芨芍愈疡汤治疗46例胃溃疡的临床疗效观察

熊晖

张家界市慈利县杨柳铺乡卫生院湖南张家界427218

【摘要】目的：探究芨芍愈疡汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选择2015年2月-2016年2月来我院就诊的92例胃溃疡者为研究对象，将其分为两组，对照组使用奥美拉唑进行治疗，以此为基础观察组使用芨芍愈疡汤治疗，一个月后，对患者的治疗有效情况与不良反应进行观察。结果：对照组患者临床治疗有效率为73.91%，观察组为95.65%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.对照组患者在治疗期间有12例出现不良反应，不良反应率为26.09%，观察组3例发生不良反应，概率为6.52%.和对照组相比，观察组显著较好.组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于胃溃疡患者，使用芨芍愈疡汤进行治疗，可起到满意效果，改善疾病预后，促进疾病转归，安全性高，操作简单，值得进一步在临床治疗中推广使用。

【关键词】芨芍愈疡汤；胃溃疡；疗效观察

【abstract】objective：toexploretheJiQuethepreventivesoupclinicalcurativeeffectforthetreatmentofgastriculcer.Methods：inFebruary2015-February2016toourhospital92casesofgastriculcerpersonastheresearchobject，itcanbepidedintotwogroups，controlgroupusingomeprazoletreatment，basedonthisobservationgroupusedJiQuesoupofthepreventivetreatment，afteramonth，forthetreatmentofpatientswitheffectivesituationandadversereactionswereobserved.Results：theclinicaleffectiveratewas73.91%，controlgrouppatientsgroupwas95.65%.Datastatisticaldifferencesbetweengroups，P<0.05.Thecontrolgrouppatientsduringtreatmentwith12caseswithadversereactions，adversereactionratewas26.09%，theobservationgroup3casesofadversereactions，theprobabilityof6.52%，comparedwithcontrolgroup，theobservationgroupwassignificantlybetter.Datastatisticaldifferencesbetweengroups，P<0.05.Conclusion：forpatientswithgastriculcer，useJiQuethepreventivetreatment，soupcanhavesatisfactoryeffect，improvingtheprognosisofdisease，promotingdiseaseoutcome，highsafety，simpleoperation，isworthfurtherusedinclinicaltreatment.

【keywords】JiQuethepreventivesoup；Gastriculcer.Clinicalobservationon

胃溃疡是一种常见病，多发病。该疾病的临床症状为胃酸，腹胀，嗳气，腹痛等。随着疾病的前沿，患者逐渐出现胃出血，胃穿孔等情况【1】。该疾病有着难治愈，易发作等特征。相关文献证实，胃癌的发生与胃溃疡疾病存在关联性，世界卫生组织最近几年将其列为胃癌前状态疾病。由此能够看出，该疾病在一定程度上威胁患者的身体健康。从中医的角度来讲，胃溃疡疾病属于“胃脘痛”范畴中，使用辨证法对胃溃疡疾病进行治疗，已经成为了当前临床研究的新方向。相关文献指出【2】，对于该疾病者，以常规治疗方式为基础，加用芨芍愈疡汤进行治疗，可以取得满意成果。为了证实该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2015年2月-2016年2月来我院就诊的92例胃溃疡者为研究对象，并对部分患者使用芨芍愈疡汤进行治疗，取得满意效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月-2016年2月来我院就诊的92例胃溃疡者为研究对象，经临床诊断与病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于在胃溃疡临床诊断标准。本实验通过我院伦理委员会审查，同意执行，患者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。患者疾病资料完整，无根除HP治疗史。其他重要器官无病变，胃溃疡直径为3.2-20.3mm。既往未接受过药物治疗，无感染，非妊娠，哺乳期女性。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组46例。其中对照组男患者30例，女患者16例，年龄区间为23.6-65.9岁，平均年龄为（42.3±5.1）岁。病程区间为1.4-13.5年，平均病程为（5.1±1.3）年；观察组男患者27例，女患者19例，年龄区间为21.4-66.3岁，平均年龄为（43.5±2.3）岁。病程区间为1.6-15.3年，平均病程为（5.3±1.7）年。两组患者的性别，年龄，疾病严重程度等基线资料不存在统计学差异，具有可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者使用奥美拉唑（国药准字H20083763，生产单位：悦康药业集团有限公司）进行治疗，10mg/粒，20mg/次，１次／日，连续使用１个月；在实施治疗期间内，不使用其他药物。

以此为基础，观察组患者使用芨芍愈疡汤进行治疗，足额和你唱歌为白芷６g，砂仁6g，佛手10g，丹参10g，甘草10g，茯苓10g，延胡索10g。白术10g，白芍15g，白芨15g。与水煎服，1副/剂，分为早晚服用。1月/疗程。在治疗前后实施体检，化验血便常规，进行心肝肾功能检查。

1.3观察指标

治疗后，对患者的治疗有效情况与不良反应进行观察。

1.4疗效判定

本实验依照卫生部最新颁布的关于胃溃疡疾病临床诊断标准，对患者的治疗结果进行全面评价，详细为：

临床治愈：患者既往临床症状消失，经胃镜检查发现原有溃疡面和周围病变消失。

临床显效：患者既往临床症状改善明显，经胃镜检查后，原有溃疡面消失，依旧存在轻微炎症。

临床有效：患者既往临床症状得到一定程度改善，经胃镜检查后，溃疡面积下降50%以上，存在轻度至中度炎症。

无效：未达到上述治疗标准者，视为治疗无效。

1.5统计学原理

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用T值检验的方式计算，数据中的计量资料使用T值检验的方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。

2.结果

2.1治疗效果

对照组患者临床治疗有效率为73.91%，观察组为95.65%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.

