高血压病患者用药依从性干预的影响

周美桢

（六横镇中心卫生院浙江舟山613161）

摘要：目的:研究干预高血压患者服药依从性的因素。方法:选取我院300例高血压患者，并分为干预组和对照组，每组150例。给予对照组常规治疗，干预组在对照组的基础上对患者的用药依从性进行心理、用药、饮食以及运动等综合干预，治疗后，比较两组患者的用药依从性跟血压控制的效果。结果：临床医师干预组患者血压正常的控制率为71.33%，对照组的只有43.33%，P＜0.05差异具有统计学意义；经过治疗后，干预组的服药依从性明显优于对照组的服药依从性，P＜0.05有统计学意义。结论：临床医师通过给予患者心理、用药、饮食以及运动等干预可以提高患者的用药依从性并有效降低患者的血压。

关键词：高血压；用药依从性；干预

[中图分类号]R544.1[文献标识码]A文章编号：

随着人们生活水平的不断提高，高血压患者日趋增多，而且这种“富贵病”正有年轻化发展的趋势。高血压的漫延严重危害公众的健康，长期患病得不到有效的控制甚至会引起脑卒中、心力衰竭、心肌梗死以及慢性肾脏病等并发症[1]。随着医学水平的发展，我们的医学工作者也研发出来有效的治疗方法，但是由于该病症需长期服用药物，很多患者的用药依从性差，这就不利于病情的发展，治疗效果也会大打折扣。因此，本文通过研究干预高血压患者服药依从性的因素，给临床治疗提供依据

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院300例高血压患者，男165例，女135例，年龄45-72岁。所有患者通过临床诊断符合治疗标准，并随机分为干预组和对照组，各150例。对照组男性84例，女性66例，平均年龄为（53.4±10.3）岁。干预组男性89例，女性61例，平均年龄为（55.5±11.4）岁。两组患者在人口学特征及临床特征无明显差异，不具有统计学意义。

1.2研究方法:

1.2.1对照组给予常规模式治疗以及护理；干预组在对照组基础上由临床药师进行干预，（1）首先给予住院患者心理支持和疏导：很多患者由于对高血压疾病了解不充分，会产生焦虑、恐惧等消极情绪，这不仅会加重病情而且不利于医生的治疗。所以，我们的医务人员要耐心地用通俗的语言，向患者及其家属普及高血压的基础知识，让患者了解该疾病的危害性，并告知患者高血压是一种慢性疾病，需要长期遵循医嘱服用药物，才能将病情有效控制，降低并发症发生的概率[2]。（2）药用干预：根据患者的病情给予有针对性的治疗方案，将药物使用的注意事项以及用后可能会出现的不良反应告诉患者以及家属，这样可以有效预防当患者出现头痛、头昏等症状时引起的恐慌、不安。医务人员要做到随访或随诊，尽量使用非药物治疗，定期询问患者的服药情况。（3）饮食干预：临床药师要嘱咐病人家属，让患者禁止食用油炸、高盐、高热量等食品，多食用新鲜的蔬菜、水果豆类等富含优质蛋白的低热量食物，总之病人的饮食要以清淡为主。（4）其他：患者要有良好的生活习惯，不抽烟、不熬夜、不喝酒。鼓励患者进行适当的体育锻炼，增强患者的抵抗力，缓解患者的精神紧张[3]。

1.2.2用药依从性。治疗护理半年后，采用Morikis—Green测评表来确定患者的服药依从性，表中的四个问题分别为“你是否有忘记服药经历?你是否有时不注意用药?当你自觉症状改善时,是否曾停药?当你服药自觉症状更坏时,是否曾停药”，若4个问题的回答均为“否”，表示服药依从性良好；若患者有忘记服药、有时不注意服药、改善症状时停药或症状严重时停药的经历中的1点或2点，表示服药依从性较差；若有以上经历中的3至4点，表示服药依从性特差。

1.2.3临床血压观察。由专人测量并记录两组患者在接受治疗后的收缩压和舒张压，统计血压控制在正常范围的人数。

1.3统计方法

采用卡方检验进行统计学分析，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1通过临床研究可知，经过治疗后干预组的服药依从性明显优于对照组的服药依从性，P<0.05有统计学意义。见表1。

结束语：

文根据对300例高血压患者的临床治疗与研究，我们发现在给予患者常规治疗后再辅以心理、用药、饮食及运动等综合干预，可将患者的服药依从性大幅提高，进而有效的将患者的血压控制在正常范围内，可见服药依从性良好对患者病情的治疗以及恢复十分重要[4]。因为高血压是一种发病率很高的慢性疾病，需要长期的治疗，但是很多患者因为对高血压缺乏基本的了解，认为将血压控制在正常范围内就不必再服用药物了，这种错误的想法会延误病情甚至有可能引发严重的并发症。因此，我们应该加强健康教育，普及高发疾病的基本知识，让患者及时了解该疾病的危害，对疾病的治疗有一个正确的认识，这样病人才会更积极地配合医生的治疗。

参考文献：

[1]李为民,刘巍.心血管疾病诊断治疗指南评价一2005年高血压防治指南评价[J].中国实用内科杂志,2007,27(12):899一902.

[2]朱大乔,李雪玉,何丹丹,等.原发性高血压药物治疗依从性的评价方法[J].中国行为医学科学,2003,9(30):315一316.

[3]刘建萍,何晓俐,任晓丹.健康教育对提高原发性高血压患者治疗依从性的研究[J].实用护理杂志,1999,15(9):58一60.

收稿日期：2015-10-17