提高多部门应对艾滋病能力试点工作探讨

刘瑛翟丽

刘瑛1翟丽2（1喀什地区卫生局844000;2喀什地区疾控中心844000）

【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0443-03

喀什地区自1997年发生首例艾滋病HIV感染者以来，疫情发展速度极快，AIDS/HIV感染者和感染率的第4位，多年来艾滋病的多年来艾滋病的预防工作，局限在卫生部门，尚未形成多部门协同合作，全社会共同参与的局面。2005—2006年开展的中—澳新疆提高多部门应对艾滋病能力项目，对开发政府领导，增强政府的责任、建立政府各部门合作机制发挥了重要作用，为喀什地区的艾滋病防治工作提供了有力政策和环境支持，现将项目活动和结果分系如下：

1对象与方法

1.1对象地区艾滋病防治委员会领导和13个相关部门主要负责人，地区所辖12县(市)卫生专业技术人员。

1.2方法基线调查：问卷调查与小组访谈相结合。①设计调查问卷，调查地(市)主要领导和13个项目合作部门参与项目工作领导；②小组访谈：采取到部门进行访谈的形式，分别在地区妇联、团委、工会、公安、司法、红十字会、教育、民宗等部门开展了访谈。

项目活动：组织多部门工作人员赴疆内外纺防治艾滋病先进地区学习、考察；由卫生专业技术人员对多部门工作人员进行培训，在培训前、后发放测试题进行培训效果的测试；召开季度协调会议；开展艾滋病防治知识竞赛。

终期评估：①问卷调查和小组访谈相结合，扩大了问卷调查范围，包括地市主要领导、13个项目合作部门参与项目工作领导和一般工作人员；②文件查阅：各部门将艾滋病防治工作纳入日常工作日程，写出年度计划和工作总结。

2结果

2.l艾滋病基本知识知晓情况项目活动后，调查对象艾滋病知识知晓率明显提高(表1)。

2.2项目终期指标完成情况项目活动后，各项指标均有较大提高(表2)。

2.3领导调查结果比较项目活动后，领导对艾滋病相关知识、政策知晓及认识都有明显提高；

表2项目终期的指标完成情况

表3领导调查结果比较(％)

2.4小组访谈结果团委：通过参与《提高喀什地区多部门应对艾滋病能力》项目，明确本部门的职责，结合本部门的特点制定预防艾滋病工作计划，按照计划开展本部门预防艾滋病工作。如结合青年团工作实际，制定《共青团喀什地区委员会防治艾滋病量化考核方案》、把青少年防艾知识普及教育工作纳入团地委工作计划、积极发动医疗单位的团员青年，稳定壮大艾滋病防治知识宣传志愿者服务队、开展“青春红丝带”、“健康直通车进万家”等活动。

妇联：通过中澳项目的支持，扩大对妇女的宣传教育，积极申请项目。在做好“新疆部分地区妇女预防艾滋病项目”的同时，扩大宣传效果。此外，加强对妇女干部的培训活动，如举办乡镇妇联主任培训班、在地区召开了的“两细”工作现场会上对成员单位领导及县市妇儿工委主任进行了预防艾滋病的培训。

教育系统：将已取得的项目工作经验，运用到本部门预防艾滋病工作中，建议自治区中澳项目办继续给予资金得支持。

计生部门：通过项目加强了部门之间的合作，结合计生工作，在疏附、伽师县开展穆斯林人群生殖健康水平和预防性病／艾滋病项目，在项目实施中发挥宗教人士的作用，联合民宗部门对宗教人士进行培训，取得了很好的效果。

公安：通过项目对在娱乐场所使用安全套、吸毒人员采取美沙酮门诊治疗预防艾滋病有了新的认识，在今后的预防艾滋病工作中积极配合卫生部门开展干预工作。

工会：根据实际情况，发挥文化宫的作用，开展预防艾滋病宣传。

司法：虽然在预防艾滋病工作中没有做多少工作，但在今后的工作中，发挥司法部门的网站、普法工作开展预防艾滋病宣传教育。

红十字会进一步做好对艾滋病感染者、家属的关怀救治工作。

民宗：发挥宗教人士的作用，开展同伴教育，利用做礼拜日向穆斯林群众宣讲艾滋病预防知识，并申报了ASF项目。

3讨论

项目活动前，多部门对本部门职责的认识十分薄弱，因而在后来的培训班及季度协调会议上工作人员一直将该内容作为重点讲解；另外在发给多部门的年历上专门印刷了每个部门的工作职责；其次在四川、云南两省的考察活动中学习了当地多部门的工作经验，最终使领导明确了本部门职责。

项目结束时，多部门领导对艾滋病相关知识、政策，以及对HIV感染者的态度都有所提高。培训中重点教授相关知识、政策，特别就一些羞辱与歧视的问题展开讨论，此外还安排考察了同性恋等项目，这些都起到了积极作用。

项目活动后，各部门认识到艾滋病的威胁，在预防艾滋病方面的意识有所提升，通过培训及协调会议13个部门进一步明确了各自的职责和任务，这为制定艾滋病应对计划打下了良好的基础；通过邀请自治区疾控中心性艾中心专家对各部门领导及工作人员培训，在培训班上进彳亍练习制定计划，就制定的计划进行点评，使参加培训部门的领导和工作人员了解和掌握艾滋病防治工作计划制定的方法和步骤，回去后结合本部门的实际制定出本部门的应对计划。

有年度总结的报告部门在项目结束时达到l0家，完成上报总结为4家，此项指标未完成。原因有：虽然制定了应对计划，但有些部门限于人力、物力、财力有限，并未能实际实施计划；多部门人员变动频繁，部门业务工作忙抽不出时间对开展的预防艾滋病工作进行总结也是一个原因。建议多部门计划地制定应该与自己的工作职责相结合，这样即使没有人力、财力的支持，在开展自己本职工作的同时可以顺便将艾滋病防治工作完成；其次应对计划制定后卫生部门专业人员应及时就计划的实施情况开展督导，并及时协助解决各单位反映的困难；另外鼓励各部门将撰写的计划递交政府或项目机构，积极申请各种资金的支持，努力将计划落实到实际工作中。