B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床探讨

金红红1姜婷2

金红红1姜婷2通讯作者

（甘肃省临夏市民族医院2.甘肃省临夏州疾病预防控制中心；甘肃临夏731100）

【摘要】目的：B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床探讨。方法：以2016年1月至2018年9月这一时间段内在我院接受诊断与治疗的60例乳腺癌患者作为此次的研究主体，在取得患者本人及其家属允许下进行本次的临床研究。60例患者所患疾病分别为乳腺癌、乳腺炎、纤维腺瘤以及巨大纤维瘤，由本院经验丰富的医生在不清楚患者患病情况下进行B超检查，判断B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的状态的临床应用价值，之后与患者的病理检查进行对比，得出B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确性。结果：通过观察对比B超与病理检查结果的各项数据，我们可以得出结论，B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确性较高，准确率达到了86.36%，其判断可疑淋巴结转移的准确率为66.67%，而假阴性率仅为3.85%。结论：B超用于判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确率较高，临床价值较高，而且假阴性率也较低，因此，值得在临床中大力推广和使用。

【关键词】B超；乳腺癌腋窝淋巴结；转移状态；临床探讨

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0041-01

乳腺癌是当今女性常见疾病之一，属于恶性肿瘤，它的存在严重威胁着女性的生命健康，及早的诊断和治疗可以有效提高治愈率，减少患者死亡率。现如今，人们越来越关注乳腺癌的预防与治疗，随着医疗水平和人们生活水平的提高，定期体检以及疾病科普逐渐普及，因此越来越多的患者被检查出患有早期的乳腺癌，而乳腺癌腋窝淋巴结转移的情况关系到后续的治疗方法，因此判断检测十分关键，B超是目前临床检测中最常用的方法，而且使用过程中无痛无创，本文主要研究B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确性以及临床应用价值，具体情况现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究主要选取2016年1月至2018年9月该段时间内在我院接受诊断治疗的60例早期乳腺癌患者为案例。我院在取得患者本人及其家属允许下将其作为研究样本展开临床研究，患者所患疾病分别为乳腺癌、乳腺炎、纤维腺瘤、巨大纤维瘤四种，患者人数分别为32人、11人、12人、5人。患者年龄最大为72岁，最小为26岁。

1.2方法

检查的方法为，对60名患者进行彩色多普勒超声诊断仪诊断，在诊断过程中患者的姿势应为平卧，检查过程中B超探头的频率应该处于8MHz左右，因为要判断患者腋窝淋巴结的转移状态，所以患者在检测过程中必须保证腋窝部位充分露出，将手臂完全举起，然后安排本院内有20年及以上经验的医师对B超的检查结果进行研究分析。此外，对所有接受检查的患者再次进行石蜡病理检查，将石蜡病理检查结果与B超检查结果进行对比分析，得出B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确性和临床应用价值。

1.3观察指标

B超对于乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的检查结果经过经验丰富的医师评估后，根据具体的转移情况，将其划分为转移状态、可疑状态、未转移状态。如果患者的影像学检测显示发生了一样，例如其淋巴结的纵径已经超过了1厘米，且结门不见、淋巴的边界呈不规则状态，患者的皮质有不均匀变厚的趋势，且变厚超过3毫米，其纵横比在1.5毫米以下，而且患者的髓质结构也随之消失，那么就可以判定为乳腺癌患者的腋窝淋巴结已转移；如果患者的检测结果显示模棱两可，既有可能转移，也有可能未转移，那么就判定其为可疑状态；如果患者的检测结果显示并未发现任何异常，那么就将其判定为未转移。判定完成后，将B超的检查判断结果与石蜡病理检查结果进行对比分析，从而得出B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确性与临床应用价值。

1.4判断标准

在试验结束之后，医护人员应该对患者的身体数据的检查数据与石蜡病理检查进行对比。征询患者的检测反馈，将其作为试验结果分析的重要一部分参考。在进行数据分析的过程中，主要是利用SPSS22.0统计软件进行统计，以χ2检验验证组间差异，以t检验验证组间差异；以P<0.05作为差异具有统计学意义。

2.结果

通过对B超检查结果的分析评估以及各项数据，我们可以得出结论，其中有22人为转移状态、12人为可疑状态、26人为未转移状态；而石蜡病理检查检查结果显示，60名患者中，处于转移状态的有45例，未转移状态的有15例。将两者的检查结果进行比较分析，可以得出结论，B超判断淋巴结转移的准确率为86.36%，可疑性准确率为66.67%，假阴性率为3.85%。

3.讨论

乳腺癌是当今女性常见疾病，属于恶性肿瘤，及早发现及早治疗有利于患者病情的良好发展，随着疾病科普以及体检的普及，越来越多的早期乳腺癌患者得到了及时治疗，提高了乳腺癌治疗的有效率，检测的准确为后期患者的治疗提供有力的支撑，这就对检测技术提出了更高的要求，B超作为一种常见的检测手段，十分有必要了解其检测的准确性以及临床应用价值。

在中期或者晚期的乳腺癌患者进行治疗时，对其腋窝淋巴结进行清理是一个十分重要的步骤，因此需要对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状态进行准确检测，一旦检测不准确，给腋窝淋巴结未转移患者进行清理就会导致过度治疗的情况发生，并且引发一系列的并发症，对患者的正常生活造成影响，不利于患者病情的恢复。随着医学技术的发展，超声技术越来越多的应用于临床检验与治疗中，并且十分有利于临床治疗的发展，用B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态就是一个很好的例子，它可以帮助医生了解患者各个组织的病变状况以及淋巴结的转移状况，为医生的后续临床治疗提供依据。Nori等学者的各项研究数据以及研究表明，B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确性高、应用价值高。

而在我院本次进行的研究也证实了这一结论，我院选取了2018年1月-2018年9月在我院接受诊断与治疗的60例乳腺癌患者作为研究样本，然后对这些患者分别进行了B超检查和石蜡病理检查，通过将B超检查结果与石蜡病理检查结果进行比较，我们可以发现，B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确性达到86.36%，而假阴性率仅为3.85%，因此可以认为B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态准确率高，临床应用价值高。

根据上述研究数据以及分析，我们可以得出结论，B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态准确性高、安全性高，临床应用价值高，值得在临床中大力推广和使用。

参考文献：

[1]B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究[J].军事医学,2015,39(9):702-706.

[2]雷春艳.B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究[J].中国现代药物应用,2017,11(24):34-35.

[3]高杰.B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究[J].影像研究与医学应用,2018.