多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察

陆建荣

陆建荣

广西崇左市扶绥县渠黎镇卫生院邮编532103

【摘要】：目的研究多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察。方法选择胆汁反流性胃炎患者120例，将多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的60例作为观察组，将多潘立酮联合硫糖铝治疗的60例作为对照组，进行4周的治疗，然后对以上患者做胃镜征象、病例活检、临床表现、HP检测等疗效进行评定。结果通过四个周的治疗观察组治疗效果明显好于，差异显著（p<0.05）。结论多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎有着很好的效果，可以进行推广应用。

关键词：多潘立酮联合用药；胆汁反流性胃炎；临床疗效

胆汁反流性胃炎是一种比较常见的消化道疾病，其发病的原因主要是由于胃部切除以及患者的幽门功能出现异常[1]，患者的胆汁酸会对胃粘膜造成巨大的伤害，但是目前对于此种病症还没有上好的特效药。在此次研究中主要选取能谱存进胃肠蠕动的药物多潘立酮结合能够中和胃酸和胆汁酸的铝碳酸镁，对胆汁反流性胃炎进行治疗，对效果进行观察，具体的结果如下。

1.资料方法

1.1一般资料选取我院自2010年2月-2015年7月以来收治的120例胆汁反流性胃炎患。随机分为对照组（60例）与观察组（60例），将多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的60例作为观察组，将多潘立酮联合硫糖铝治疗的60例作为对照组。对照组：男31例，女29例，年龄（20-65）岁，平均年龄（34.15±4.54）岁；观察组：男27例，女33例，年龄（20-64）岁，平均年龄（33.55±2.36）岁。以上患者病症出现时间最短的4个月，最长的达到8.5年，平均病程（2.5±1.0）对以上两组患者做接受治疗前进行相关检查，同时检查患者的胃部油门螺旋杆菌（HP）。两组的性别、年龄以及病程统计学分析，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法观察组治疗方法：两种药物均采取口服，多潘立酮治疗（10mg）每天服用三次，饭前十五分钟服用，铝碳酸镁片（1000mg）每天服用三次，在饭后一个小时后服用[2]；对照组两种同样也是采取口服，多潘立酮的服用方法与观察组相同，硫糖铝的服用方法是，成人每次4片（每片0.25g），一天服用4次，要在饭前一个小时以及睡前嚼碎后服用[3]。对以上两组患者均进行4周的治疗，每4周为一个疗程，所有患者在使用以上治疗的过程中停止使用各种其他药物；将患者治疗前后临床表现腹痛情况进行记录，对药物的不良反应进行监测同时对患者的肝脏功能、血尿常规进行检查，所有患者治疗4周以后在同一个医院进行胃镜检查，还包括HP、病理检查。

1.3疗效评定效果评定：显效，粘液池胆汁以及胆汁反流明显减少、黏膜炎症以及红斑水肿消退；有效，黏膜炎症以及红斑水肿减轻；未出现任何改变或者是出现病情加重的现象即为“无效”；临床表现：显效，饱胀、上腹痛、恶心、纳减明显减轻或者消失；有效，以上症状稍有减轻；无效，以上症状没有任何改变或者出现加重的现象；病理活检，进过HP检测尿素酶试验为阴性视为，有效；胃部炎症基本消失或者是出现降低即为好转；没有任何改变甚至出现加重视为无效。

1.4统计学分析两组患者临床疗效采用%表示，行X2检验，shop评分采用表示，用t检验以及Ridit分析，数据均采用统计学软件SPSS15.0加以处理，当P<0.05表示有明显差异性，具有统计学意义。

2.结果

2.1不良反应观察组：3例出现头痛症状、1例出现手指震颤。对照组：5例出现头晕、2例口干、4例便秘、2例出现皮疹，两组患者停止用药后以上症状均消失。

2.2两组在临床表现、胃镜征象、病理活检对比发现观察组明显好于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见，表1、表2、表3.

表1两组临床表现比较（n%）

3讨论

随着医疗技术的进步和发展各种先进的医疗设备被应用到医疗治疗当中，特别是一些先进的医疗设备使用，使得胆汁反流性胃炎的诊断变得更加快捷同时很大程度的提高了诊断的准确率[4]。通过调查发现，胆汁反流性胃炎占人群中胃病的12.3%，并且在近些年有上升的趋势[5]。临床医学表明出现胆汁反流的前提是：幽门的开放以及十二指肠逆行收缩导致肠内物质反方向移动。胆汁反流会损害胃粘膜导致其出现萎缩、炎症，长时间不采取有效治疗会导致胃部溃疡和糜烂，研究表明但是反流会有致癌作用，所以患者一旦出现此种病症要及时的就医。

在本次研究中我院选取了120例出现胆汁反流的胃病患者分成观察者和对照组，其中多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的60例作为观察组，将多潘立酮联合硫糖铝治疗的60例作为对照组，进行4周的治疗，治疗后对照组临床表现、效果评定、病理活检对比发现观察组明显好于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎有着很好的效果，值得在以后的治疗中推广应用。

参看文献

[1]钟宁,周勇妹,孙保和,等.多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].中华全科医学,2015,7:728-729.

[2]高进军.舒肝健胃丸联合多潘立酮及法莫替丁治疗胆汁返流性胃炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,2:24-25.

[3]朱琪麟,史肖华.薄荷素油胶囊联合多潘立酮治疗术后胆汁反流性胃炎疗效观察[J].中国基层医药,2015.45-49

[4]刘松华,牛燕卿,武卫红.铝碳酸镁、多潘立酮、兰索拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].中国民康医学,2013,22:645-645.

[5]Chun-LinLI.EfficacyofLiuweianxiaoCapsuleCombinedwithDomperidoneforChronicAtrophicGastritisofSpleen-DeficiencyandQI-StagnationType:Analysisof214Cases[J].EvaluationandAnalysisofDrug-UseinHospitalsofChina,2014.