阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察及评估

陈铭

湖南旺旺医院湖南长沙410000

【摘要】目的：研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：收集2015年6月—2017年2月小儿支原体肺炎患儿46例分两组，普通治疗组用常规方法治疗；阿奇霉素组增加阿奇霉素治疗。就两组患儿咳嗽好转时间、胸片复常时间、退热时间和疾病干预效果、治疗前后疾病相关指标进行比较。结果：阿奇霉素组疾病干预效果明显高于普通治疗组，P＜0.05。治疗前疾病相关指标相似，P＞0.05；阿奇霉素组治疗后疾病相关指标明显低于普通治疗组，P＜0.05。阿奇霉素组患儿咳嗽好转时间、胸片复常时间、退热时间均明显优于普通治疗组，P＜0.05。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果确切，可改善临床症状和实验室血清学指标，缩短疗程，值得推广应用。

【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；效果

【abstract】objective：tostudytheeffectofazithromycintreatmentofchildrenwithmycoplasmapneumonia.Methods：collectedfromJune2015toFebruary2017pediatricmycoplasmapneumoniainchildrenwith46casesintwogroups，regulartreatmentgrouptreatedwithconventionalmethods；Azithromycingroupincreaseazithromycintreatment.Ontwogroupsofchildrenwithcoughturnaroundtime，chestX-rayaftertime，antifebriletimeanddiseaseinterventioneffect，oftencomparediseaseindexesbeforeandaftertreatment.Results：thediseaseinterventioneffectofazithromycingroupwasobviouslyhigherthanthatofnormaltreatmentgroup，P<0.05）.Similardiseaseindexbeforetreatment，P>0.05；Diseaseindexaftertreatmentofazithromycingroupwasobviouslylowerthannormaltreatmentgroup，P<0.05.Azithromycingroupofchildrenwithcoughturnaroundtime，chestradiographafteroftentime，antifebriletimeweresignificantlybetterthancommontreatmentgroup，P<0.05.Conclusion：theeffectofazithromycintreatmentofchildrenwithmycoplasmapneumonia，exactlycanimproveclinicalsymptomsandlaboratoryserologicalindexes，shortenperiodoftreatment，isworthyofpopularizationandapplication.

【keywords】azithromycin；Childrenwithmycoplasmapneumonia；Theeffect

支原体是介于细菌以及病毒之间的一种原核细胞微生物，属于常见病原微生物。肺炎支原体可自我繁殖，粘附于小儿上呼吸道上皮细胞，导致纤毛运动减弱和破坏细胞膜，对患儿身体健康和生命安全危害大。随着环境恶化和其他因素影响，目前小儿支原体肺炎发病率逐年增多，需引起临床重视[1]。本研究探讨了阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集2015年6月—2017年2月小儿支原体肺炎患儿46例分两组，普通治疗组男13例，女10例。年龄1-14岁，年龄（6.41±2.13）岁。阿奇霉素组男14例，女9例。1-14岁，年龄（6.35±2.62）岁。

两组患儿一般资料差异不显著。

1.2方法

普通治疗组用常规方法治疗，常规给予止咳化痰、退热等治疗。阿奇霉素组增加阿奇霉素治疗。药物用量10mg/kg.d，用法为静脉滴注，用3-5天为1个疗程，连续用2个疗程。

1.3观察指标

对比两组患儿咳嗽好转时间、胸片复常时间、退热时间和疾病干预效果、治疗前后疾病相关指标。

显效：各项症状、体征消失，胸片结果正常，肺鸣音消失，体温正常；有效：各项症状、体征改善，胸片结果接近正常，肺鸣音大大减少，体温基本正常；无效：不满足显效、有效标准。治疗有效率为显效、有效之和[2]。

1.4统计学处理

以SPSS20.0软件处理，计数资料运用χ2检验。计量数据运用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿咳嗽好转时间、胸片复常时间、退热时间比较

阿奇霉素组患儿咳嗽好转时间、胸片复常时间、退热时间均明显优于普通治疗组，P＜0.05。如表1.

表1两组患儿咳嗽好转时间、胸片复常时间、退热时间比较

注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与普通治疗组治疗后相比较，*表示P＜0.05

3讨论

支原体肺炎在儿科中是常见疾病，为小儿常见呼吸系统感染疾病，是由于肺炎支原体感染所出现的肺炎类型。支原体肺炎患儿以发热、咳嗽等为常见表现，经X线胸片检查可见肺部增厚阴影。在治疗上需以化痰止咳退热等为主要原则，并促进胸片结果复常[3-4]。

目前，在西医上对支原体肺炎患儿多采用抗生素进行治疗，但容易出现经验性抗生素使用或药物滥用现象，可使得耐药菌株增多，大大提高治疗难度，且带来一定副作用，降低患儿耐受性和依从性[5-6]。

阿奇霉素属于大环内酯类药物，作用机理在于对细菌蛋白质合成进行抑制从而发挥抗菌作用，相对于其他大环内酯类抗生素，阿奇霉素是对肺炎支原体的抑制作用最强的药物。阿奇霉素对百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌等具有良好的抑制作用，药物分布比较独特，在感染部位的药物浓度显著高于其他非感染部位，组织穿透性比较强，药物作用确切[7-8]。

本研究中，普通治疗组用常规方法治疗；阿奇霉素组增加阿奇霉素治疗。结果显示，阿奇霉素组疾病干预效果明显高于普通治疗组，P＜0.05。治疗前疾病相关指标相似，P＞0.05；阿奇霉素组治疗后疾病相关指标明显低于普通治疗组，P＜0.05。阿奇霉素组患儿咳嗽好转时间、胸片复常时间、退热时间均明显优于普通治疗组，P＜0.05。

综上所述，阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果确切，可改善临床症状和实验室血清学指标，缩短疗程，值得推广应用。

参考文献：

[1]张玉梅.联用阿奇霉素与左氧氟沙星对急性发作期慢性支气管炎患儿进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（7）：173-174.

[2]艾华，张文梅，万煜等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J].临床合理用药杂志，2011，04（18）：18-20.

[3]张红素.联用左氧氟沙星和阿奇霉素对急性发作的慢性支气管炎患儿进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2016，14（16）：76-77.

[4]朱华.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎效果观察[J].按摩与康复医学，2015，6（23）：76-77.

[5]程凡花.阿奇霉素及左氧氟沙星对慢性支气管炎急性发作的疗效对比分析[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：135-136.

[6]高峻岭.联用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：158-159.

[7]方小波，邹剑成.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].内科，2016，11（4）：592-594..

[8]石海炎.阿奇霉素静脉滴注治疗支气管哮喘的可行性及安全性[J].吉林医学，2016，37（9）：2284-2285