早期护理在脑梗塞患者恢复中的效果

储继萍

黑龙江省伊春市乌伊岭区人民医院153038

摘要：目的：探讨早期护理在脑梗塞患者恢复中的作用。方法抽取我院收治的46例脑梗塞患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。对照组患者（23例）给予常规护理，观察组患者（23例）采用早期护理干预。观察比较两组患者的护理效果。结果：通过对比，观察组远远强于参照组，差异明显，具有临床对比价值。结论：针对脑梗塞偏瘫失语病人开展早期护理干预，提高治疗效果，改善生活质量，促进身体康复，具有良好的临床运用效果。

关键词：早期护理；脑梗塞；恢复效果

Theeffectofearlynursingintherecoveryofcerebralinfarctionpatients

Abstract:objective:toexploretheroleofearlynursingintherecoveryofpatientswithcerebralinfarction.Methods46patientswithcerebralinfarctionwererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.Patientsinthecontrolgroup(23cases)weregivenroutinenursing,andpatientsintheobservationgroup(23cases)weregivenearlynursingintervention.Toobserveandcomparethenursingeffectoftwogroupsofpatients.Results:throughcomparison,theobservationgroupwasmuchstrongerthanthereferencegroup,withobviousdifferenceandclinicalcomparisonvalue.Conclusion:earlynursinginterventionforpatientswithcerebralinfarctionhemiplegicaphasiacanimprovethetherapeuticeffect,improvethequalityoflifeandpromotephysicalrehabilitation,whichhasgoodclinicalapplicationeffect.

Keywords:earlycare;Cerebralinfarction;Effectofrecovery

前言：脑梗塞为临床常见性心脑血管疾病，以中老年人为多发人群，致残率和致死率均比较高，患者容易出现语言障碍、行动不便及半身不遂等症状，若治疗不及时或治疗不当，会给患者的健康甚至生命安全造成严重威胁,脑梗塞的发病率及死亡率是当今世界对人类危害最大的前三种疾病之一，其发病急，致残率与死亡率高，并且治疗时间较长[1]，,对脑梗塞患者早期实施护理干预,日益受到学术界的重视,通过医学护理的知识技能,调动患者的积极性与康复活动,有利于提高患者自我保护能力,达到了恢复健康的目的。基于此，本研究选取了我院收治的46例脑梗死患者，采用不同的方式进行护理，现将结果详细报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2017年9月至2018年9月我院收治的脑梗塞患者46例，将其严格按随机原则分为对照组与观察组，平均分组，每组23例。对照组采取常规护理，观察组采取早期护理，通过对比两组患者的常规资料，所有患者在入院时均接受检查且全部符合我院脑梗死疾病的诊断标准，差异不具有统计学意义，（P>0.05）。

1.2基本方法

对照组做常规护理，观察组做早期护理，早期护理是遵循以患者为中心的原则，在发病早期为患者实施护理干预，包括基础护理、心理护理、运动锻炼、饮食护理等，以满足患者的生理、心理及社会功能等方面的需求。具体如下：基础护理：将患者肢体保持良肢位，协助患者进行适当翻身，对皮肤做好清洁，以免发生褥疮。每天对患者进行按摩，2次/d。语言功能康复护理：部分患者会出现失语的现象，护理人员可联合患者家属对其进行训练，告知家属就算患者此时出现了失语现象，但也要坚持和他们进行交流，且要有耐心，可从简单的语句开始，播放患者平时喜欢的歌曲、戏曲及电视剧等，以勾起患者想说话的欲望，告知患者不可气馁，只有坚持不懈地进行语言训练才会有重新说话的机会。对于有语言障碍的患者，应给予心理支持，采用手势、画图等非语言的交流方式，循序渐进的与患者沟通。对感觉有障碍的患者可行肢体被动运动，或温水擦拭障碍一侧，促进血液循环。告知他们只要自己不放弃才有康复的希望，只有自己坚持了，别人才有机会帮助自己，如果连自己都放弃了，别人想帮也不知从何做起。积极同患者进行交流沟通，及时了解患者的心理变化，缓解患者的焦虑、不安等不良情绪，帮助患者顺利康复的信心。运动训练：遵循循序渐进的原则，练习肘关节旋转、屈曲，手指并拢等，协助患者开展坐位训练。要求护士指导站立与行走训练，护士协助病人扶住床沿进行站立训练，监测病人身体保持平衡后，引导进行跨步训练。此外，护士协助开展行走训练。锻炼期间，遵守循序渐进的原则，以病人能承受为佳，如果产生头晕与头痛症状，应及时结束对病人的训练。生活护理：叮嘱患者饮食应保持清淡、易消化，禁食辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，养成科学的饮食及作息习惯。

1.3观察指标

[1]护理有效率：痊愈：患者没有病残或功能缺损；显效：患者功能恢复至70%～90%，病残程度为1～3级；有效：患者功能恢复至50%～70%，病残程度3级以上；无效：未达到有效标准。②以我院自制问卷对两组患者的护理满意度进行调查，问卷满分100，以得分85以上为十分满意，以得分60～85为比较满意，以得分不足60为不满意。

[2].结果

本次护理总有效率见表1，观察组和对照组护理总有效率分别为95.6%、78.2%，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

脑梗塞患者血液较黏稠，易引发粥样动脉硬化堵塞主动脉，严重时压迫神经系统、无法控制反射，导致偏瘫失语。目前，脑梗塞偏瘫失语病人不断增多，损害病人的生命健康。脑梗塞偏瘫失语会对患者的正常生活与工作造成严重影响，并且发病突然，抢救时间非常宝贵,突然发病使患者及家属受到惊吓，而患者容易因语言障碍、半身不遂、行动不便等出现焦虑、抑郁等不良情绪，进而影响患者康复的信心及治疗依从性[2]。早期康复护理是以减轻患者功能障碍为基础，帮助患者肢体功能的维持、适应和能力重建。脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理，了解和发现残存功能，积极预防并发症。在发病早期为患者实施护理干预，包括基础护理、心理护理、运动锻炼、饮食护理等，以满足患者的生理、心理及社会功能等方面的需求。有助于继发患者潜在能力，强化和保持残余功能。日常生活中加强活动能力在训练，由替代护理过渡到促进护理和自我护理，有助于提高患者生活独立能力，这也是患者肢体功能恢复的关键[3],相关报道证实，发病3~6个月为治疗脑梗塞偏瘫失语的最佳时期，所以，针对脑梗塞偏瘫失语病人开展早期护理干预，可以促进神经功能的恢复，可以提高日常生活能力，改善生活质量，具有显著的临床运用效果。本研究对观察组患者实施早期护理，结果显示,观察组护理满意度为95.6%，明显高于对照组的78.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），证明对脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理，效果更为确切，也更容易被患者所接受。

参考文献

[1]梁欢欢.早期康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果及其对肢体运动功能的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(21):138-139.

[2]葛小霞,史文莉,肉克艳木·玉素甫.依达拉奉、奥扎格雷钠联合护理干预对脑梗死患者语言、肢体康复中的应用[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):163-165.

[3]林玲,厉美云,胡军言,等.康复训练结合运动想象在脑梗死偏瘫患者康复护理中的应用[J].中西医结合护理:中英文,2017,3(10):38-40.