药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效观察研究

孙甦

孙甦

（无锡市北塘区北大街街道社区卫生服务中心214044）

【摘要】目的：观察药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效。方法选取我中心附近社区糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予单纯药物治疗，观察组给予药物治疗并辅以饮食控制和运动疗法，观察两组患者临床疗效。结果两组患者治疗总有效率无统计学差异，但观察组患者显效例数（29/40）明显多于对照组（16/40），且差异有统计学意义。结论药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病可以明显提高患者血糖控制率，延缓疾病进展和减少并发症发生，值得在社区医院中应用普及。

【关键词】社区糖尿病；药物治疗；运动疗法；临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0058-02

糖尿病是临床常见慢性疾病之一，好发于中老年人，具体发病机制不清，尚无有效根治方法，仅能依靠药物控制血糖，延缓和降低相关并发症的发生时间和发生率，最大程度促进患者健康[1]。在治疗糖尿病的“五架马车”中就有饮食控制和运动疗法，我中心为了观察这两种方法在社区糖尿病患者中辅助药物治疗糖尿病患者的临床疗效，特进行了80例社区病例观察，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究选取本社区2012年3月～2014年3月期间的80例被确诊为2-型糖尿病的患者作为研究对象，所有患者均无严重并发症和未使用胰岛素治疗，经患者及中心伦理委员会同意，与患者签署知情同意书并随机分为观察组和对照组。患者年龄范围（55-72）岁，病程（1-6）年，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面无显著差异，具有可比性。

1.2方法对照组给予常规降糖药如双胍类、胰岛素增敏剂、葡萄糖苷酶抑制剂、磺酰脲类、苯甲酸衍生物等控制血糖，不督促和指导患者饮食及运动。观察组在常规服用降糖药的基础上指导其合理饮食和适当运动。为患者推荐食物种类和饮食份量，指导患者根据自身具体状况作何种运动及运动量多少。教会所有患者正确自测血糖，每日自测和记录结果并绘制成血糖监测曲线图。2个月后评价两组患者治疗效果。

1.3疗效判定依据患者空腹血糖、餐后2小时血糖、尿糖及临床症状将患者治疗疗效分为显效、有效和无效。显效：患者临床症状消失，血糖和尿糖检查结果恢复正常；有效：临床症状基本消失，患者空腹血糖＜8.0mmol/L或餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，尿糖的监测达到控制标准；无效：临床症状仍存在，且空腹血糖＞8.0mmol/L，或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，或尿糖（2+）以上。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行统计学分析。计量资料采用(±s)来表示，组间比较应用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经过2个月的随访指导，两组患者血糖控制水平均较前明显提高，两组患者治疗总有效率无统计学差异，但观察组患者显效例数明显多于对照组，且差异有统计学意义。详见表1

表1两组患者治疗效果比较（n）

组别例数显效有效无效总有效率（%）

观察组402910197.5

对照组401619590.0

χ28.584.381.621.62

PP<0.01P<0.05P>0.05P>0.05

注：χ20.05,1=3.84

3讨论

糖尿病是由多种因素共同作用引起的以血糖升高为主的一组临床综合征，临床主要表现为“多饮、多食、多尿和体重减轻”。是一种常见的慢性病，已经成为继心血管和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，严重威胁患者的生活质量和生命健康[2]。其临床分为两型，本次研究选取的均为2-型糖尿病患者，其主要病理生理基础为外周组织对胰岛素产生抵抗，敏感性下降，导致胰岛素分泌相对不足，最终导致糖代谢紊乱，继发性引起脂肪、蛋白质代谢紊乱，最终导致眼、肾、血管、神经等组织器官的并发症。因此控制血糖，保证糖代谢正常是治疗糖尿病、延缓并发症发生的根本措施[3]。饮食控制从根本上调整饮食结构、减少糖代谢紊乱，再配合运动疗法，增强外周组织对胰岛素的敏感性，可明显提高药物治疗糖尿病的治疗效果[4]。我中心的研究结果通过表1可知，观察组患者治疗效果以显效为主，对照组患者治疗效果以有效为主，且差异有统计学意义，可见辅以饮食治疗和运动疗法的观察组患者血糖控制水平明显比对照组高一个层次。由此可见，药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病可以明显提高患者血糖控制率，延缓疾病进展和减少并发症发生，值得在社区医院中应用普及。

参考文献

[1]李爱玲.药物联合饮食控制、运动疗法治疗45例社区糖尿病的疗效分析[J].中国医药科学，2014，4（12）：188-190.

[2]赖彬.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2013，13（9）：57.

[3]杜保海.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（15）：3490-3491.

[4]王加良，张艳丽，赵维纳，等.药物联合饮食控制、运动疗法治疗糖尿病的临床价值研究[J].中国食物与营养，2014，20（8）：78-80.