试论深化改革加强医院经济管理创新

张婧

张婧郑州大学第五附属医院河南郑州450000

摘要：随着社会的不断发展，各行各业在市场经济的竞争下都应该不断的进行改革，不断的创新管理制度，以适应新时期社会发展的需要。医院是社会的重要组成部分，在新时期下，医院的经济管理也应该进行相应的改革与创新。统观医院的经济管理变化主要体现在经营理念、自身定位以及控制管理上。当下，应该对医院在经济管理上出现的问题给予足够的重视，只有不断的扩展经济管理的职能，不断进行经济管理的创新与改革，才能提高医院的综合实力，提高经济效益。本文拟从当前医院经济管理的现状入手，分析医院经济管理存在的问题以及原因，以期可以提出相应的对策。

关键词：医院；经济管理；改革创新

随着我国改革开放的不断深入，很多行业都面临着前所未有的挑战，医疗行业也是如此。世界经济全球化已经是一个必然的发展趋势，在这种时代背景之下，医院不仅需要面对国内各大医院的竞争，还有很多外资医院的竞争。所以，面对越来越大的竞争压力，医院应该从自身出发，完善医院的经济管理，提升医院的整体实力。但是，由于长期受到传统经营理念以及管理模式的影响，面对新的市场环境的变化，医院显得力不从心，特别是在经济管理方面遇到了很多阻碍和挑战，这对于医院经济管理的改革和创新提出了更高的要求。在当前这种背景下，应该找到一种适合医院的经济管理模式，从根本上提高医院的经济效益和社会效益。只有这样，医院才能获得可持续性的发展，在市场经济的浪潮中得以发展，顺应社会的发展需求。

1.医院经济管理的变化

在当前的背景下，要想对于医院的经济管理进行改革创新使其适应社会的发展需要，首先应该弄清楚医院经济管理的变化。在任何一个行业中，经济管理都占据着举足轻重的地位，医院也是如此。医院的经济管理是整个医院管理制度的重要组成部分，可以说医院经济管理效果直接影响着医院的生存与发展。纵观医院经济管理的变化，主要表现在以下几个方面。

1.1经营理念

伴随着改革开放的深入，市场经济的不断发展，我国的医院在经营理念上发生了巨大的变化。医院虽然具有一定的公益性，特别是一些公立医院，但是在整个经济环境的变化下，医院也不再是靠着国家补贴的经济管理模式。市场经济的发展，使得人们的经营理念发生了很大的变化，人们开始意识到经济管理的重要性。近几年来，医疗卫生行业的改革不断推进，

特别是一系列卫生改革政策的出台,使医院的经营观念发生着新的变化。从一开始单纯的追求规模的扩大和收费的增长，转变为注重收支平衡以及经济社会效益。要想提高医院的竞争力，就必须重视医院的经济管理。

1.2战略地位

市场经济的不断发展，使得医院的竞争日益激烈，这样一来最直接的结果就是管理人意识到了经济管理的重要性。经济管理指的是系统的科学的经济管理方式，而不仅指医院的财会工作的管理。面对日益激烈的竞争，医院的经济管理从被动到主动，一改原先机械落后的管理模式。医院在实践中不断的探索，希望找到先进有效的管理模式。合适的经济管理可以为医院管理人提供有效的信息，提高决策的科学性，从而提升整个医院的竞争力。因此，医院的经济管理已被视为医院在市场经济下能否生存、发展和立于不败之地的重要基础和发展战略，被摆在与质量管理同等的重要位置[1]。

1.3组织结构

我国的医疗卫生行业一直在不断的进行改革，在当前的时代背景下，我国医院的经济运行已经不能完全的依赖国家的财政补贴，正因为如此医院更应该找寻适合自己发展的经济管理方式。在新世纪里，随着医院经济管理地位的改变和管理职能的拓展，医院的经济管理机构还将由隶属形式多样化的管理模式向财经职能多样、部门集中统一管理的组织形式变迁。[2]医院经济管理组织结构的变化对于医院经济管理的改革创新具有很大的推动作用，这种组织结构的变化，更有利于医院经济管理主动性的发挥。

