糖尿病肾病血液透析患者的综合护理体会

赵丹洁殷丽刘艳

常州市第三人民医院江苏常州213000

【摘要】目的：深入探究糖尿病肾病血液透析患者的综合护理对策与效果。方法：收集2013年3月-2014年3月我院收治的50例糖尿病肾病血液透析患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，25例对照组患者接受血液透析常规护理，25例研究组患者接受血液透析综合护理。结果：研究组患者心理状况评分显著低于对照组，p＜0.05，具有差异统计学意义。研究组患者生活质量显著优于对照组，p＜0.05，具有差异统计学意义。结论：综合护理能能显著改善糖尿病肾病血液透析患者心理状况、生活质量，值得广泛推广。

【关键词】糖尿病肾病；血液透析；综合护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-187-01

糖尿病肾病属于较为严重的糖尿病并发症，严重影响患者身心健康，严重的会导致患者死亡[1]。血液透析能维持患者生命，提高患者生存质量，但长期透析会导致更多并发症，对临床护理质量提出更多要求[2]。为了深入探究糖尿病肾病血液透析患者的综合护理对策与效果，本文收集了收集2013年3月-2014年3月我院收治的50例糖尿病肾病血液透析患者临床资料进行详细研究，现将研究结果分析如下：

1资料与方法

1.1临床资料

收集2013年3月-2014年3月我院收治的50例糖尿病肾病血液透析患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，25例对照组，其中，18例男，7例女，患者年龄在20岁-78岁之间，平均年龄（50.2±2.1岁）。25例观察组，14例男，11例女，患者年龄在20岁-75岁之间，平均年龄（53.6±2.9岁）。两组患者在年龄、性别、疾病类型等资料方面无显著差异性，p＞0.05.

1.2方法

25例对照组接受血液透析常规护理，25例观察组患者在对照组护理基础上接受综合护理，具体对策：

1.2.1心理护理

糖尿病肾病患者病程长、经济压力大，很容易出现抑郁、焦虑等心理状况。必须加强护理人员与患者的交流、沟通，全面评估患者身心状况，结合患者具体情况给予其针对性健康教育与心理护理。耐心倾听患者主诉，给予患者心理疏导与心理支持，指导患者建立正确心理防御机制。向患者详细介绍自控镇痛泵的使用方法、作用、不良反应与注意事项，指导患者针对不良反应积极采取对策。

1.2.2科学饮食护理

科学饮食能有效控制患者血糖水平，维持患者良好营养状态，全面提高患者机体免疫力。结合患者具体病情，制定科学食谱。结合患者肾功能情况，摄入优质、易吸收蛋白质[3]。适当补充钠盐，降低磷、钾食物摄入量。

1.2.3透析护理

加强静脉穿刺舒适护理，严格无菌操作流程，科学选择静脉穿刺点，一次性成功。由于血液透析时间比较长，因此，需加强患者体位舒适护理，一方面护理人员需加强患者穿刺部位保护，一方面需帮助患者进行体位变换，及时转移患者注意力，帮助患者保持合理体位。

1.2.4并发症护理

严密关注患者肢体温度、血压、脉搏等生命体征，预防出现低血压状况。观察患者是否存在发冷、恶心等过敏症状，观察患者穿刺部位有无渗血等症状，及时发现问题，及时处理。

1.3观察指标

①比较两组患者心理情况。选择SCL-90症状自评表[4]，评估患者心理状况。②比较两组患者生活质量评分。

1.4统计学方法

采用spss13.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以(x±s)表示，采用X2检验,计量资料比较采用t检验，p＜0.05，具有差异统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理情况

研究组患者心理状况评分显著低于对照组，p＜0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1：

3讨论

血液透析的疼痛感、高昂医疗费用、疾病长期折磨，会给患者带来严重心理障碍，进而影响疾病治疗与患者康复。为了全面提高血液透析成功率，护理人员可以站在心理护理、并发症护理、病房环境以及个性化病情护理等角度实施舒适护理理念，全方面的舒适护理能有效促进患者心理健康水平的提升，指导患者用积极、健康心态面对疾病[5]。因此，加强血液透析患者心理护理非常重要。血液透析前、透析过程中以及透析后全过程心理护理，能有效缓解患者心理障碍，提高治疗有效性。多方面、多层次的综合护理，能有效降低并发症几率，改善患者生活质量。通过本文研究证实，研究组患者心理状况评分显著低于对照组，研究组患者生活质量显著优于对照组，提示综合护理对糖尿病肾病血液透析患者的重要作用。

综上所述，综合护理能能显著改善糖尿病肾病血液透析患者心理状况，降低各种并发症几率，延长患者生存时间，提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]钟丽红.血液透析治疗糖尿病肾病的临床观察及护理[J].中国实用医药，2013，8（19）：216-217.

[2]鞠新莲，姜玉艳，徐洪梅.46例糖尿病肾病血液透析患者的护理干预[J].中国实用医药，2013，8（23）：198-199.

[3]吴会金，张春玲，吴会香.糖尿病肾病维持性血液透析中低血压的影响因素[J].河北医药，2013，35（4）：557-558.

[4]涂晓文，刘晓莉.改善糖尿病肾病血液透析患者预后的研究进展[J].中国血液净化，2013，12（8）：443-445.

[5]罗冬梅，赖燕，林坚雄.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（5）：19-21.