湖南省长沙市某敬老院老年人口腔疾病发生现状调查

张祯祥何永昌

长沙医学院湖南长沙

【摘要】目的调查湖南省长沙市某区的敬老中心，居住老师的口腔疾病发生现状。方法采用自制问卷《湖南省长沙市某敬老院老年人口腔疾病发生现状调查》问卷使用普查的方法有效调查某敬老院60名在住老年人。结果60名老年人34受检发现有口腔疾病（发病率56.7%）。80岁及以上老年人口腔疾病发病率最高达到69.2%，不同年龄段发病率差异显著（X2=23.56，P=0.00）。不同学历对象发病率差异亦显著（X2=32.0，P=0.00）。分析具体口腔疾病类别的发病率情况，发病率位居前三的依次为：牙龈炎和牙周炎（发病率35.3%）、复发性溃疡（发病率17.6%）、慢性龋齿（发病率14.7%），各种口腔疾病发病率差异具有统计学意义（X2=35.67，P=0.00）。结论年龄和学历可能是影响敬老院老年人发病率的独立影响因素，各种口腔疾病中，牙龈炎和牙周炎、复发性溃疡、慢性龋齿位居前三，不同口腔疾病发病率差异显著（X2=35.67，P=0.00）。

【关键词】湖南省；恶性肿瘤；抑郁；焦虑

【中图分类号】R153【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-017-01

老年人的口腔健康是老年化社会中重要的健康问题，敬老院老年人由于缺乏家庭细心招呼，其口腔疾病更为高发。世界卫生组织针对于人口老年化的全球趋势启动了若干项目，只开开展各种临床研究和社区为基础的健康干预项目，其中就包含了口腔卫生项目[1]。口腔疾病与其他健康问题相互关联，尽管诸多关联有待进一步深入探究其联系。但是不可置疑的就是，口腔健康问题会显著降低老年人的生活质量，而敬老院老年人作为一个特殊人群尤其值得我们关注，针对性的进行口腔卫生健康宣教、检查和治疗对提高老年人躯体、社会和心理能产生积极的影响[2]。本研究旨在通过对长沙市某区敬老院老年人进行口腔体检，探究该类人群口腔健康现状，并分析口人口因素对口腔疾病发病的影响。

1对象与方法

1.1研究对象：湖南省某高校全体在校学生。

1.2抽样方法：采用普查的方法调查长沙市某区60岁以上的全体老年人。

1.3调查工具：使用《湖南省长沙市某敬老院老年人口腔疾病发生现状调查》问卷进行具体调查，该问卷在郑真真《中国老年人的健康行为与口腔健康》相关研究资料基础上修订而成，包括一般人口学情况和口腔体检结果两部分内容构成。

1.4调查方法：由经过培训合格的口腔医学生具体负责本研究的问卷调查，基本时间段对该敬老院老年人进行了口腔检查，包括一般检查和细菌学检查等。具体检查疾病包括：口腔单纯性疱疹、口腔白斑、口腔红斑、口腔扁平苔藓、复发性溃疡、牙龈炎和牙周炎、慢性龋齿、其他口腔疾病共8类。

1.5质量控制：未采集到有效数据的患者直接排除调查对象，收集到的有效数据采用Epidata3.1软件进行，并使用双录入核查比对的方法控制数据录入质量。

1.6统计分析采用统计软件spssl6.0建立数据库并分析，计数资料使用率（%）表示，计数资料之间的比较采用卡方分析，检验水准α取0.05，检验概率为双侧概率。

2结果

2.1调查对象基本情况

共有效调查该敬老院60名老年人，其中口腔检查有疾病对象34人（发病率56.7%）。调查对象男性30人（占50.0%），女性50人（占50.0%）。年龄60-89岁之间，平均年龄（73.54±6.89）岁。

2.1不同基本情况大学生口腔溃疡发病率的比较

60名受试对象中，60-69岁老年人15人口腔疾病发病率53.3%，70-79岁老年人19人口腔疾病发病率42.1%，80岁及以上老年人26人口腔疾病发病率69.2，不同年龄组对象疾病发病率差异显著（X2=23.56，P=0.00）。而不同年龄组对象口腔疾病发病率的比较发现，其中高中及以上学历对象口腔疾病发病率最低37.5%，不同学历对象发病率差异显著（X2=32.0，P=0.00）。具体见表1。

表1敬老院不同基本情况老年人口腔疾病发生情况

注：*表示差异有统计学意义

2.260名老年人口腔各疾病发病率情况的比较

34名口腔疾病老年人具体分析其口腔疾病种类发现，其中发病率位居前三的依次为：牙龈炎和牙周炎12人（发病率35.3%）、复发性溃疡6人（发病率17.6%）、慢性龋齿5人（发病率14.7%）。各种口腔疾病发病率差异具有统计学意义（X2=35.67，P=0.00）。具体见表2。

表260名老年人口腔各疾病发病率情况的比较

注：*表示差异有统计学意义

3讨论

本研究探讨了人口学因素对敬老院老年人口腔疾病发生的影响，发现年龄和学历是其独立影响因素，年龄是其危险因素，而学历是其保护因素。可能由于年龄越大，其口腔免疫退化有关。而学历越高，其口腔疾病发病率越低，可能与其知识层次越高，其口腔保护意识越高有关。

口腔卫生是预防失牙的关键，敬老院老年人由于缺乏专业口腔健康的管护，导致其口腔卫生状况堪忧，尤其是其年龄普遍偏高，在口腔健康促进活动中更需要关注该类人群，重视向他们提供必要的医疗服务[3，4]。而各种口腔疾病中，牙龈炎和牙周炎、复发性溃疡、慢性龋的高发也应该值得注意，在生活质量提高的同时，不断提升医疗服务质量，对于常规口腔检查和疾病治疗，偏重防治常见口腔疾病的发生和发展[5]。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生和计划生育委员会.2012年全国“爱牙日”活动主题和主题信息.

[2]郑艳.口腔内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：129.

[3]朱晨曦，刘新功，等.养老机构中老年人的口腔保健新知性调查[J].浙江预防医学，2010，22（10）.

[4]戴丽学.影响老年人口腔保健相关因素的调查[J].解放军护理杂志，2009，10.

[5]刘英.老年人口腔健康与生命质量[J].国外医学（老年医学分册），2005，26（6）：280-284.

作者简介：胡斌，男，37岁，骨科主治医师，工作于永州职业技术学院附属医院（永州市第一人民医院）

通讯作者：胡斌