1.4技术改进

随着经济的不断发展，我国的科学技术也在不断的进步，特别是计算机技术的发展运用。

现代的经济管理手段已经发生了质的改变。技术上的改进给医院经济管理提供了更好的条件，不仅可以精细医院的经济管理工作，还可以提高工作的效率和准确性。技术的进步使得经济管理更加的全面科学，同时也对医院的工作人员提出了更高的要求。工作人员的整体素质在一定程度上反映出整个医院的管理效果。所以，在技术不断改进的同时也应该引进一些高素质的经济管理人员。这样一来，医院经济管理的整体水平就得到了提高。

2.当前医院经济管理存在的主要问题

随着改革的不断深入，医院的经济管理出现了很多变化，但是现有的经济管理机制与当前的改变并没有完全同步，使得当前医院经济管理存在一些亟待解决的问题。

医院经济管理出现的最大的问题就是医院的收支失衡。国家对于医院的补贴越来越少，甚至最终会取消国家的投入，加之市场的竞争日益激烈，医院的经济管理出现的收支失衡的现象严重，如不解决，势必会影响医院的可持续性发展。在医院现有的技术设备中，很大一部分来自于国家的资助，长期以来，医院缺少成本管理意识，对成本预算的重要性认识不足。成本预算不仅仅是财务部门的事情，成本预算关系到整个医院一段时期的发展，是经济管理的重要组成部分。但现实情况是绝大多数人认为成本预算，收支结算只是财会的工作，与其他科室与部门无关。这种意识使得医院的经济管理在实际的工作中被忽视。医院收支的失衡是经济管理不完善的最明显表现。医院经济管理出现的另一个主要问题就是缺少合理系统的经济管理方案。经济管理问题的表现形式是多种多样的，在当前情形下，医院很多经济管理问题出现的根本原因就是缺少合理系统的经济管理方案，尤其是分配方案。缺少经济管理方案最直接的后果就是各种医疗资源的浪费，上至管理层、各科室，下至医务工作人员，都没有成本意识，资源保护意识，所以，采取一定的措施势在必行。合理系统的经济管理方案在医院的经济管理活动有着十分重要的地位，毫不夸张的说合理系统的经济管理方案是医院经济管理工作成败的关键。

3.医院经济管理创新的举措

3.1复合型人才的引进

人才是核心竞争力的重要体现之一，医院的经济管理要进行改革创新，必不可少的就是要进行复合型人才的引进。医院所需要的复合型人才不仅需要精通基本的医学常识，还要了解基本的经济管理知识，清楚的知道国家关于医疗卫生行业的政策以及医院运行的特点。这样一来不论是从管理层还是基层都会意识到经济管理的重要性，就会自觉的参与到经济管理之中。所以，要想改善医院的经济管理体制就要大力引进复合型的人才，提高工作人员的综合素质，在医院的经济管理中发挥出积极的作用，提高医院经济管理的实效。

3.2机构的重组合并

随着医疗卫生改革的不断推进，医院的组织机构日益显露出了很多的问题，这就在一定程度上影响了医院的经济管理。因为医院的很多组织机构或重叠，或分散，有些组织机构之间甚至职能交叉不清，信息的交流也存在障碍。所以，要改革创新医院的经济管理就要有针对性的对医院的组织机构进行重组合并。将分散的经济管理职能部门集中归属于院领导,不仅可使经济决策权集中于医院管理的最高层,也可减少管理层次,提高管理效率,降低管理本。

明确医院各个组织机构之间的定位，合理的安排人力物力财力，做好各个部门的经济管理，从而使得整个医院的经济管理合理有序。

3.3职能的扩展

为了适应社会的不断发展，医院应该有针对性的扩展相应的职能。很多一直被忽视的工作应该被重视起来，比如成本预算计划、卫生经济评价以及投资论证等。医院在这些工作上的职能扩展是十分必要的，这些工作对医院整体的经济管理效果起到十分重要的作用。在组织和人事的职能上，应该运用经济杠杆理论来改革分配制度，实现组织机构和人力资源的经济管理。在领导的职能上，要多运用市场经济的规律以及技术来规范医院的整体发展，实现医院合理有序的经济管理。

参考文献：

[1]秦银河,滑茂善,张铎等.医院经济管理流程标准化研究[J].中国卫生经济,2008,27(11).

[2]毕元广,刘洪玲,董永等.构建基于预算的医院经济管理[J].中国卫生经济,2010,29(7).