106例精神发育迟滞司法精神病学鉴定资料分析

朱宏志张培新

朱宏志张培新

（江苏南通市第四人民医院江苏南通226005）【摘要】目的：探讨精神发育迟滞者的涉案特征，有效预防犯罪。方法：对近三年以来有关精神发育迟滞的司法鉴定资料作回顾性分析。结果：18—45岁者共72例，占67.94％；小学文化及文盲95例，占89,62％；农民及无业者93例，占87.74％；涉案人员男女性别比例相当；女性涉案者以被性侵害及盗窃居多，被性侵害有40例(占总案例的37.74%)、盗窃4例；男性涉案者以盗窃及强奸居多。盗窃案男性27例(占总案例的25.47%)，强奸7例。结论：显示农村人口、低文化、无业的青壮年精神发育迟滞者构成了司法精神病学鉴定的主体，其中以被性侵害案占首位，盗窃案居第二位。提示全社会对精神发育迟滞患者要齐抓共管，加强道德教育和监管，以减少违法犯罪及防止性侵害行为的发生。

【关键词】精神发育迟滞；司法精神病学；预防犯罪

【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0001-02

本文收集我司法鉴定所2008年1月-2010年12月共接受司法机关委托鉴定478例，其中精神分裂症110例（23.01%），精神发育迟滞106例(22.18%)。为探讨精神发育迟滞发案的特点，有效防止犯罪，现将精神发育迟滞106例的有关资料进行分析。

1对象与方法

1.1对象：收集本院2008年一2010年间资料完整的精神发育迟滞的司法精神病学鉴定资料共计106例。

1.2方法：对入组案例的鉴定资料进行回顾性分析。精神发育迟滞的诊断标准以《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）［1］为诊断标准。

2结果

2．1一般资料：106例中男性53例，(50.00％)，女性53例，(50.00％)，年龄13～73岁，平均年龄为24．79±8．35岁，其中<l8岁者17人(16.03％)，18—45岁者72例(67.94％)，45岁以上者17例(16.03％)；受教育程度：文盲45例(42.45％)，小学文化50例(47,17％)，初中11例(10.38％)，职业状况：农民27例(25.47％)，工人13例(12．26％)，无业66例(62．26％)，婚姻状况：未婚63例(58．43％)，已婚34例(32．07％)，离婚5例(4．72％)，再婚2例(1．89％)，丧偶2例(1．89％)。

2．2案由、诊断及鉴定结论：本组案例以刑事案件为主99例(93.40％)，其中前四位分别为被强奸40例(37.74％)、盗窃32例(30.19％)、强奸7例(6.60％)、故意伤害5例(4.72％)；民事案件7例(6.60％)，诊断分布：在所有鉴定案例中轻度智能障碍46例(43．40％)、轻-中度智能障碍31例(29．25％)、中度智能障碍12例(11．32％)、中-重度智能障碍10例(9.43％)、重度智能障碍7例(6.60％)；鉴定结果：在刑事案件中具有完全刑事责任能力26例(24．53％)，限制刑事责任能力26例(24.53％)、部分性防卫能力6例(5．66％)，无刑事责任能力8例(7．55％)、无性防卫能力33例(31．13％)；民事案件中无民事行为能力4例(3.77％)、限制行为能力2例(10.89％),有完全民事行为能力1例（0.94％）。

2．3女性涉案案件鉴定结果分析：在女性涉案鉴定案件中，居前两位的案件为被强奸及盗窃，被强奸案件共计40例（75.47％），其中12例(22.64％)为未成年人，盗窃4例（7.55％）；在被强奸案件中33例(82.50％)为无性防卫能力，7例(17.50％)为部分性防卫能力。文盲31例(58.49％)、小学文化18例(33.96％)、初中文化4例(7.55％)；无业32例(60.38％)、农民18例(33.96％)、工人3例(5.66％)；在婚29例(54.72％)。

2．4男性涉案案件鉴定结果分析：在男性涉案鉴定案件中，居前两位的案件为盗窃及强奸，其中盗窃案件共计27例（50.94％），强奸7例(13.20％)；在盗窃案件中，14例(51.85％)为完全刑事责任能力，13例(48.15％)为限制刑事责任能力；文盲14(26.41％)、小学文化34例(64.15％)、初中文化5例(9.43％)；无业34例(64.15％)、农民9例(16.98％)、工人10例(18.87％)；在婚8例(15.09％)。

3讨论

据国内资料显示，精神发育迟滞在司法精神病学鉴定总量中仅次于精神分裂症，居第二位。本文106例精神发育迟滞鉴定案例，占同期鉴定案例的22.18%，这与相关文献［2］报道一致，说明精神发育迟滞鉴定在司法精神病学鉴定中含有较高的比例。

本组案例中两性鉴定案例比例相当，而女性涉案鉴定案件中，居前两位的案件为性侵害及盗窃,与张俊［3］、丁万涛［4］等报道的结果相似。男性涉案鉴定案件中，居前两位的案件为盗窃及强奸,提示对精神发育迟滞患者应加强道德教育及监管。

在本组案例中，被性侵害案有40例(占总案例的37.74%)，占据精神发育迟滞案例司法鉴定的首位，且其中33例为无性防卫能力。说明女性精神发育迟滞者，由于她们智力低下，对性知识了解贫乏，不能正确认识性行为意义、性质和后果，也缺乏应有的社会生活经验，不能分辨加害者的动机、意图，易受骗上当而被性侵害，值得注意的是在被性侵害案中，有12例为未成年人，所以，对这类人群更要注意监护。

本文统计的结果显示，农村人口、低文化、无业的青壮年构成了精神发育迟滞司法精神病学鉴定的主体。提示这类人群往往因不能得到（或接受）较好的教育，没有固定的职业，大多难以成家立业（尤其是男性患者），家庭经济条件较差，从而成为社会潜在的不稳定因素，因而社会应更多关注这类人群，更多地解决其实际困难。

总之，精神发育迟滞患者是社会中较为普遍存在的群体，由于他们社会适应能力较差，往往成为家庭和社会的沉重负担，极易被“遗弃”，缺少监管。另外，由于在日常生活中辨别是非的能力较差，为满足本能需求，常易发生违法行为，也易被人利用，加之他们缺少监管，极易侵害他人，或被他人（性）侵害。从本研究结果看，男性以攻击性案件为主，对其应重点实施监管和加强防范为主；女性则以性受害案件为主，对其应以实施监护和加强保护为主。因此，呼吁整个社会要对精神发育迟滞患者齐抓共管，加强道德教育和监管，以减少违法犯罪及防止性侵害行为的发生。

参考文献

［1］中华医学会精神科分会编．中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)［M］．济南：山东科学技术出版社，2001：140.

［2］李方敏.司法鉴定171例精神发育迟滞的资料分析［J］.四川精神卫生,2005.18(3):176

［3］张俊，周朝当.司法精神医学鉴定中的性别差异［J］.临床精神医学杂志，2001，6：350

［4］丁万涛,郭辉.精神发育迟滞397例司法精神病学鉴定资料分析［J］.上海精神医学,2005,l7(4):203