探讨精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中的应用价值

苟愉

（金牛区妇幼保健院四川成都610000）

【摘要】目的：探讨精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中的应用价值。方法：将本院中晚期异常妊娠患者，随机分为观察组（实施精细化护理干预配合心理护理）与对照组（实施常规护理），对比护理效果。结果：护理后，观察组SAS（21.53±0.69）分、SDS（21.88±0.54）分、VAS（2.35±0.19）分、患者护理依从性98.04%、健康知识知晓率94.12%、并发症发生率39.22%、满意度96.08%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。结论：将精细化护理干预，与心理护理共同应用到中晚期异常妊娠引产患者的护理中，可改善患者的心理状态、减轻疼痛、提高患者的依从性、自我护理能力及满意度。

【关键词】精细化护理干预；心理护理；引产

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）31-0318-02

前言

中晚期异常妊娠患者，终止妊娠的方式，以引产为主。在此期间，如未给予妥善的护理，不仅容易增加并发症发生的风险，且容易导致患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。有研究指出，将精细化护理干预与心理护理相互配合，共同应用到中晚期异常妊娠引产患者的护理中，有助于促进病情康复。本文于本院2017年3月—2018年3月收治的患者中，随机选取102例作为样本，对比了不同护理方法的不同效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院中晚期异常妊娠患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者共51例，年龄（22～45）岁，平均（27.41±1.99）岁。孕周（29～35）周，平均（30.20±0.51）周。对照组患者共51例，年龄（23～44）岁，平均（27.45±2.00）岁。孕周（28～34）周，平均（30.19±0.47）周。两组妇女具有可比性（P＞0.05）。

1.2纳入标准

（1）所有患者均处于妊娠中晚期；（2）所有患者均伴随异常妊娠；（3）入选患者，均无凝血障碍，或严重肝、肾等系统重大疾病；（4）术前已签署知情同意书。

1.3方法

对照组采用常规方法护理，包括术前准备、术中体征监测、术后并发症预防等。观察组将精细化护理干预，与心理护理联合应用到护理过程中，方法如下：（1）心理护理：护理人员应于术前，与患者沟通。在告知患者异常妊娠的风险的基础上，使其认识到手术的必要性。针对负面情绪严重者，护理人员需与其加强沟通。通过为患者讲解手术成功、愈后良好的案例的方式，提高其手术依从性，缓解其负面情绪。术中，护理人员需通过抚触的方式，落实心理护理工作。以增强患者的安全感及依从性，提高手术的安全性[1]。（2）精细化环境护理：医院环境质量差，同样影响患者的睡眠及心理状态。对此，护理人员需严格控制病房环境，保证环境温度与湿度适宜，提高其舒适度。同时，应在病房外，设置“请勿喧哗”的警示牌，为患者创造良好的睡眠环境，提高手术的安全性。（3）精细化疼痛护理：中晚期异常妊娠患者引产期间，宫缩的过程，会产生剧烈的疼痛。对此，护理人员应指导患者放松，指导其正确呼吸，或通过转移注意力的方式缓解疼痛，提高患者的舒适度。

1.4观察指标

观察两组患者护理前后的心理（采用SDS与SAS量表评分）及疼痛评分（采用VAS量表评分）。观察两组患者的护理效果，包括护理依从性、健康知识知晓率、并发症发生率、护理满意度4项指标。

1.5统计学方法

采用SPSS23.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后的心理及疼痛评分

两组护理前后心理和疼痛评分情况详见表1。

表1两组患者护理前后的各项评分

3.讨论

加强术前心理护理，优势在于能够缓解患者的负面情绪。加强环境护理，能够改善患者的睡眠状态，提高其舒适度。加强饮食护理，优势在于能够提高患者的机体免疫力，降低并发症发生率。加强健康宣教，优势则在于能够使患者的自我护理能力得以提升。使患者能够在出院后，自行预防各类并发症。考虑到引产所带来的疼痛较为严重，护理人员同样需加强疼痛护理。该方案的实施，优质在于能够使患者的疼痛得以减轻，从而进一步提高其护理依从性与满意度[2]。本文研究发现，将精细化护理干预，配合心理护理，应用到中晚期异常妊娠引产患者的护理中后，患者SAS（21.53±0.69）分、SDS（21.88±0.54）分、VAS（2.35±0.19）分。与常规护理相比，患者的心理状态更加健康、疼痛更轻。上述研究成果，证实了各项护理方案的应用价值。

综上所述，将精细化护理干预，与心理护理共同应用到中晚期异常妊娠引产患者的护理中，可改善患者的心理状态、减轻疼痛、提高患者依从性，提高其自我护理能力及满意度。

【参考文献】

[1]张晓红,刘敏,杨杰莲.水囊在妊娠合并肝功能异常孕妇中期引产中的临床应用[J].中国妇幼保健,2017,32(15):3597-3599.

[2]彭小星.引产后骨骼发育异常胎儿进行骨骼X线检查分析对终止妊娠后的骨骼发育异常胎儿的诊断价值[J].中国妇幼保健,2016,31(23):5192-5194.