基于家庭模式的延续性护理对老年脑梗死病人依从性的影响

罗美红陈林香

罗美红陈林香

邵阳学院附属第一医院湖南邵阳422000

【摘要】目的研究老年脑梗死病人采用基于家庭模式的延续性护理对其依从性的临床影响。方法我院选取2017年02月~2018年02月60例老年脑梗死患者，根据信封法分为研究组（N=30）和常规组（N=30），其中一般护理，定义为常规组，基于家庭模式的延续性护理，定义为研究组。分析护理效果。结果研究组依从性为（96.67%），常规组依从性为（73.33％），P＜0.05；护理前，两组生活自理能力（FIM）、肌张力情况（MAS）以及运动功能评分（Fugl-Meyer）比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组FIM评分、MAS评分以及Fugl-Meyer评分有积极改善，且优于常规组，P＜0.05。结论对老年脑梗死患者采用基于家庭模式的延续性护理干预措施，护理价值优异，值得推广。

【关键词】家庭模式；延续性护理；老年脑梗死；病人依从性；影响

脑梗死是临床中十分常见的一种多发病，患者有着较高的致死率，部分存活患者发生残疾的风险也较高，不但危及患者的生命安全，还对患者的身心健康产生严重的负面影响。老年脑梗死患者在出院后，其接受家庭康复护理的重要性不言而喻，能够有效改善患者的生活质量，但是常规护理较为忽视患者家庭护理干预的重要性，因此护理效果不佳。在此，我院于2017年02月~2018年02月，选择对60例老年脑梗死患者，研究基于家庭模式的延续性护理价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院选取2017年02月~2018年02月60例老年脑梗死患者，根据信封法分为研究组（N=30）和常规组（N=30），其中常规组男性19例，女性11例，年龄62~86周岁，平均年龄（72.31±6.41）；研究组男性20例，女性10例，年龄61~85周岁，平均年龄（70.34±7.58），两组一般资料无差异，（P>0.05）。

1.2护理方法

常规组采用一般护理。

研究组应用基于家庭模式的延续性护理。根据老年脑梗死患者实际情况，对其制定护理干预计划。（1）成立小组：组建专业的护理小组，组员由护师、康复师以及神经内科护理人员、神经内科主治医师组成。小组集中对家庭模式的延续性护理干预相关内容进行学习、培训，提升小组成员的护理专业能力。同时对患者个人资料进行收集，包括生活习惯、家族史以及治疗依从性、健康状况等，建立电子档案，便于后期护理管理。（2）健康教育：在患者出院时，对其进行健康宣讲，包括脑梗死的发病机制、预防措施以及日常注意内容等，提升患者的健康认知，同时通过讲座、研讨会等形式，对患者讲述饮食、生活等方面的相关注意事项，并加强心理护理干预[1]。（3）康复指导：构建微信群、QQ群等即时通信工具，对患者随时进行康复训练指导。有康复师对患者进行良肢位摆放，对其进行关节活动训练程度调整，并对患者的异常运动模式进行纠正，使得患者在家中也能够获得正确的康复训练[2]。

1.3观察指标

分析护理效果。

1.3.1采用自制的患者依从性调查问卷，评价老年脑梗死患者的依从性。满分为100分，其中完全依从：＞80分；一般依从：79~60分；不依从：＜59分。

1.3.2采用功能独立性评定量表（FIM），对患者护理前后的生活自理能力进行评价。得分越高，提示患者生活自理能力越佳。

1.3.3采用运动功能评分量表（Fugl-Meyer），在护理前后评价患者运动功能。得分越低，提升患者运动功能恢复效果不佳。

1.3.4采用改良Ashworth量表（MAS），对患者护理前后的肌张力情况进行评价。评分越高，提示患者肌张力情况改善效果佳。

1.4数据分析

SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者依从性比较

研究组依从性为（96.67%），常规组依从性为（73.33％），P＜0.05。见表1。

2.2两组护理前后生活自理能力、肌张力情况以及运动功能评分比较

护理前，两组生活自理能力（FIM）、肌张力情况（MAS）以及运动功能评分（Fugl-Meyer）比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组FIM评分、MAS评分以及Fugl-Meyer评分有积极改善，且优于常规组，P＜0.05。详见表2。

3讨论

作为临床中常见的一种慢性脑血管疾病，老年脑梗死患者在出院后依旧接受有效护理干预十分必要，能够对患者生活自理能力进行提升，可以帮助患者依从性提高。但是常规护理模式更重视患者院内护理，当老年脑梗死患者出院后，其无法获得有效的监督以及管理，使得患者出院后的护理效果不佳，影响患者的康复质量，降低了患者的依从性[3]。而通过采用基于家庭模式的延续性护理干预措施，能够使得患者信息得到集中管理，有助于患者获得针对性的护理干预服务，同时患者能够正确认识家庭康复护理对其生活质量改善的作用，有助于患者依从性提高。另外通过构建微信群、QQ群等形式，可以帮助患者随时获得正确的康复指导，对提高患者康复效率有着显著的效果，患者生活自理能力提升，运动功能改善[4]。对本次研究结果进行分析，对老年脑梗死患者采用基于家庭模式的延续性护理干预，能够有效改善患者的依从性（96.67%），要优于一般护理对老年脑梗死患者依从性的影响（73.33%），P＜0.05；同时老年脑梗死患者选择基于家庭模式的延续性护理干预，其能够帮助患者提升生活自理能力，有助于患者肌张力情况改善，对患者运动功能恢复也有着显著的效果，其护理作用也要优于一般护理，P＜0.05。

综上所述，对老年脑梗死患者的临床护理过程中，积极采用基于家庭模式的延续性护理干预措施，能够提升患者的依从性，可以提供患者生活自理能力，对改善患者肌张力情况以及运动功能也有着显著的效果。

参考文献：

[1]陈雪莹.延续性护理随访模式对脑梗死恢复期患者治疗依从性及生活质量的影响[J].数理医药学杂志，2019，32（03）：465-466.

[2]阿衣仙木姑丽·克力木，哈丽旦·艾尔肯.延续性护理对脑梗死偏瘫病人运动功能和日常自理能力的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（22）：238+240.

[3]刘璐.基于家庭模式的延续性护理对老年脑梗死病人治疗依从性的影响[J].护理研究，2018，32（15）：2423-2427.

[4]彭芳芳，梅芳.“医院-社区-家庭”延续性护理对老年脑梗塞患者执行功能、生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（07）：240+242.