阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果评估

郭放军

益阳市中心医院门诊西药房湖南益阳413000

【摘要】目的：总结阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效，为冠心病治疗工作的开展提供参考。方法：选择我院收治的86例冠心病患者，随机分为两组，各43例。对照组冠心病患者接受曲美他嗪治疗，实验组冠心病患者接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对比两组冠心病患者临床治疗效果以及不良反应发生率。结果：组间不良反应发生率对比，差异无统计学意义，P>0.05。组间药物治疗效果对比，实验组优于对照组，P<0.05。结论：对冠心病患者而言，相对于单一曲美他嗪治疗，联合应用阿托伐他汀效果更具优势，且未增加药物不良反应问题，更具推广实施价值。

【关键词】：阿托伐他汀曲美他嗪；冠心病；不良反应；有效性

引言：

冠心病是较为常见的心脏病之一，是冠状动脉狭窄以及心肌供血不足造成的心肌功能障碍、心肌坏死问题[1]。就病因进行分析，因素较多，以冠状动脉粥样硬化为主要病因。疾病的产生，会诱发心律失常、心梗，长期发展出现心衰，具有较高的病死率，且严重影响日常生活。冠心病的资料原则是改善临床症状并保护患者心功能，虽然关于冠心病的治疗药物种类较多，但是药物之间疗效有一定差异性。有报道指出，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效优于单一曲美他嗪治疗，在改善患者生存质量方面具有积极意义[2]。本文就我院收治的冠心病患者进行实验对比分析，进行单一药物治疗以及联合药物治疗效果总结，内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为冠心病患者，病例选择时间在2016年1月到2017年2月期间，均符合WHO心脏病学会制定的相关诊断标准，总计86例。将患者随机分组，各43例。实验组：男性患者31例，女性患者12例；年龄在42-78岁之间，均值（61.5±3.5）岁；病程在1-5年之间，均值（3.5±1.5）年。对照组：男性患者30例，女性患者13例；年龄在45-78岁之间，均值（63.0±3.3）岁；病程在1-5.5年之间，均值（3.6±1.3）年。实验组、对照组冠心病患者组间基本资料经统计学计算，P>0.05。

1.2治疗方法

患者入院后均进行常规吸氧，给予扩血管药、利尿剂、抗结剂以及β受体阻滞剂。在此基础上，进行两组分别给药。

对照组：曲美他嗪治疗。曲美他嗪20mg/次，每天3次。

实验组：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。曲美他嗪用药剂量以及频率与对照组相同，阿托伐他汀10mg/1次/d。

两组冠心病患者均进行为期6周临床治疗，治疗期间做好心电图、血压、心脏彩超等检查，注意患者用药后临床反应。

1.3效果评价标准[3]

显效标准：治疗后患者心绞痛发作次数减少>80％，经心电图复查恢复至正常水平。

有效标准：治疗后患者心绞痛发作次数减少>50％，但不足80％，经心电图复查缺血性ST段有所改善。

无效标准：治疗后显效、有效标准中任一指标均未达到。

1.4观察指标

记录两组冠心病患者临床治疗效果、治疗期间药物不良反应发生率。

1.5统计学方法

冠心病患者实验指标数据均进行统计学计算，使用SPSS19.0。治疗总有效率、不良反应发生率均以%表示，卡方检验。实验指标计算结果为P<0.05，为统计学意义标准。

2结果

2.1组间疗效对比

冠心病患者治疗后组间临床疗效对比结果见表1。组间治疗总有效率对比，实验组93.02％高于对照组76.74％，X2=4.4405，P=0.0350。

3讨论

冠心病是中老年人群常见性疾病之一，近年来递增发展趋势明显，病情发展期间，大部分患者有血粘滞度高表现，增加了血栓后冠状动脉血管狭窄情况的发生率。临床治疗中，将高效调节血脂视为冠心病治疗的重要手段。他汀类药物兼具拮抗血小板聚集、抗凝、降低血液粘稠度的价值，药物使用后能够有效改善冠心病患者的血液流变学，保护患者的心脏功能[4]。阿托伐他汀、曲美他嗪均为他汀类药物代表，阿托伐他汀是强效调脂药，在调节血脂、改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌、促心脏功能恢复等方面价值突出。曲美他嗪在改善心肌能量代谢、抑制自由基生成、稳定血流动力学方面价值明显。但是，他汀类药物也有一定不良反应，以轻度失眠、呕吐等表现明显。

本文选择了86例冠心病患者进行实验研究，并随机分为曲美他嗪治疗的对照组以及联合阿托伐他汀治疗的实验组。结果显示，实验组患者治疗总有效率为93.02％，不良反应发生率为9.30％；对照组患者治疗总有效率为76.74％，不良反应发生率为6.98％。组间实验指标对比，实验组优于对照组。鉴于本次实验，说明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果更为突出，且并未增加患者用药后的不良反应问题，建议实施应用。

参考文献：

[1]刘兵，杨春梅，张立等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5791-5792.

[2]杨伟光，王眙民，张丽等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学，2011，22（4）：4-6.

[3]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2014，（10）：2743-2744.

[4]冒益芳.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂和血液流变学的影响[J].中国基层医药，2014，21（2）：195-197.