详情见表1.

2.2不良反应发生情况

对照组患者在治疗期间有12例出现不良反应，不良反应率为26.09%，观察组3例发生不良反应，概率为6.52%.和对照组相比，观察组显著较好.组间数据存在统计学差异，P＜0.05.

3.讨论

胃溃疡是临床上常见病，多发病，迄今为止，关于该该疾病的发生机制方面依旧存在争议。目前比较推崇的说法为：胃蛋白酶与胃酸在一定条件下，对胃部粘膜造成破坏【3】。对于该疾病，目前临床上通常使用奥美拉唑对患者进行治疗，该药物有着抑制胃酸的效果。但大量临床研究证实，单纯使用该药物，远期效果并不理想【4】。胃溃疡有着易反复发作的特征，长时间使用质子泵抑制剂，会提升药物治疗风险。相关报道证实【5】，过度使用PPIs，会在一定程度上增加癌前病变概率，最新研究显示，质子泵抑制剂的过度使用与直结肠癌，心脏病变，骨质疏松症，萎缩性胃炎等疾病的发生存在较强关联性。值得说明的是，质子泵抑制剂在抑制胃酸分泌方面效果较强，长时间使用会导致胃酸分泌失衡，进而引起消化不良症，令患者的病情变得更为棘手。西医治疗多对时间要求严格，接受西医治疗的患者也应具备一定自我管理能力，一些患者因为受到相关因素的影响，不能按时服药，进而导致疗效不佳，私自停药会引起疾病复发，由此能够看出，寻找一种安全性强，操作简单，效果好的方法，对于患者疾病转归来讲，有着非常重要的现实意义存在。

从中医的角度来讲，胃溃疡属于“胃脘痛”范畴，其主要病因为饮食不节，外邪入侵，胃气阻滞，情志失衡，脾胃虚弱。胃失和降与胃气阻滞是胃脘痛的主要病机。古代医书《东垣试效方》中阐述，胃脘痛的发生与素体本虚有关；《杂病.源流犀烛.胃痛》中强调该疾病发生是在素体脾胃虚弱加上邪气干胃为发病关键。从治疗方面来看，应以理气止痛，治标为先，辅以健脾益气为本。芨芍愈疡汤中的有效成分，对于治疗该疾病可以取得满意效果。该方重用白芨，可起到止血止痛效果；白芍为君药，可柔肝止痛。丹参，延胡索为活血良药，改善患者病灶微循环，促进病变部位健康细胞再生；砂仁，白术与茯苓可健脾益气，止血止痛，现代药理学证实，方剂中的有效成分白芨可提升血小板内III因子活性程度【6】，减少凝血时长，同时可对纤维蛋白溶解酶转化为纤维蛋白酶过程起到阻止效果，抑制纤维蛋白酶溶解，预防蛋白过度消耗，产生凝血作用。延胡索内含生物碱，镇痛效果强烈，白芍和白芷可起到止痛抗炎效果。甘草在调节免疫，抗菌方面疗效显著，诸药合用可起到止血行气，和胃降逆，制酸止痛中功效，可促进溃疡面愈合，抵抗HP感染。

从本文相关实验研究结果中能够看出，对照组患者临床治疗有效率为73.91%，观察组为95.65%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.证实使用芨芍愈疡汤对胃溃疡患者进行治疗，可以取得满意效果，另从不良反应发生率方面来看，对照组为26.09%，观察组为6.52%，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.证实观察组方法安全性较高。

综上所述，对于胃溃疡患者，使用芨芍愈疡汤进行治疗，可起到满意效果，改善疾病预后，促进疾病转归，安全性高，操作简单，值得进一步在临床治疗中推广使用。

参考文献：

[1]黄先全.芨芍愈疡汤结合奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的临床观察[J].海峡药学，2012，12：226-228.

[2]周长生.芨芍愈疡汤联合奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，25：68+70.

[3]谢永华.奥美拉唑联合芨芍愈疡汤在慢性胃溃疡治疗中的应用价值[J].中国医学工程，2015，12：67-68.

[4]付智钢.及芍愈疡汤治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，01：50-51.

[5]李俊玲.芨芍愈疡汤联合奥美拉唑注射液治疗慢性胃溃疡随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，21：47-48.

[6]邓文均.胃溃疡采用芨芍愈疡汤治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗，2014，04：757-758.

作者简介：

熊晖男张家界市慈利县杨柳铺乡卫生院。电话：[phone].邮箱：[e-mail]。