静音守则在降低ICU噪音中的应用效果

敬雪梅肖红

江油市人民医院四川江油621700

【摘要】目的研究ICU救治过程中应用静音守则对噪音实施管理的价值。方法选择在我院ICU进行救治的患者78例，以随机分组法分成对照组（39例）和研究组（39例）。对照组不对救治期间的噪音进行特殊管理；研究组应用静音守则对噪音实施管理。对比两组在管理前后不同时间点的噪音强度、睡眠异常情况、对ICU救治期间管理模式的满意度。结果研究组在管理前后不同时间点的噪音强度低于对照组；睡眠异常仅有1例，少于对照组的6例；对ICU救治期间管理模式的满意度达到%，高于对照组的%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ICU救治过程中应用静音守则对噪音实施管理，可以大幅度降低噪音强度，减少睡眠异常情况的发生，使患者对ICU管理模式的满意度提高。

【关键词】ICU；静音守则；噪音；管理

ICU属于一所医院当中收治病情危重患者相对较为集中一个重要场所，由于在相对有限的空间内有大量的先进仪器和设备聚集，各种治疗操作要频繁的进行，人员的流动密度相对较大，而且大多数的ICU病床都为开放式，使噪音的分贝较普通病房大。噪音指的是能够引起人们心理和生理等多方面不适的一切声音。ICU内的噪音污染在一天当中的任何时间点均要明显高出国际标准，ICU内白天的噪音水平在50-75dB之间，夜间的噪音水平则在45-55dB之间[1]。本文研究ICU救治过程中应用静音守则对噪音实施管理的价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择在我院ICU于2017年3月-2019年3月进行救治的患者78例，以随机分组法分成对照组（39例）和研究组（39例）。对照组发病至入院时间1-17小时，平均6.3±0.8小时；男性23例，女性16例；患者年龄19-67岁，平均36.5±2.1岁；研究组发病至入院时间1-18小时，平均6.1±0.6小时；男性21例，女性18例；患者年龄19-65岁，平均36.3±2.4岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

对照组不对救治期间的噪音进行特殊管理；研究组应用静音守则对噪音实施管理，①由经过专门培训的专业人员负责对噪音情况进行测量，并实施真实详细的记录，针对ICU目前的管理制度，将对噪音进行测量的时间点设定为，8:30交接班;9:30查房和执行医嘱；11:30治疗和护理;15:30探视;3:00夜间休息。在对噪音强度进行测量的时候，要瞬间记录3个数据，并取平均值，监测时间为两个星期，检测的仪器要放置在ICU病房的正中央位置。②采用我院目前现有的数字式噪音仪，以等效声级单位选择dB。③针对ICU科室仪器设备相对较多，机器本身的声音不能够消除等现实问题，将目标值设定为57dB。

1.3观察指标

（1）在管理前后不同时间点的噪音强度；（2）睡眠异常情况；（3）对ICU救治期间管理模式的满意度。

1.4满意度评价标准

采用满分为100分的不记名打分问卷，在救治结束患者出院当天，对ICU管理模式的满意度情况进行调查。如果分数＜60分为不满意，如果分数＜80分且≥60分为基本满意，如果分数≥80分为满意[2]。

1.5数据处理方法

采用SPSS18.0处理，P＜0.05可认为差异有统计学意义，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料X2检验。

2结果

2.1在管理前后不同时间点的噪音强度

对照组管理前8:30交接班、9:30查房和执行医嘱、11:30治疗和护理、15:30探视、3:00夜间休息五个时间点的噪音强度分别为（70.37±4.28）dB、（88.92±4.54）dB、（96.73±4.16）dB、（126.75±6.84）dB、（50.24±3.71）dB，管理后分别为（62.38±4.15）dB、（81.56±4.72）dB、（89.61±5.70）dB、（108.62±6.85）dB、（43.37±2.54）dB，组内差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组管理前8:30交接班、9:30查房和执行医嘱、11:30治疗和护理、15:30探视、3:00夜间休息五个时间点的噪音强度分别为（71.26±4.57）dB、（89.62±4.30）dB、（97.12±5.78）dB、（128.43±8.46）dB、（51.30±3.74）dB，管理后分别为（56.91±3.45）dB、（75.62±4.27）dB、（81.34±4.71）dB、（92.67±6.53）dB、（38.91±1.28）dB，组内差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在管理前五个时间点数据组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），管理后组间比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2睡眠异常情况

研究组睡眠异常仅有1例，少于对照组的6例，发生率分别为2.6%和15.4%，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3对ICU救治期间管理模式的满意度

对照组满意10例，基本满意22例，不满意7例，满意度达到82.1%；研究组满意26例，基本满意11例，不满意2例，满意度达到94.9%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

ICU病房内的环境相对较为特殊，属于对病情危重患者进行抢救的一个非常重要场所，在控制噪音的过程中，往往会遇到很多不可控制的因素，各种抢救和报警的声音难以避免，但是通过应用静音守则模式进行管理，可以使噪音的强度降至最低水平，为相关医务人员和患者提供更加舒适和安静的环境[3]。总之，ICU救治过程中应用静音守则对噪音实施管理，可以大幅度降低噪音强度，减少睡眠异常情况的发生，使患者对ICU管理模式的满意度提高。

参考文献

[1]顾建丽，王娟，王耀曼，等．PDCA循环管理模式在医养结合护理质量持续改进中的应用[J]．河北医学，2017，23(10):1747-1751．

[2]王芳，王金朋，黄泽斌，等．集中护理管理模式在心肺复苏抢救心脏骤停中的应用效果[J]．护理实践与研究，2017，14(4):37-39．

[3]冯素英，李菲，牟莉萍，等．某三级综合医院病房噪音暴露现状与分析[J]．实用医院临床杂志，2015，12(1):120-122．