探讨精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产中的应用

梁丽平

怀化市妇幼保健院湖南怀化418000

【摘要】目的：对中晚期异常妊娠引产患者采取精细化护理干预配合心理护理措施，经护理后对其在临床中的应用效果进行分析。方法：将2016年7月至2017年7月到我院引产的60例中晚期异位妊娠患者随机分为对照组（实施常规护理）与研究组（实施精细化护理干预配合心理护理），经护理后对两组患者焦虑及抑郁进行评分比较。结果：实施护理前两组患者焦虑及抑郁评分没有差异，无统计学意义（P＞0.05）；经护理后两组患者焦虑及抑郁评分均比护理前好，数据差异显著（P＜0.05）；经护理后研究组患者焦虑及抑郁评分均比对照组患者好，数据差异显著（P＜0.05）。结论：中晚期异常妊娠引产患者采取精细化护理干预配合心理护理有效的缓解了患者焦虑及抑郁症状，在临床中有着较高的应用价值。

【关键词】中晚期异常妊娠；引产；精细化护理干预；心理护理

针对中晚期异常妊娠患者来说采取引产不仅增加了患者的心理负担，其生理也承受着极大的痛苦，对患者的身体健康造成了严重的影响。在本次研究中对中晚期异常妊娠引产患者采取精细化护理干预配合心理护理，在护理后对其效果进行分析，现做出如下报告。

1研究资料和方法

1.1研究资料

将2016年7月至2017年7月到我院引产的60例中晚期异位妊娠患者随机分为对照组与研究组。30例患者组成对照组，年龄在22~32岁之间，均值年龄（27.5±3.2）岁；30例患者组成研究组，年龄在22~30岁之间，均值年龄（26.0±3.0）岁。经分析后得知两组患者临床资料没有差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理措施，在手术前对患者心率、血压等生命体征进行测量，同时告知患者及其家属注意事项及预后等。研究组患者在此基础上采取精细化护理干预配合心理护理，具体护理措施如下：①术前护理干预：患者在入院后护理人员主动与患者沟通交流，同时详细的向患者及其家属讲解手术的流程、注意事项等有关知识。另外在术前患者通常发生焦虑、抑郁、紧张等不良心理情绪，护理人员多与患者进行沟通，并讲解引产的意义、安全性等，缓解患者不良心理情绪，促使患者保持良好的心态，针对情况严重的患者应及时的给予心理疏导。②术中护理干预：在进入手术室前护理人员协助手术室人员核对患者的基础信息，如姓名、年龄等，并陪伴患者进入手术室，在实施手术的过程中密切注意患者生命体征的变化，同时对胎儿实施心电监护，另外在手术的过程中因宫缩的因素使患者产生疼痛感，使患者感到不适，护理人员及时与患者进行沟通，分散患者的注意力，同时以语言、眼神等形式对患者进行鼓励、安慰，保证手术顺利的进行。③术后护理干预：在结束手术后应第一时间告知患者手术结果并指导患者对子宫进行按摩，密切观察患者病情的变化，同时告知患者如何正确的避孕，提高患者对生殖健康的掌握程度，饮食以高蛋白、易消化的食物为主。在术后患者因失去胎儿其心理表现失落、痛苦等，其情绪低沉，护理人员应做好心理护理工作，协助患者早日走出痛苦。

1.3观察指标

对护理前后两组患者焦虑及抑郁进行评分比较。焦虑自评量表[1]：标准分分界值为50分，50~59分为轻度焦虑、60~60分为中度焦虑、70分以上为重度焦虑；抑郁自评量表[2]：标准分分界值为53分，53~62分为轻度抑郁、63~72分为中度抑郁、73分以上为重度抑郁。

1.4统计学数据处理

利用SPSS19.0统计学软件对本次研究得到的数据进行分析，同时进行t检验，当P值结果为小于0.05时可证实各项数据之间具有统计学差异。

2结果

实施护理前两组患者焦虑及抑郁评分没有差异，无统计学意义（P＞0.05）；经护理后两组患者焦虑及抑郁评分均比护理前好，数据差异显著（P＜0.05）；经护理后研究组患者焦虑及抑郁平均均比对照组患者好，数据差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1护理前后两组患者焦虑及抑郁评分比较（，分）

注：与本组护理前比较，P＜0.05。

3讨论

异位妊娠是指女性在妊娠期间因孕妇或胎儿出现异常的情况，导致不能再继续妊娠，不仅对孕妇造成了严重的影响，同时对其家庭也带来了极大的影响[3]。造成异常妊娠的因素比较多，如药物、情绪、先天代谢疾病等。中期异常妊娠患者引产主要是针对胎儿已经出现了较低生存质量所采取的一种手段，晚期异常妊娠患者引产主要是孕妇发生分娩异常为了保证母婴的健康所采取的一种手段[4]。

经研究发现中晚期异常妊娠引产患者采取精细化护理干预配合心理护理有效的缓解了患者焦虑及抑郁的发生，从而促使患者保持良好的心理状态。通过实施精细化护理干预配合心理护理有效的缓解的患者的压力，使其保持良好的心理状态，利于术后的预后。心理护理有效的增加了患者与护理人员之间的感情，同时也消除了患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，使患者快速的走出引产所带来的不良情绪，采取心理护理不仅消除了患者不良心理情绪更是保证了治疗的效果。在实施心理护理的同时采取精细化护理干预在护理的细节中充分的使患者感受到温暖、关怀，患者在生理及心理上得到满足，从而增加了依从性。

总而言之，中晚期异常妊娠引产患者采取精细化护理干预配合心理护理有效的缓解了患者焦虑及抑郁症状，在临床中有着较高的应用价值。

参考文献：

[1]张静.中晚期异常妊娠引产患者的心理特点及护理方式分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，6（9）：191，193.

[2]刘芳.精细化护理配合心理护理对中晚期异常妊娠产妇的引产价值体会[J].中外女性健康研究，2017，11（16）：1-2.

[3]高俊娥.精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（3）：104，106.

[4]汪霞，佛新艳，马丽娜.中晚期异常妊娠引产患者的心理特点及护理方式[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），201518，（46）：232-232，233.