研究阿奇霉素在急性肠炎的临床中的应用

字再光

字再光云南省保山市昌宁县中医医院云南保山678100

【摘要】目的：探究在急性肠炎患者治疗中应用阿奇霉素的临床疗效。方法：选取2014年11月至2015年12月到我院就诊的急性肠炎患者66例作用研究对象。分为观察组与对照组，每组33例，应用阿奇霉素对观察组患者进行治疗，应用环丙沙星对对照组患者进行治疗，对两组患者的临床效果进行对比和分析。结果：治疗后，观察组各项临床指标均明显优于对照组，且观察组治疗总有效率为93.9%，明显高于对照组的84.5%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性肠炎治疗中应用阿奇霉素能够实现良好的临床疗效，且安全性较高，在临床上值得推广使用。

【关键词】阿奇霉素;急性肠炎;临床疗效

在临床上，急性肠炎是一种较为常见的肠胃疾病，发病原因是病毒或细菌入侵，发病主要集中于夏秋季节，腹泻、呕吐、腹痛等是该疾病主要的临床症状，如果不采取及时有效的治疗措施，可能导致患者电解质出现紊乱现象，使患者脱水，严重情况下甚至会导致患者休克，对患者的生命安全造成威胁[1]。阿奇霉素属于抗生素的一个种类，抗菌效果明显，为了进一步在急性肠炎患者中应用阿奇霉素进行治疗的有效性，本次研究选取2014年11月至2015年12月我院接收治疗的急性肠炎患者66例，分为观察与对照两组，分别采用阿奇霉素与环丙沙星对两组患者进行治疗，分析治疗后的临床效果，现将研究结果做报道如下：

1.研究资料与治疗方法

1.1研究资料

本次研究对象来自于2014年11月至2015年12月我院接收治疗的急性肠炎患者66例，男性35例，女性31例，年龄在18至74岁之间，平均（41±2.5）岁。患者入院时，均有不同程度的急性肠炎临床症状，32例患者出现了发热的症状，38例患者出现了恶心、呕吐的情况。为了更加方便地进行对比和研究，根据不同的治疗方法，把66例患者分为观察组和对照组，每组33例，观察组采用阿奇霉素治疗，对照组采用环丙沙星治疗。本次所选患者均经急性肠炎的相关诊断标准确诊，研究经本院医学伦理会、患者家属知情同意，而且两组患者在一般资料方面没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有比较的价值。

1.2两组患者治疗方法分析

两组患者入院之后，均根据患者病情对患者进行常规的治疗，主要包括补液、对电解质进行纠正、指导患者饮食等。在此基础上，应用阿奇霉素对观察组患者进行治疗，在250mL0.9%浓度的氯化钠注射液中加入0.5g阿奇霉素注射液，对患者实施静脉滴注，持续治疗4天。对照组患者则采用环丙沙星进行治疗，在250mL葡萄糖注射液中加入4.4g环丙沙星，实施静脉滴注，持续治疗4天。在治疗的过程中，两组患者均不使用其他种类的抗菌药物。

1.3疗效标准

对两组患者的临床疗效进行对比和分析，疗效标准如下：显效：治疗72小时之内，患者临床症状完全消失，身体状况恢复正常；有效：治疗72小时后，患者临床症状明显减缓，身体状况基本恢复正常；无效：治疗72小时后，患者临床症状仍然存在，甚至加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）&pide;总例数×100%。

1.4统计学分析

通过SPSS18.0统计学软件对本次研究中出现的数据进行分析和处理，“±s”表示计量资料；例数（n）表示的是计数资料用，组间率表示为（%）；P＜0.05为存在统计学方面的意义。

2.结果

2.1比较两组患者治疗后的临床指标

治疗完成后，观察组患者的各项临床指标明显优于对照组，两组比较具有明显差异，存在统计学方面的意义（P＜0.05），具体情况如表一所示。

表一两组临床指标比较（±s）

3.讨论

急性肠炎是消化内科常见的疾病，主要由患者食用不干净食物引起，经常会出现腹泻、呕吐、发烧等症状，如果不进行及时有效的治疗，可能会导致患者脱水、甚至休克。当前，在对该疾病进行治疗的过程中，临床上一般先调整患者的饮食结构岁后对电解质紊乱现象进行调节，使电解质保持平衡，然后才在此基础上应用抗生素治疗[2]。阿奇霉素是一种氮杂内脂类的抗生素，具有以下几个方面的优点：其一，能够抑制革兰阳性菌、革兰阴性菌等多种细菌，具有广泛的抗菌谱；其二，在治疗过程中产生的代谢物会随大小便排出，能够有效降低毒副作用，防止不良反应出现，相较于其他种类的抗生素，阿奇霉素对肝脏造成的损害不大；其三，药效较为持久，能够发挥持久的抗菌作用[3]。在急性肠炎患者的治疗中应用阿奇霉素，不但能实现良好的临床疗效，让患者身体状况尽快恢复正常，而且不良反应发生率小。

本次研究结果显示，与应用环丙沙星进行治疗的对照相比，应用阿奇霉素治疗的观察组临床指标均优于对照组，且治疗后观察患者的治疗总有效率为93.9%，明显高于对照组的84.5%，组间比较具有明显的差异，存在统计学方面的意义（P＜0.05），这与杨文斌[4]等人的研究结果具有一致性。综上所述，与其他类型的抗生素比较起来，阿奇霉素对肝脏的损害小，副作用小，应用阿奇霉素对急性肠炎患者进行治疗，能够提高临床疗效，降低治疗中的不良反应，在临床上具有推广使用的价值。

【参考文献】

[1]朱梅芬.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].浙江中医药大学学报,2014,38(6):754-756.

[2]谷运明.82例阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果研究[J].北方药学,2014,11(2):30-31.

[3]田岳霄,万正美,宁娟.阿奇霉素治疗急性肠炎患者临床治疗效果探讨[J].医学信息,2014,27(12):200-201.

[4]杨文斌,黄展.阿奇霉素治疗急性肠炎患者的疗效及不良反应观察[J].医学理论与实践,2013,26(12):1605-1606.

作者简介：字再光（1973年6月-），汉族，云南省昌宁县，大专，普通外科主治医师，从事普通外科工作20年。