ICU实习医师带教体会

龙训辉许玲

龙训辉许玲

(新疆医科大学附属中医医院重症医学科新疆乌鲁木齐830000)

【中图分类号】R95【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）34-0328-01

临床医师实习阶段是临床医师课程的重要组成部分，是教学的重要环节。重症医学科是抢救急、危重症患者的场所，集中大量的先进设备及一批高素质的医务人员，是临床教学的基地，在医院占有重要地位。现将带教体会总结如下：

1.带教老师的要求

临床带教是医院发展的重要基石，作为带教老师首先要具有教师资格，其次必须具有高度的责任感，扎实的理论基础知识，熟练的临床操作技能及丰富的临床经验，以及完善的人格。再次必须制定详细的带教方案，包括带教计划、目标、考核方法及内容。

2.培养临床实习医师的各项能力

2.1克服紧张、恐惧心理

ICU仪器设备较多，有创性操作多，各种管路多，时刻处于高度紧张繁忙状态，实习医师初到科室会有紧张、恐惧的心理，工作无从下手。带教老师态度要柔和，入科时要先进行宣教，带领实习医师熟悉环境，了解仪器、药品摆放位置，知晓工作流程，做到心中有数，逐步适应科室。

2.2培养理论与实践相结合的能力

实习前，理论知识均来源与书本，无法将理论与实践结合起来。带教老师在示范每一项操作时，都要对其操作要点及注意事项进行详细的讲解，期间可穿插提问，根据实习生的基础水平不同，因人而异，因材施教，树立信心，针对不懂难懂的问题，反复强化并要求及时查阅教科书及参考资料。实际操作过程中放手不放眼，严格按操作流程进行，培养严谨的工作作风。在仪器使用上，首先要掌握仪器的适应症及禁忌症，其次掌握操作方法，实际操作考核合格后才能独立操作。在各种药物使用过程中，要牢记药物的适应症，用法用量及配伍禁忌。

2.3培养书写能力

ICU病程记录是对患者在ICU治疗期间客观、真实、全面、及时动态的记录，是患者接受治疗、护理的全过程。通过书写，可以了解实习生对该疾病知识掌握及对患者病情变化观察情况。每周安排业务学习一次，进行三级医师查房，采用启发式、讨论式教学方法，实习生与老师互动，通过提问、讲解、回答问题来巩固知识。分管1-2张床位，按要求进行书写，带教老师要严格把关，书写合格后才能签字确认。

2.4培养实习生的观察能力

对患者细致的床旁观察，不仅可以尽早发现问题，解决问题，为患者提供及时的救治方案，还有利于培养实习生严谨细心的工作作风。通过观察患者心率，心律、血压、氧和状态等变化，进一步加深对疾病的了解。对实习生观察不到位的问题，可采用启发式教育，培养独立思考能力，完善由理论到实践的转化。

2.5培养应对突发事件的能力

患者的病情瞬息万变，随时可能遇上突发状况，难免会不知所措。日常工作中可对突发事件进行演练，严格按照应急预案执行，不断锻炼其各项能力，为今后的临床工作做好铺垫。