缝隙连接是人体又一重要系统，可对诸多医学问题从新认识

余光志

余光志(贵州省都匀市广惠社区卫生服务中心贵州都匀558000)

【摘要】人体细胞间广泛存在缝隙连接通道，这种特别的结构，允许小分子水溶性物质和离子在两个细胞间流通，产生了：“细胞间直接通讯，细胞间能量、营养物质及代谢终产物的从新分配”。因缝隙连接通道有条件的开关，造就了缝隙连接通道的可控性、方向性及目的性，即缝隙连接可成为人体又一独立、重要的系统，人体中枢神经系统左右着缝隙连接系统的开关，控制着人体能量及营养物质的分配，从而左右着人体全身器官的兴衰存亡。缝隙连接系统有类似“中医经络系统”的功能。可从新认识“梦境形成、再灌损伤及癌症等”诸多医学问题。值得我们进一步探索。

【关键词】缝隙连接梦境经络再灌损伤癌症

【中图分类号】R329.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0339-02

现在我们已知晓，动物体的细胞间存在缝隙连接，并广泛存在各种组织细胞间，且大量存在。缝隙连接由细胞膜上的连接子相互锚定组成，连接子是由六个连接蛋白单体形成的同源六聚体，每个连接子中央有一个亲水性孔道，连接子对接后，即形成连通两个细胞的缝隙连接通道，这些缝隙连接通道通常是开放的，允许小分子的水溶性物质和离子在两个细胞间流通，研究表明，缝隙连接通道并非持续开放，它可因邻接细胞质中的PH值降低，Ca2+浓度升高及细胞间电压变化时关闭。概括其生理功能，主要有两大方面：（1）细胞间直接通讯;（2）细胞间能量的传输及细胞间营养物质、代谢终产物的转移和运输，并且我们还可知，以上两方面的功能作用不是截然分开的，而是相互联系的，在通讯的同时伴有能量传输，在能量传输的同时伴有信息交流。

通过“缝隙连接”这种简单有效的方式，人体营养物质或代谢终产物也可以得到传输和转移。探究细胞间缝隙连接通道诸多生理功能，我们有理由认为细胞间缝隙连接可成为人体又一独立、重要的系统。可对诸多医学问题从新认识。

1缝隙连接系统与“梦境”形成的关系

我们目前所知“中枢神经元的环路联系，神经元活动的后发放，是感觉性记忆的基础，突触的可塑性与学习和记忆密切相关，通过神经元间形成的神经环路，传入信息在环路中循环运行，可使记忆保存较长时间”，现我们已熟知在异相睡眠时，机体表现为各种感觉功能进一步减退，表明人体脑神经细胞绝大部分停止了活跃的生命活动，进入休眠状态，仅留下极少脑细胞仍处于活跃状态。在异相睡眠期间，脑内蛋白质合成加快，脑的氧耗量和血流量增加，同时74%—95%的人会说正在做梦。这表明，脑组织合成代谢明显增加。这些合成代谢所需能量及营养物质，脑组织一定得通过某种途径给以补充。其补充途径除人体血液循环系统外，而通过与神经胶质细胞等其他组织建立的缝隙连接系统就是最便捷的补给途径，缝隙连接通道在补给脑组织能量及营养物质的同时，也伴有“细胞间通讯”，沟通了保存在神经细胞环路中的记忆，从而出现了“梦境”，从另一方面思考，细胞间的离子浓度差形成的能量流，有目的性、有选择性的传输，同时伴有新电突触（缝隙连接）联系的建立，“创造”出了梦境。

2缝隙连接系统与中医经络的关系

就我们现代医学常说的“中西医结合治疗”，其本质上仍只是“中西医混合治疗”，因我们现在的中医独特的理论体系与西医理论体系无确切的结合点，更无物质基础上的联系，无法做到整体意义上的互补治疗。而经络的物质基础很可能就是缝隙连接系统。就中医常用的一种养生治疗方式，人体在接受“推拿按摩”时，感到很舒服，很放松，其实不仅是推拿按摩改善了人体局部组织的血液循环，而且很有可能，人体组织的压力感受器的换能作用，通过缝隙连接通道，给机体组织补充能量，这些增加的能量流，兴奋了人体脑组织的“奖励中枢”，让人体感到舒服、轻松。进一步思考，人体中枢神经系统与经络系统之间应该存在密切联系与分工，中枢神经系统负责调控和整合全身组织器官的功能，并左右着（经络系统）缝隙连接通道的开关，控制着人体全身组织器官的能量及营养物质分配；以便应对复杂的生存环境和进行正常的社会活动；而经络系统则通过给全身组织器官提供能量及营养物质并即时运走代谢终产物，而保护着全身组织器官。通过这些方面，我认为缝隙连接系统与经络系统的功能是相通的。

