麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎40例的疗效分析

张国生

甘肃省嘉峪关市第一人民医院735100

【摘要】目的：分析麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选取2015年11月至2016年8月期间在我院进行小儿支原体肺炎的80例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例患者。其中，给予对照组患者阿奇霉素治疗，观察组在阿奇霉素基础上麻杏石甘汤加味治疗。结果：治疗结束后，观察组的治疗有效率为90%，对照组的治疗有效率为70%，观察组的治疗有效率明显高于对照组。结论：针对小儿支原体肺炎患者给予麻杏石甘汤加味治疗能够取得良好的治疗效果，值得在临床治疗中被广泛推广。

【关键词】麻杏石甘汤；小儿支原体肺炎；疗效分析

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-222-01

在儿科疾病中，小儿支原体肺炎是一种比较常见的呼吸道疾病。小儿支原体肺炎具有病情急、病程长、治疗不彻底易反复的特点。本次试验通过利用麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗，取得较好的治疗效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年11月至2016年8月期间在我院进行小儿支原体肺炎的80例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例患者。其中对照组患者中男性患者18例，女性患者22例，年龄9个月-11岁，平均（5.9±1.0）岁，病程2.5-8d，平均3.9d。观察组患者中男性患者21例，女性患者19例，年龄8.5个月-12岁，平均（6.0±1.0）岁，病程3-10d，平均4.0d。观察组与对照组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法针对对照组患者给予阿奇霉素治疗，针对观察组患者在阿奇霉素治疗基础上进行麻杏石甘汤加味治疗。

1.2.1阿奇霉素治疗针对小儿支原体肺炎患者选用阿奇霉素10mg/（kg?d），静滴5d、停4d，再口服阿奇霉素分散片10mg/（kg?d），连服3d、停4d、再服3d。

1.2.2麻杏石甘汤加味治疗在阿奇霉素治疗的基础上进行麻杏石甘汤加味治疗，药物包括麻黄1-9g，杏仁2-9g，生石膏5-18g，炙甘草2-6g。患者发热，则加黄芩、栀子、鱼腥草；患者咳嗽剧烈、痰多时加桔梗、瓜萎皮、川贝；热重伤阴患者去麻黄、石膏，加沙参、麦冬、生地、石斛。将上述药物用水煎服，1-3岁儿童服用100ml-150ml，3-6岁儿童服用150ml-250ml，6岁以上儿童服用300ml，每天一剂，连续服用7天。

两周后比较观察组与对照组患者的治疗效果。

1.3疗效判断当治疗两周后患者的症状、体征及体温等均恢复正常，且肺部啰音消失、血象恢复正常、X线复查肺部病灶吸收时为痊愈；当患者症状消失、实验检查基本正常、肺部啰音减小、X线复查病灶基本吸收时为显效；当患者症状好转、体温下降1℃以上时为好转；当患者病症无好转甚至加重时为无效。有效率=痊愈率+显效率。

1.4统计学方法利用专业的统计学软件对本次试验数据进行分析，计量资料采用表示，利用t检验，计数资料采用X2检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2治疗结果

2.1疗效比较治疗结束后，观察组的治疗有效率为97%，对照组的治疗有效率为78%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，详见表一：

表一：观察组与对照组患者的治疗效果比较[例（%）]

3讨论

近年来，我国小儿支原体肺炎的发病率逐渐增高。肺炎支原体是一种介于病毒与细菌之间能够独立生活的微生物，主要通过呼吸道传播，也可通过血液传播，造成患儿的多系统、多器官直接毒性和免疫损害[1]。利用西药治疗小儿支原体肺炎主要采用阿奇霉素抗生素，能够渗入细胞，将病原体杀灭。但是利用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎需要持续用药3-4周，如果过早停药则容易使病情复发。另外，随着近年来抗生素的使用较为频繁，病毒的耐药性逐渐增强，造成西药治疗效果逐渐降低。

在阿奇霉素治疗基础上配合麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎，以清热、止咳为主。麻黄主要止咳平喘，杏仁主要降利肺气；石膏清热除烦，清肺热；婆妇草止咳，瓜萎平喘，两者搭配可以止咳平喘，宣肺气；黄芩清热除湿、泻火解毒，青蒿清透虚热，甘草化痰止咳，有清除肺热的作用。另外，麻黄和杏仁还具有舒张支气管炎平滑肌的作用，且瓜萎可以则促进支气管液的分泌，有良好的祛痰效果。

本次研究通过麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素的方式治疗小儿支原体肺炎，观察组患者的退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间及胸片恢复时间都明显好于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎能够取得良好的治疗效果，值得在临床治疗中被广泛推广。

参考文献：

[1]农斌生.138例小儿肺炎支原体感染的临床治疗与分析[J].亚太传统医药，2011，7（12）：105-106.

[2]刘春鹃.中西医结合资料小儿支气管肺炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2010，29（4）：32.

[3]王力宁，刘利明，陈金月，等.麻杏石甘汤加减方煮治疗小儿肺系疾病风热证的临床研究[J].中医儿科杂志，2013，9（4）：5-10.