件中进行统计与分析。

2、结果

2.1两组患者治疗效果及生存情况对比

下表数据显示，观察组治疗总有效率、治疗后1年、2年内生存率均高于对照组，比较结果有统计学意义（p＜0.05）。见下表1。

3、讨论

肺癌是一种常见的全身恶性肿瘤，肺癌患者早期临床症状轻微，中晚期患者甚至可以引起腺激素分泌综合征、神经肌肉综合征等。目前我国临床上多采用放疗、化疗等方式来治疗晚期非小细胞肺癌，但单纯的化疗对于患者来说较为痛苦，体内的癌细胞清除不够彻底，易导致复发等情况的发生，而且患者在化疗过程中内脏等器官可能收到连累，引发其他并发症，因此患者接受程度较低[3]。对化疗患者加以三维适形放疗治疗，能使靶区达到治疗剂量，获得较高的靶区适合度，通过直接将抗癌药物注入肿瘤局部，提高了晚期肺癌患者肿瘤内的血药浓度，并且能够有效的阻止患者体内肿瘤细胞DNA的合成，降低细胞的毒性[4]。相关研究曾指出，血清肿瘤标志物主要由肿瘤组织所产生，能够准确的反应肿瘤的生存状态，血清肿瘤标志物在正常人体内浓度较低，但局部组织发生病变时，浓度则会快速上升，而本研究中观察组患者治疗后血清肿瘤标志物水平均低于对照组，说明观察组治疗效果更为显著，与杜建飞[5]研究结果基本一致。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率、治疗后1年、2年内生存率均高于对照组，观察组治疗后CA125、CEA、CYFRA21-1水平均低于对照组。综上所述，三维适形放疗联合化疗在非小细胞肺癌晚期局部复发患者临床治疗中的应用价值较高，有效的缓解了患者的临床症状，缩短了患者的肿瘤面积，值得推广和使用。

参考文献

[1]宋晓,张志林,席强,等.多西紫杉醇联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].国际呼吸杂志,2016,36(22):1703-1706.

[2]来彬.GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].吉林医学,2016,37(6):1323-1325.

[3]孟君琦,张映辉.同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国医药指南,2017,15(32):148-149.

[4]贵永贸,田国防.GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床对照研究[J].世界临床医学,2016,10(11):30-31.

[5]杜建飞,胡海峰.三维适形放疗同步多西他赛周方案化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床效果评价[J].中国实用医药,2016,11(20):176-177.