云南龙陵县吸毒人员HIV感染状况分析

王自东

王自东（云南省龙陵县疾病预防控制中心678300）

【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）09-0155-02

【摘要】目的了解龙陵县吸毒人员艾滋病流行特征，以便为防治工作提供科学依据。方法采静脉血3—5ml，送保山市疾控中心，经ELISA和PA法检测，阳性再WB确认。结果共检1737人次，检出HIV抗体阳性28例，检出率为1.61%。均为男性，平均年龄29岁，无业人员为主，占82.14%，初中文化程度为主占85.71%，主要以共用注射器传播占71.43%。结论应加大宣传，监测力度，因地制宜采取积极有效的预防控制措施，以控制艾滋病传播和流行。

【关键词】吸毒人员艾滋病感染控制

我国HIV感染日趋增多，而吸毒则是HIV感染的危险因素之一，于1991年开始对我县吸毒人员进行抗－HIV检测和流行病学调查，累计检出HIV/AIDS28例，现将1991－2011年龙陵县吸毒人员HIV感染状况分析如下。

1.材料和方法

1.1调查对象：戒毒所、看守所在押人员吸毒人员。

1.2调查方法：将吸毒人员详细情况填入“云南省HIV血清学调查表”，每人抽血3ml—5ml，离心后送保山市疾控中心，经ELISA和PA初筛试验，阳性血清再经蛋白印迹法确认。

1.3流行病学调查采用统一的流行病学个案调查表，对感染者由县疾控中心的专业防治人员进行面对面告知，并逐项填写个案调查表。[1]

2.一般情况

全县辖10个乡（镇），121个村民委员会，1644个村民小组，属国家级贫困县。国土面积2884平方公里，其中山区面积2826.5平方公里，占98%；有边境乡1个，与缅甸隔江相望，边境线长19.71公里，分别与施甸、永德、镇康、缅甸、潞西、梁河、腾冲、隆阳接壤。贫困人口12万人，农民人均纯收入低于688元的绝对贫困人口为6万人。县内居住着汉、傈僳、傣、阿昌等23个民族，少数民族人口占总人口的5.4%，全县有流动人口1.5—2万。

3.结果

3.1时间分布1991—2011年，检测吸毒人员共1737人次，阳性28例，检出率1.61%；其中已死亡12例，病死率42.86%；1991年吸毒人员抗－HIV阳性率为1.5%（1/75），1995年为0.8%（1/126），1997年为1.2%（2/162），1998年为2.25%（2/89），2001年为2.63%（3/114），2002年为1.33%（2/150），2003年为1.28%（1/78），2004年为3.62%（5/138），2005年为4.13%（5/121），2006年为2.72%（3/110），2007年为2.67%（2/75）。

3.2地区分布28例HIV/AIDS病例中，本地患者24例，占总数的85.17%，外地4例，占总数的14.29%。

3.3人群分布28例HIV/AIDS年龄最小17岁，最大45岁，平均年龄29岁，28例均为男性；无业人员23例占82.14%，农民5例，占17.86%；初中文化程度24例，占85.71%，小学以下4例，占14.29%；已婚12例，占42.86%，未婚16例，占57.14%。

3.4感染途径28例HIV/AIDS病例中,有共用注射器史20人，占71.43%；有性乱史8例，占28.57%。

4.讨论

由于龙陵地处边境，与艾滋病重灾区德宏州紧邻，随着改革开放、吸毒人员增高，给艾滋病在我县传播提供了机会，再加上大部分吸毒人员均有性乱史，增加了艾滋病向一般人群传播危险，因此，强行戒毒、净化社会环境已刻不容缓。

2005年评估结果显示HIV新发感染者中经静脉吸毒和性接触传播已占到第一位[2]。龙陵县自开展吸毒人员HIV检测以来，查出28例抗－HIV阳性主要是共用注射器传播。说明吸毒人员艾滋病知识宣传力度不够，应大力开展宣传教育，特别是高危人群，使人人都懂得洁身自爱和有关性病艾滋病防治知识。

28例HIV/AIDS病例中，1991年发现的第1例，当时是17岁，有多个性伴，其妻未查出阳性，其他性伴未能抽血化验，此人在1996年艾滋病死亡。1997年、1998年、2004年发现的其中1例，自1991年来每年都抽血化验，均为阴性，但后来检测为抗－HIV阳性。因此，对吸毒人员每2—3个月检测一次实属必要，并应尽可能地将动员艾滋病感染者的性伴接受检查。

28例抗－HIV阳性中，除12人死亡外，多数都流窜在外，还有个别吸毒人员自知道自己患有艾滋病，便故意到发廊、按摩店找小组，因此，建议制定对HIV感染者管理有关政策，综合治理，以控制艾滋病在我县的传播和蔓延。

参考文献

[1]李翔,刑爱华,王白锁等.陕西省2003年艾滋病监测结果分析[J].疾病监测，2004.19（9）：327—329.

[2]中华人民共和国卫生部.2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展[J].2006：1—6.