剖宫产术手术护理体会

崔雅云

崔雅云（长沙市妇幼保健院湖南长沙410000）

【摘要】目的探讨剖宫产手术中的护理方法。方法将行剖宫产术的172例产妇随机分为实验组和对照组，比较手术结果。结果实验组通过舒适护理其手术时间相对对照组短，出血量少，感染率低，新生儿损失低。由此表明实验组比对照组护理效果更佳。结论护理人员应当加强自身学习，提高心理、专业素质，加强对产妇的手术护理，提高护理质量，由此有利于减少医疗纠纷。

【关键词】剖宫产;护理

[中图分类号]R6[文献标识码]B[文章编号]

手术室是医院对患者实施手术治疗，诊断并担负抢救的重要场所，剖宫产手术室更是高风险的医疗单位之一。而产妇作为一特殊群体，其不仅承担着心理上的压力，还存在着生理上的痛苦。故应当给予其更多的护理关怀。如何更好的提高剖宫产手术护理，使护理质量得到进一步提高，是剖宫产护理中的一重要课题。

1临床资料

本文选取2014年1月～2015年6月我院行剖宫产术的172例产妇，年龄为20～44岁，平均年龄为（26.20±4.10）岁，其中143例初产妇，29例经产妇。随机将172例产妇分为实验组和对照组，每组86例，实验组给予其舒适护理，对照组给予常规护理。通过对两组患者的年龄、孕周、妊娠的次数进行比较完善的对比后，差异没有统计学意义(P>0.05)，发现二者具有可比性。两组患者均行子宫下段剖宫产，腰硬麻醉，手术时间50～60min。

2结果

实验组通过舒适护理其手术时间相对对照组短，出血量少，感染率低。由此表明实验组比对照组护理效果更佳。

3讨论

舒适护理即是针对产妇的生理心理问题进行全方位的护理，使其消除不安情绪，能够积极配合医生顺利完成手术。

3.1术前心理护理

巡回护士根据手术通知单在产妇进行手术的前一天，进入病房对产妇病历进行查阅，然后对需手术产妇进行访视[1]。护士应当佩戴胸牌，仪表端正，态度诚恳，言语和蔼。对产妇年龄、生活习惯、既往病史以及药物过敏史进行耐心的询问。对产妇的心理活动、对手术的顾虑以及最担心的问题进行详细了解，并为产妇解释其疑问，将手术室的环境制度以及入室前的准备、入室后需要注意的事项、如何与麻醉师配合做好麻醉穿刺均对产妇进行简单介绍，同时要将手术医生、麻醉师、护士技术水平向产妇做详细介绍，使其紧张心态得到缓解，树立战胜困难的决心以及手术成功的信心，由此能更好的配合医生、麻醉师、护士做好此手术[2]。

3.2术中护理

护士在产妇进入手术室时应当热情、友善进行迎接，并在术前沟通交流的基础上，做好相应的术前准备，同时详细讲明麻醉注意事项，及对胎心变化与产妇一般情况做好严密观察。巡回护士需要向产妇接生留置针使用目的和必要性，后建立静脉输液通道，协助产妇屈躯时应当动作轻柔，尽量减少暴露隐私部位，同时握住产妇手，给予产妇精神支持，使其产生安全感，紧张情绪得到缓解。术中确保患者安全。护士在患者进入麻醉状态、开始手术时，应当给予产妇细致周到的关怀，为防止产妇着凉，应当注意室内温度的条件，并对生命体征进行严密观察，同时保持通畅的静脉通道。告知产妇若术中出现牵拉脏器或在取胎儿时出现不适及牵拉痛，应当进行深呼吸，可使不适及疼痛得到减轻。术中如果有特殊情况发生，应当认真执行医疗保护制度，保持镇定，以免产妇猜疑，由此使心理负担增加。

3.3术后心理护理

手术结束，产妇皮肤上的血迹用温盐水纱布擦净，同时协助医生对产妇腹部进行按摩，使阴道积血能清理干净，而后为其垫上消毒止血垫，换上干净衣襟。在将患者过床至平车上时应当利用力学原理放轻力度，避免震动给产妇带来不适。为产妇盖好被子，并亲切告知其手术已经顺利完成。与麻醉师一同将产妇送回病房，与病房护士进行详细交班，并将注意事项向家属做仔细交待。术后一天对产妇进行关心询问，使其能保持健康愉快的心情，这样有助于产妇早日康复，产妇满意度为99%。

3.4术后随访

术后随访对护士评价术中护理效果有帮助，如产妇了解到医护人员对其的关怀，心情会很愉快，这样有助于其早日康复。

术前产妇大多数心理存在紧张、恐惧、焦虑等，进行术前访视能使产妇需要被尊重的心理得到满足，同时能获得安全感，这样对于产妇稳定情绪，放松心情，积极配合手术是非常有利的。通过对产妇实施术前、术中、术后的身心护理，容易使产妇对护士产生强烈依赖，由此使相互信赖合作的护患关系得到建立，同时能够促使护士进一步加强学习，是自身心理、专业素质都得到进一步提高，并使医德医风得到良好培养，从而使手术的顺利进行，母婴安全均得到确保。

参考文献

[1]吴彩琴．从实施人文关怀到对妇产科患者的心理护理[J]．卫生职业教育，2015(4)：112．

[2]段玉玲．妇产科术前心理护理[J]．中国医药指南，2012(9)：104．

收稿日期：2015-11-10