老年性脊椎骨质疏松症与中医治疗

施傅森

怀化市中医医院脊柱科湖南怀化418000

【摘要】目的：讨论老年性脊椎骨质疏松症与中医治疗效果。方法：选择我院2016年7月—2017年7月收治的患有老年性脊椎骨质疏松症患者76例作为本次实验的研究对象，两组患者均进行运动饮食治疗，口服化瘀通络，补肾健脾的中药，观察组患者在对照组的基础上继续给予中药熏治，推拿治疗，记录两组患者进行治疗后的效果。结果：观察组患者总有效率为97.37%明显高于对照组患者68.42%，组间比较差异明显p<0.05，固具有统计学意义。结论：中医治疗老年性脊椎骨质疏松症，可以有效提高股骨颈骨、腰椎骨密度，减少腰部背部疼痛感，预后效果显著，值得临床推广。

【关键词】老年性；脊椎骨质疏松；中医治疗；效果

Objective：todiscussthecurativeeffectofsenilespondylolysisandtraditionalChinesemedicine（TCM）.FromJuly2016toJuly2017，76patientswithsenilevertebralosteoporosiswereselectedasthesubjectsofthisstudy.Thetwogroupsofpatientsweretreatedwithexercisediet，oraltreatmentofremovingbloodstasisandremovingcollaterals，tonifyingthekidneyandspleen.ThepatientsintheobservationgroupcontinuedtogivetraditionalChinesemedicinefumigationandmassagetherapyonthebasisofthecontrolgroup.Results：thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas97.37%significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup68.422.Thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant（p<0.01）.Conclusion：thetreatmentofsenilespondylolysiswithtraditionalChinesemedicinecaneffectivelyimprovethebonedensityoffemoralneckandlumbarvertebrae，reducethefeelingofloinandbackpain，andtheprognosisisremarkable.Itisworthpopularizinginclinic.

Keywords：senile；SpinalOsteoporosis；TCMtreatment；effect

老年性脊椎骨质疏松症是由于随着年龄的增长，骨代谢失调，骨强度下降，骨密度下降，骨质疏松，极易产生要不背部疼痛，骨折，驼背，严重影响老年人生活质量【1】，本次讨论讨论老年性脊椎骨质疏松症与中医治疗效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年7月—2017年7月收治的患有老年性脊椎骨质疏松症患者76例作为本次实验的研究对象，所有患者经临床诊断均符合1999年制定的中国老年骨质疏松症的相关诊断标准【2】，所有患者对本次实验均有知情权，自愿参加，并签署知情通知书，排除因其他原因导致骨折现象，有精神或者意识障碍者，严重肝肾器官病变者，采用随机分组法将患者平均分为两组，观察组和对照组，每组各38人，观察组，男20例，女18例，年龄52岁—80岁，平均年龄（66.51±10.24）岁，病程3年—6年，平均病程（5.2±2.1）年，对照组，男21例，女17例，年龄55岁—82岁，平均年龄（67.82±11.02）岁，病程2.5年—6年，平均病程（5.1±1.4）年，两组患者性别、年龄、病程、一般资料对比无明显差异P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者均进行运动饮食治疗，口服化瘀通络，补肾健脾的中药，鼓励患者多进行户外活动，多晒太阳，指导患者多食用高蛋白食物，补充维生素A、C、D、E等，每日早晚分别服用一次中药试剂，温水煎服，药才包括骨碎补12g，怀牛膝15g，黄柏6g，僵蚕15g，牡丹皮10g，黄芪20g，巴戟15g，干姜5g，生地黄15g，刘寄奴15g，熟地黄15g，当归12，柴胡6g，淫羊藿15g，肉桂4g，以上为每天1剂，熟地黄为早晚熟地黄15g，分2次服用，连续服用一个月，停药7天，继续服用1个月。观察组患者在对照组的基础上继续给予中药熏治，推拿治疗，使患者取仰卧位，寻找穴位膈俞，肾俞，太溪，涌泉，腰阳关穴【3】等，进行揉捏1min，手法轻柔，掌握力度，手掌大拇指沿着督脉推向膀胱经，时间为5min左右，然后手掌擦肾盂、膈俞5min，使胸腹部温热，使用力度均衡，不能过重，使患者产生疼痛感，而后采用中药熏蒸的模式，熏蒸药方为（红花、防风、甘松、桂枝、透骨草、蜂房）各20g，徐长卿18g，（鸡血藤、伸筋草、松节、威灵仙、水菖蒲）各30g，为每日熏蒸1次，每次30min，连续进行熏蒸2个月治疗，观察两组患者疗效。

1.3观察指标

记录两组患者进行治疗后的效果，分为治愈，腰背部疼痛感消失，股骨颈骨、腰椎骨密度正常，活动自如，显效，腰背部疼痛感消失，股骨颈骨、腰椎骨密度提高，活动状态良好，有效，腰背部疼痛感有明显改善，股骨颈骨、腰椎骨密度有所提高，活动状态较以往有所改善，无效，腰部背部疼痛感依旧，股骨颈骨、腰椎骨密度降低，活动状态没有改善。采用骨密度仪测定股骨颈、腰椎骨密度，计算总有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS18．0软件进行统计处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x22检验，秩和检验比较等级资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者临床疗效对比情况，结果显示观察组患者总有效率为97.37%明显高于对照组患者68.42%，组间比较差异明显p<0.05，固具有统计学意义。详见表1

3讨论

骨质疏松老年患者，临床症状主要表现为腰部，背部，疼痛感强烈，如不及时治疗会产生驼背，随着年龄的增长，骨代谢失调，促使骨密度下降，股强度减弱，老年患者骨质较脆，极易发生骨折，严重影响老年人的身体健康，生活质量，本次选取若干老年骨质疏松症患者进行中医治疗，通过指导患者进行运动，促进骨骼重建【4】，合理的饮食结构补充患者机体营养，补充钙质，推拿改善患者疼痛状况，中药熏蒸有更好的活络通筋的效果【5】，中药配方中，红花具有活血通经，散淤止痛的功效，甘松驱寒、开胃，桂枝解热、阵痛，伸筋草通络止痛，松节燥湿止痛等，可有效的活络通筋，止痛，解毒护肝，患者通过运动饮食治疗，口服化瘀通络，补肾健脾中药，熏蒸疗法，以及推拿疗法全面的进行中医治疗，经过治疗后两组患者观察组患者总有效率大于对照组患者的总有效率，说明观察组患者进行熏蒸治疗以及推拿治疗效果更显著。

综上所述，中医治疗老年性脊椎骨质疏松症，可以有效提高股骨颈骨、腰椎骨密度，减少腰部背部疼痛感，预后效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]严红梅，张振海，孙娥，等．中药治疗骨质疏松症的研究进展［J］．中草药，2014，45（8）：1174－1178

[2]欧阳建江，刘庆思，许辛寅，等．温和灸法对原发性骨质疏松症患者骨痛视觉模拟评分及血清骨保护素的影响［J］．中国康复医学杂志，2012，27（10）：971－972

[3]任之强，庄洪，晋大祥.活血化瘀法在治疗原发性骨质疏松症中的研究进展［J］．中国骨质疏松杂志，2014.22（5）：569－574

[4]吴运明，郝小波，王喜臣，等．运动干预对老年性骨质疏松的影响［J］．中国老年学杂志，2014，34（14）：4113－4115.

[5]周杨礼.补肾健脾法治疗58例老年性骨质疏松症[J].中国康复理论与实践，200；9（6）：382.