浅议放射科护理工作范畴

周丽华尹时红刘秀玲

周丽华尹时红刘秀玲（安徽省庐江县人民医院安徽庐江231500）

放射科护理工作看似机械简单，实际上涉及的范畴较广，专业性强。下面就放射科护理工作范畴介绍如下。

1窗口服务

放射科的窗口每天要接待门诊和临床各科的病患，病患数量庞大，我院高峰期甚至达到一天300多人，非高峰期也可达到130人左右。在面对病患时，都要按照下列工作程序进行。首先护士接到就诊单后，仔细阅读申请单，将相关信息录入放射科电脑信息系统，并依照规范在系统中收费扣款，同时认真核对被检者姓名、性别、年龄，了解其病情，明确摄片目的及部位。然后根据姓名、性别、年龄、就诊科室、受检项目及部位、给予编号登记并安排机房。对急诊、重、危、老、弱、幼、残等病员优先安排检查。态度应严肃认真、亲切和蔼。

2宣教工作

放射医学，专业性强，临床应用广泛，开展项较多，放射知识普及程度差，对首次就诊病人，在心理上较盲目，所以接诊时，要耐心细致地指导病患做好检查注意事项，做好宣教工作。做X线检查前，要明确告知病患除去金银玉器等饰品，还要除去手机、钢笔、钥匙等金属物品。例如，金银玉制的项链及手链脚链、头部发卡、金属纽扣等贴身物品。还应将敷料（尤其是含碘药物、中药膏药）换药清除，含铅漆料印制的运动衫等也要脱去。上述物品会影响摄片效果而造成诊断困难或误诊。摄片时宜穿棉布内衣，勿穿带有金属纽扣的衣服。对于女性病患，尤其要注意文胸内含有的金属托架和扣袢。怀孕及有可能怀孕的女性慎做X光检查，如必须受检，请先告知医务工作者，穿上防护衣服做好防护。对其他造影病人进行宣教工作，如对胃钡餐造影、钡灌肠造影、静脉肾盂造影、膀胱尿道造影的病患要告知各种早期空腹准备及清洁灌肠准备工作，让病患了解造影剂的程序及注意事项。注射造影剂时同病患对话聊天，分散注意力，同时关注病患是否有不适感。总之，在进行宣教工作时，要注意病人有没有继往过敏史，帮助病患克服紧张、恐惧感，以便顺利完成造影检查。

3介入手术工作

我院放射科涉及到各种介入手术，在手术前、手术后都要涉及各项护理辅助工作。手术前，要准备好介入包。介入包就是包有手术器械物品的包裹，分为一次性和可重复使用二种类型。部分经济条件好的病患选择使用一次性介入包，一次性介入包是经过环氧乙烷消毒灭菌处理好，手术时打开就能用，术前准备工作简便，术后消毒处理后丢弃。可重复使用的介入包必须在介入手术前一天进行准备，介入包由三个内含不同物品的包裹外加1个敷料桶构成。第一个包裹内含的物品有：4个布类大方巾、3个小方巾、1个洞巾、2个治疗碗、2个小量杯、1个弯盘、1把血管钳、若干块敷料。第二个包裹只内含1个有盖大方盘。第三个包裹仅内含3件手术衣。上述物品打包准备好后将3个包上贴上消毒指示卡，再送往供应室高压灭菌消毒。消毒工作完成后取回待用。在手术时按无菌操作规范打开使用。手术结束后，首先用清水冲洗导丝、导管、治疗碗、小量杯、弯盘、血管钳，等物品上的血迹冲洗干净，再用84消毒液与水比例为1：50的消毒液浸泡40分钟，浓度可用G—1型消毒剂浓度试纸检测，试纸在自然灯光下与标准色块中深咖啡色比较，试纸接近深咖啡色表示浓度合格。再将除了上述介入包的准备工作外，导丝导管的术前术后工作也须注意。导丝导管可分为新拆封和已使用过二种类型。对于新拆封的导丝导管，在手术时直接拆开使用即可。已使用过的等手术结束后用清水冲洗干净，清洗时一定要将血迹冲洗干净，之后用84消毒液与水比例为1：50的消毒液浸泡40分钟，浸泡结束后再次用清水冲洗干净并悬挂，避免弯曲或折断，方便下次手术再次使用。再次使用时，在手术前30分钟用戊二醛消毒液浸泡导丝导管20分钟，在手术开始前医生用生理盐水冲洗后即可使用。手术后消毒灭菌处理手术器械等物品。手术中担当术中巡回护士，协助医生手术。术后对病患及家属交代好术后绝对卧床休息，防止出血以及注意事项，做好宣教工作。

4其他工作

对于病患拍片发现是结核病时，登记姓名及联系方式，安排专人将病患和片子送入传染门诊就诊，对结核病患者集中诊治，以防病患随意走动传染给他人。对于800MA数字胃肠机房使用频率高、就诊病人多的现象，制定了一系列消毒管理措施，每天在规定的时间里紫外线照射30分钟—1小时，杀菌效率可达99%－99.9%。对于预约手术可以提前照射30分钟，如安装心脏起搏器和ERCP及介入手术等，对于工作台面和地面用“84”消毒液1：200地面消毒处理。

护理工作在医院日常行为当中起着不可估量的作用,而放射科的护理工作在其中也是必不可少的。放射科的护理工作同其他科室相比有一定的特殊性，涉及到的专业范围较广，在今后的工作中还须不断加强和学习。