3缝隙连接系统与脑组织耐受缺血缺氧差的关系

脑组织在缺血、缺氧的早期，所需的无机离子、葡萄糖、氨基酸、维生素等营养物质是可以通过缝隙连接得到补充的，另外脑细胞的代谢终产物也是可以通过缝隙连接运走的，但“氧供”的特殊性，只能通过红细胞携带而来，再通过细胞外液单纯扩散进入细胞内，这样细胞所需要的氧，在血液循环系统中断后，是无法通过缝隙连接得到及时、足量的补充，导致脑组织无氧酵解，细胞PH值下降，缝隙连接关闭，而加重脑细胞环境的更加恶化，让脑细胞耐受缺氧的能力进一步减弱，使脑细胞耐受缺氧的能力不超过5分钟。从另一方面看，脑细胞及心肌细胞等生命活动非常活跃的组织，因分工的不同，自身耗能大，过分的依靠外源补给，而自身储备又较少，必然导致其组织的易损性。

4缝隙连接系统与缺血再灌注损伤的关系

缺血、缺氧的组织处在一种封闭的环境，在这个封闭的环境里，细胞内因酵解产生的过多的H+与细胞外液的Na+、K+交换，调节着细胞内PH的变化，其结果是这个封闭的环境里，细胞内液、细胞外组织液的PH均降低。我们现已熟知：“两个PH值不同的溶液用一个薄膜隔开时，膜的两边即有一个电位差”，并且我们还知道，在25℃时，PH改变1个单位，膜电位差将改变59.16mv,根据该原理，机体组织在缺血、缺氧的情况下，通过细胞自身的调节，细胞内液、细胞外组织液的PH值均降低，那自然细胞的膜电位差就不会有较大的变化。但当组织从新获得血供，即再灌，由其对血液循环非常丰富的心、脑等组织，细胞外液首先与血管内的血液快速地进行物质交换，很快，细胞外液的PH值恢复到正常的7.25。即是细胞内外的PH值之差增大。通过假设推理得出，要减轻再灌损伤，就得降低再灌速度，延长灌注时间。

5缝隙连接系统与癌症的关系

我们已熟知，癌细胞在有氧条件下酵解，保持癌细胞的酸性环境，迫使癌细胞间缝隙连接关闭。进一步分析，邻接细胞分泌的信使物质通过“缝隙连接”互相交流信息，让细胞群彼此分工，相互约束，协同合作，从而形成一个有机整体。而癌细胞自身制造的酸性环境，关闭了缝隙连接通道，无邻接细胞反馈信息，虽然不停地分裂和增殖，但是获得的信息仍只停留在单个“干细胞”状态，一是便继续狂烈的分裂和增殖下去。同时癌细胞间缝隙连接的锚定作用也减弱，致使癌细胞更易脱离癌细胞群，出现全身转移，对机体造成严重的损害。

6总结

人体细胞间广泛存在缝隙连接通道，细胞间缝隙连接系统在给脑组织供营养物质的同时，伴有细胞间通讯，创造出了“梦境”。因缺血、缺氧，PH值下降，缝隙连接通道关闭，生命活跃组织更易受损，组织再灌，导致细胞膜电位差下降，并大于阈电位，让细胞不停的动作电位，而崩溃，即再灌损伤。细胞间缝隙连接沟通细胞间信息，控制着细胞功能分化，而癌细胞有氧条件下仍酵解，组织环境PH值下降，癌细胞间缝隙连接通道关闭，致使癌细胞所获信息只停留在“单个干细胞”状态，一是便不停分裂、增殖，另外缝隙连接锚定功能下降及减少，癌细胞更易脱落、转移，对机体造成严重的损害。上述这些认识和见解，值得我们进一步去判断及探索。

参考文献

[1]姚泰主编.生理学（第九篇，第三四章，第二节）.北京：人民卫生出版社，2005年8月第一版.

[2]王道瑞主编.中医学（第三章，第一节）.北京：中国中医药出版社，1991年4月第一版.