浅析西药药剂的合理使用及管理措施

李凤环

牡丹江市第二人民医院157013

摘要：目的：探讨临床使用西药进行治疗的整体情况，为以后的用药治疗提供指导性参考。方法：根据我院2013年1月至2014年1月期间开具的1200张西药处方来进行分析，以同期进行管理前的1200张西药方对比，研究管理前后，西药使用合理的情况。结果：进行管理后，西药的临床处方合理性比较好，其结果有显著的差异。

关键词：西药药剂；合理使用；管理

我国市场经济让国家经济水平有了很大的提升，医疗体系也因此有了较大的变化，很多的药品都不属于控制范围内的特殊物资，所以药物的使用也是更加的简单方便，可是这样也导致了很多的用药不合理问题以及相应的管理问题的产生，直接对临床治疗效果以及用药安全性产生了影响。因此对西药的管理和使用应该加强，以有序的秩序来引导合理用药的思想和行为，为临床治疗提供安全可靠的用药环境[1]。所以，我院2013年至2014年对西药使用和管理进行了研究，根据2400张西药处方来进行对比分析，现就研究情况进行如下的报道。

1资料和方法

1.1一般方法

以2013年1月至2014年1月期间我院开具的1200张西药处方来作为研究对象，对这些药方使用西药的情况进行总结分析，对发现的问题进行研究，以这些问题为出发点来进行管理方案的制定。在对问题进行了解后，选择同期的进行管理前的处方1200张，对这些药物的使用情况进行了解，对比分析研究。

1.2方法

1）药品管理：由于西药涉及种类较多，在管理方面必须更为严格和系统。西药主要分为内服药、外用药和注射剂三种。一般注射药在医院使用较多，需要严格确认和核对注射药的信息，防止出现注射药标签校对错误等问题，应注意避光、阴凉、防火等，还要密切留意注射药的保质期和保存方式，特别要注意麻醉剂以及精神1类2类药品的特殊管理和需冷藏药品等。在临床方面内服药的种类是最多的，所以，对不同品种相同疗效的药剂应实行分类管理。同时对有效期在3个月内的药品进行严格审查和详细记录，如发现剩余1个月的药剂应及时进行退库。

2）工作制度管理：加强药房服务质量，做到严格审查药品配伍禁忌（性状及用法用量），查合理性（临床诊断），查处方（科别、性别及年龄），查药品（名称、数量、标签、规格）。医院应定期检查处方，有专门的处方质量管理小组，发现不合格处方应及时纠正。药学人员定期的进行自我进修，学习国内外的药物知识，到医疗前线去了解药物的使用情况，以实践来为临床用药指导提供参考解决现实问题。加强管理药品明细账，每天下班前核对计算机与处方的统计金额并记录在册，月末盘点上报给药剂科和财务科，避免药品损失。

3）加强药房工作人员的管理：第一，所有参与药物管理和处方管理的工作人员必须是有专业资格认证的人，他们的专业水平要能够通过对应的药剂师职业考核，定期对这些药师进行培训，让他们的专业技能素养符合工作的需求，确保药剂指导工作能够安全有效。第二，对整体员工的职业道德进行强化，工作的时候能够细心，对待患者及其家属的疑问能够逐一的解答，给医疗队伍树立良好的形象。

1.3统计学分析

本次所选取数据均采用SPSS15.0统计软件进行分析，采用x2进行计数资料检验，其中如果P<0.05，则组间差异比较具有统计学意义。

2结果

管理后临床用药合理率达到89.33%，远远高于管理前的69.67%，经对比分析，考核后用药率明显优于考核前用药率，两者差异比较具有明显统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床用药安全事件的危险因素包括的内容比较多，既有患者自身的因素，也有环境因素以及医疗队伍从业者个人素质的因素，在这些因素中，患者因素、环境因素、药物因素所引起的问题比较多，占据的比例比较大，应引起高度重视。患者接受治疗时都是根据医生嘱咐来进行用药，所以用药安全性和合理性很大程度都依赖于医生的嘱咐，此次研究中有些患者对于医嘱的执行程度较差，或是因为阅读不仔细或是粗心，出现了药物使用不足以及过量的情况，这些问题是较多较突出的，我们需要引起重视，能够在对患者进行嘱咐的时候全面一些，不忘多叮嘱几次，每次的复诊都要了解患者的遵医嘱情况，以便及时的提醒和纠正。社会的发展越来越快，社会大众的生活水平越来越好，对于生活质量的要求也越来越高，很多人开始对药物的了解逐步的加深，尤其具有保健效果的药物，可是他们往往忽略的这些药物的禁忌症和不良反应，在进行使用前，对说明书的阅读比较马虎，引起了药物使用安全事故频发的现状，对于患者使用药物前的说明书阅读，一定要提醒其注意禁忌症和用药剂量和周期，减少患者出现不良反应的几率。

我们对药物的使用进行评价和研究，对药物的合理程度不断的进行跟踪反馈调整，让药物的使用合理性和经济性处于最佳状态。临床中我们的医务从业者应该要有自我提升意识，能够填补自身的专业缺陷，对药物的使用和管理给予重视。医院以防要对检查和审核的结果进行公示，这样能够提升大家的自我安全用药意识，将考核结果和个人绩效进行联系，对不负责任的行为给予处罚。

总的来说，西药药剂的合理使用是患者尽快康复的基础和前提，我们医务人员都应该引起重视，对临床西药使用和管理给予重视，提升用药安全性，让大家能够有较高的安全用药思想，患者在这一思想指导下，能够更快的恢复健康，减少药物副作用对身体的损伤，给患者一个安全可靠的恢复状态。

参考文献：

[1]许乃秀.对西药的合理应用及管理[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：272.

[2]佟玉芳.西药调剂工作的质量管理[J].临床合理用药杂志，2013，6（18）：152-153

[3]韩利敏.对西药的合理应用及管理[J].健康之路，2013，12（6）：422-423.