手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者临床研究

杨瑾

手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者临床研究

杨瑾

(西宁市残疾人联合会综合服务中心低视力部;邮编：810000)

【摘要】目的：研究手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者的治疗效果。方法：于2017年6月至2018年6月选取老年性白内障患者64例纳入研究，根据治疗方法差异分为对照组与观察组各32例，对照组32例患者的手术方法为超声乳化白内障手术，观察组32例患者的手术方法为手法小切口白内障手术，对比两组患者术后1d的视力恢复情况及术后并发症发生情况。结果：经手术治疗后，观察组患者视力检查为0.1~04与0.5患者的占比与对照组明显更优（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率与对照组相比明显较低（P<0.05），数据比较存在统计学差异。结论：手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者时，术后患者的视力水平可明显改善，降低术后并发症发生，具有临床应用价值。

【关键词】手法小切口白内障手术；老年性白内障；临床疗效

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0067-01

白内障是一种眼科常见疾病，多见于中老年患者，且随着年龄增大发病率也会随之升高，一旦发病会使患者的视力水平缓慢降低，严重时也会导致失明，对于患者的正常生活存在严重不良影响。临床老年性白内障多采用手术方式治疗，为了明确手法小切口白内障手术的临床应用效果，我院特选取64例老年性白内障患者进行分组比较，现作以下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

于2017年6月至2018年6月选取老年性白内障患者64例纳入研究，均在知情自愿条件下签署知情同意书，均经临床检查确诊为白内障，患者术前视力水平均低于0.1。根据治疗方法差异分为对照组与观察组各32例，对照组32例中男性17例，女性15例，年龄范围61~82岁，平均年龄（67.54±1.84）岁；观察组32例中男性19例，女性13例，年龄范围63~85岁，平均年龄（68.18±1.79）岁；两组在性别构成、年龄等数据比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组32例患者的手术方法为手法小切口白内障手术，手术流程：做好术前准备，散瞳药物为复方托吡酰胺，进行眼球表面与球后麻醉，开睑，行直肌固定缝线，剪开上方球结膜；做一反眉弓巩膜隧道切口，位置与角巩缘后1.5mm处，抵达透明角膜，穿刺进入前房，注射透明质酸钠。于切口右侧做辅助切口，即行直径为5mm的环形撕囊[1]，扩大隧道切口，使内切口与外切口相比明显较大，水分离。将右上方核边缘翘起，逆时针转至前房，于虹膜与核间隙注入透明质酸钠。术者以左手托住晶体核至下方，使晶体核与角膜内皮脱离并紧贴核托。将晶体核表面伸到核下侧边缘，右手持劈核刀将晶体分两半，用注水式圈套器依次取出，缝合关闭，最后用双腔管抽吸皮质，于囊袋注入透明质酸钠，将人工晶体植入，注水后进行前房置换[2]。将2万U庆大霉素与2mg地塞米松于切口上方球结膜下方注入，预防感染。对照组32例患者的手术方法为超声乳化白内障手术，手术流程：做好术前准备，用超声乳化法将晶体核吸出，彻底清除残留皮质，扩大切口至5.5mm，植入人工晶状体，清理前房与残留皮质，其他步骤与观察组相同。

1.3观察指标

观察两组患者术后1d的视力改善情况，同时对两组患者术后并发症发生情况进行观察。

1.4统计学分析

统计学分析采用SPSS20.0软件进行，用[n（%）]描述计数资料，行卡方检验；P<0.05时，提示存在统计学差异。

2结果

2.1两组术后1d视力水平对比

经手术治疗后，观察组患者视力检查为0.1~04与0.5患者的占比与对照组比较差异显著（P<0.05）；见表1。

2.2两组术后并发症发生情况对比

观察组患者术后并发症发生率与对照组相比明显较低（P<0.05），数据比较存在统计学差异；见表2。

3讨论

随着人们生活方式的改变，电子用品的广泛应用，眼科疾病的发生率呈逐年升高趋势。眼睛长期面对电子产品会手辐射损害，继发多种眼部疾病，而白内障则是其中一种[3]；除此以外，新陈代谢、遗传因素、老化、外伤等原因也是白内障的常见病因，严重时会导致患者视力丧失。老年性白内障的治疗方法多选择手术方式，恢复患者的视力水平，提高患者的生活质量[4]。超声乳化白内障手术是以往老年性白内障患者对的常用方式，由于术中超声辐射能量较大，在一定程度上也会对眼睛造成损伤，同时此术式的风险高、时间长、费用高等缺点，治疗效果并不理想。手法小切口白内障手术的临床疗效显著，手术操作方法简单，碎核时间相比较短，安全性较高[5]。

本文研究结果显示，相比于超声乳化白内障手术，手法小切口白内障术可使老年白内障患者的视力水平明显改善，减少术后后囊破裂、角膜水肿以及眼炎等并发症，治疗效果更佳。

综上所述，老年性白内障患者应用手法小切口白内障手术治疗时，可明显改善视力水平，降低术后并发症发生，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]沈亚玲.手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者临床研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(9):1690-1691.

[2]余联宪.手法小切口白内障手术对老年性白内障患者疗效的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):100-101.

[3]曾晓波.手法小切口与超声乳化治疗单纯老年性白内障的疗效观察[J].实用防盲技术,2017,12(1):7-9.

[4]何小汶,薛冰.比较超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效[J].医药前沿,2016,6(24):37-38.

[5]汪秀娟.超声乳化白内障手术与小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗老年性白内障的效果比较[J].中国当代医药,2017(26):99-101.