综合护理干预胸腔闭式引流患者的效果评价

康晓丽

解放军第266医院普通外科河北承德067000

摘要：目的：探究综合护理干预应用于胸腔闭式引流患者的临床效果。方法：选取我科112例胸腔闭式引流患者，随机分为对照组和试验组，每组56例。对照组给予常规护理，实验组给予综合护理干预，比较两组治疗效果。结果：实验组患者并发症总发生率均显著低于对照组，生活质量均高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）结论：综合护理干预应用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中的疗效确切，对于减少并发症发生率及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用。

关键词：综合护理干预，胸腔闭式引流，并发症

近年来，我国血胸、脓胸、气胸患者日趋增多[1]。在临床上，利用胸腔闭式引流对血胸、脓胸、气胸患者的治疗效果较好[2]。临床护理人员应注意围手术期的相关护理工作，若护理措施不当非常容易导致患者病情发生恶化，严重的话还会导致患者发生死亡。为有效提高胸腔闭式引流患者的手术成功率，减少并发症的发生和提高患者的生存质量，我科采用综合护理干预，效果较好，先报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月-2016年9月我科收住的112例胸腔闭式引流患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组56例。其中，男56例，女58例，年龄平均（45.8±3.5）岁；年龄、文化程度、疾病种类等一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法两组患者均行胸腔闭式引流术，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预。具体方法如下：术前护理干预：（1）健康宣教：责任护理应用图文并茂、收看录像等方式为患者讲解手术的具体操作方法，流程和注意事宜，同时告知术后可能发生的并发症。（2）心理疏导：及时了解患者的心理状态，积极的疏导患者对手术的紧张、焦虑情绪；（3）行为干预：指导患者通过腹式呼吸等方式进行放松训练；（4）饮食起居护理：协助患者订制医院临床营养科的营养餐，以保证饮食的均衡性，多喝水，增加机体毒素的排出；生活规律，保证充足的睡眠，避免劳累，术前禁食；（5）呼吸锻炼：责任护士指导患者做深呼吸、有效咳嗽训练，避免肺部出现感染。术后护理干预：（1）保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽及深呼吸，使胸膜腔内气体或液体及早排出，促进肺腹胀[3]。（2）口腔护理：指导患者漱口，保证口腔的情节：（3）体位护理：指导协助患者变换体位，促进痰液的排出，加强患者体温和心脏功能的监测；（4）引流管的护理：常规检查引流管壁和切口有无漏气，如有漏气，立即更换引流管和纱布填塞切口[4]。指导患者和家属定期检查引流情况，发现堵管及时告诉医护人员，观察记录引流液的性状、颜色及排出量，可以判断引流液使血性还是炎性或乳糜液[5]。每小时出血>100ML，应注意病人有无休克症状并及时报告临床医生[6]。（5）活动干预：指导患者进行适当的活动，促进胃肠功能的恢复，预防深静脉血栓的形成。

1.3观察指标观察比较两组患者的并发症发生率和护理前后两组患者的生活质量评定量表得分情况。

1.4统计学方法数据用SPSS19.0统计学软件包对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%），采用X2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者并发症发生率低于对照组（见表1）；综合护理后两组的生活质量评分均升高，实验组明显高于对照组（见表2）。

表1两组患者的并发症发生率比较[n（%）]

注：与护理前相比，*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05

3讨论

综合护理是主张将临床经验和患者的客观情况做到有效结合，具有针对性和科学性的创新性护理模式，能够改善患者的心理、灵魂和生理等方面的不良状况，有助于患者保持愉悦。本组研究表明综合护理干预对预防胸腔闭式引流术患者术后并发症的发生及提高患者的生活质量护理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]何明丽.行胸腔闭式引流术后患者常见不良反应的原因及护理措施探讨[J].当代医药丛，2014，04：110-111

[2]付青兰，陈秀桂，涂琼凤.胸腔闭式引流术的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（32）：287-289

[3]田永珞.闭式胸膜前引流的护理体会[J].吉林医学，200930（18）：2128-2129

[4]董玲.15例矽肺自发性气胸胸腔闭式引流患者护理[J].临床辉，2013（14）：278.

[5]张巧玲，王彦业，86例胸腔闭式引流管的临床护理与分析[J].医学信息.2010，（5）：1202-1203

[6]谷淑影.胸腔闭式引流术的护理[J].当代医学，2009，15（4）：107