基层消毒供应中心管理浅谈

赵海燕

赵海燕（江苏省无锡市锡北人民医院江苏无锡214194）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）41-0337-02

【摘要】医院消毒供应中心，是控制院内感染、保证医疗护理质量的重要环节，在感染控制中起着重要作用。促进消毒供应中心的健康发展，已成为各级卫生部门的广泛关注一个重要课题。发展医院消毒供应中心，势在必行。

【关键词】消毒供应中心医院院内感染医疗护理质量

随着医疗体制改革和医疗卫生事业的发展，医院院内感染的发生与控制，被摆上了议事日程，医院消毒供应工作也越来越受到关注与重视。鉴于目前基层医院的消毒供应仍相对滞后于医疗临床的状态，我院领导十分重视这一现状，与周边6家医疗机构（其中二级医院2家，社区卫生服务中心4家），反复研讨达成协议，成立消毒供应中心。于2008年对我院原供应室进行扩建改造，增添了必要的设备，并配置了8名护理人员和消毒员1名。经过近5年的努力探索，已初其规模，取得了良好的社会效益和一定的经济效益。心得如下：

1紧跟医学事业发展，转变服务理念

1.1服务理念的转变变被动服务为主动服务，由原来的临床科室自己去供应室调换或领用物品，转变为由消毒供应中心直接发放到相应科室。

1.2模式的转变传统意义上的供应室，只是将使用过的医疗器械收回来进行简单的洗刷，然后消毒灭菌，等待临床科室领用。消毒供应中心则不然，它是通过专业人员的清洗、包装、消毒、灭菌、储藏、发放及指导，全程完成相应的工作。

1.3人员配置的转变传统意义上的供应室，安排人员一般为照顾性质，多为年老、体弱或临近退休的人员。我院消毒供应中心现职人员9人，年龄25～45岁，具有相应技术职称。按技术职称分类：其中主管护师1名，护师1名，护士3名、清洗护理员3名，消毒员1名，设护士长1名。按学历结构分类：本科1名，大专1名，中专3名，职高1名，其他3名；并对所有人员进行相应的技术培训和岗位培训。

2完善各项规章制度，是确保工作质量的基础

2.1明确各自工作职责及岗位职责，定期或不定期进行职责考核，各负其责，各司其职，规范职责意识。

2.2落实规章制度，组织人员反复认真学习，逐条理解、掌握、执行并落到实处，开展绩效管理，让管理更科学。

2.3建立操作流程和供应工作手工记录并细化各岗位操作流程

2.3.1下收下送时根据临床需要应有计划装车；注意无菌、污染物品分车密闭放置；共同点接过程中认真填写交换单，每日填写一式二联的器械清点单；工作完成后对洁、污车及时清洁消毒。

2.3.2清洗器械前视器械类别、性能分类浸泡，再选择适当的清洗方法，特别是对于吸头的彻底清洗[1，2]；合理配置消毒液及酶浓度；清洗机工作完毕后及时关闭电源，并做好机器保养工作，同时指导清洗班人员做好自我防护工作。

2.3.3对包装的物品分类放置，检查各器械的性能、刀刃口是否锐利，关节是否灵活并用水溶性润滑剂去锈上油，注意各关节要充分撑开；管腔类注意用95%酒精进行干燥，并用棉球卷成细条状塞进管腔，用克氏针将棉球再畅通穿的取出；对包装材料严格检查，做到一用一包装，并做到包的大小符合灭菌及使用方便的要求；包装内、外同时放置包装清单（含包内物品名称、基数、种类等），包装外贴有化学指示胶带标记，并注明品名、灭菌日期、失效日期以及清洗、包装、核对及消毒员的签名或代号。

2.3.4每日每锅进行B-D试验，并每日做好灭菌器的维护、保养。

2.3.5发放无菌物品时根据供需情况及时调整物品种类和基数，及时检查核对无菌物品的品名、数量、失效日期，并按效期先后顺序摆放；严格执行借物制度，做好发放物品的核算登记。

3强化质量管理意识，实施质量缺陷追溯管理

3.1完善三级质量控制体系科内由护士长、科内有关人员组成质量控制小组，每周对各组工作环节进行质量检查，每月进行质量控制活动、差错事故隐患排查、科务会议讨论等，对检查中发现的缺陷组织讨论，分析查找原因并制定防范措施。

3.2根据发生缺陷的程度制定三级质量缺陷标准，填写相应的整改通知书，做到及时整改直至达标。对质量评价内容和方法进行分析，找出引起质量缺陷的原因，并对之进行分析。

3.3服从护理部安排，加大管理力度，合理配备技术人员，加强专业培训，提高员工综合素质。

3.4落实各项监测制度是做好全程质量管理工作的关键，以跟踪为突破口，跟踪实际运行全过程，建立信息采集和交换机制。

4加强社会化功能管理，确保社会效益与经济效益双丰收

4.1通过院部安排，与周边医院签订合同，完善消毒供应内容。达到资源共享，合理利用。

4.2每日安排专人随车去发放无菌物品并回收污染物品，做到所有的灭菌物品和污染物品分开密闭存放，与他院人员共同清点，及时填写器械清点单，双方签字以明确责任。发现有缺失或消耗损毁的及时报废补充。对代消毒物品检查包装质量与标签书写标准，如有不符予以纠正。

4.3每月主动上门征求意见，对存在问题及时处理并做好整改记录，对供应工作的新进展予以及时通知。

4.4每月底进行各院的工作量及费用统计，将统计结果上报护理部与财务，由财务部门将灭菌费用递呈到各卫生服务机构。

5小结

随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，作为医院内重点科室的消毒供应中心所从事的消毒灭菌工作是控制院内感染、保证医疗护理质量的重要环节，在感染控制中起着不可低估的重要作用。它已日益受到卫生部门各级领导的广泛关注，加强对消毒供应中心的专业化、规范化、信息化、科学化管理，发展医院消毒供应中心，势在必行。

参考文献

[1]苏涛.吸引器头清洗方法的对比研究.护士进修杂志，2008，1（23）：15-16.

[2]张红玲.超声清洗机洗涤效果及分析[J].中华医院感染学杂志，2003，13（9）：847-848.