支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉疗效观察

汤贵琴

汤贵琴

贵州省福泉市第一人民医院贵州福泉550599

【摘要】目的观察支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉临床疗效。方法选取我院声带息肉患者40例，收治时间为2013年6月至2014年7月期间，并将声带息肉患者随机分为两组（观察组和对照组），每组各有20例患者，对照组采用纤维喉镜治疗，观察组采用支撑喉镜下喉显微手术治疗，比较两组患者治疗后的并发症发生率。结果观察组声带息肉患者治疗后的并发症发生率显著优于对照组声带息肉患者（P＜0.05）。结论支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉具有良好的临床效果，能够有效减少患者术后并发症发生率。

【关键词】支撑喉镜下喉显微手术；纤维喉镜；声带息肉

声带息肉是临床上较为严重且多发的疾病，是发生于人体声带浅层的良性增生性病变，为特殊类型的慢性喉炎，主要的临床症状为声嘶，临床上常见的治疗为手术切除治疗，若患者治疗好转后，患者依旧用声过度、吸烟、用声不当，易导致声带息肉复发，严重影响患者的生活质量[1-2]。因此，本院选取40例声带息肉患者分别实施纤维喉镜治疗和支撑喉镜下喉显微手术治疗，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院声带息肉患者40例，收治时间为2013年6月至2014年7月期间，并将声带息肉患者进行抽签随机分组方式，其中20例为观察组，20例为对照组。

观察组声带息肉患者；10例为男性患者，10例为女性患者，年龄20～50岁之间，平均年龄为（35.11±1.03）岁，病程为1～3年之间，平均病程为（1.51±0.02）年。

对照组声带息肉患者；11例为男性患者，9例为女性患者，年龄20～51岁之间，平均年龄为（35.89±1.24）岁，病程为1～4年之间，平均病程为（1.87±0.04）年。

观察组、对照组声带息肉患者的性别、年龄和病程，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组声带息肉患者采用纤维喉镜治疗（采用1%利多卡因表面麻醉患者咽喉粘膜和鼻腔10分钟左右，再采用麻黄素使患者鼻腔粘膜收缩，使用纤维喉镜经患者鼻腔插入，然后再使用活检钳摘除患者息肉组织，并且将患者声带边缘修整）。

观察组声带息肉患者采用支撑喉镜下喉显微手术治疗（术前半小时给予患者肌内注射0.5mg阿托品和0.1mg鲁米那钠，采用静脉复合麻醉，经患者口腔置入支撑喉镜，然后在喉显微镜下切除患者病变组织，并注意保护患者韧带肌肉层、粘膜下层，完整切除患者声带息肉，术后告知患者应禁声15天，给予患者常规使用抗生素）。

观察组、对照组声带息肉患者同时手术治疗后，并详细记录声带息肉患者治疗后临床疗效。

1.3观察指标

对比两组声带息肉患者治疗后的并发症发生率。

1.4统计学处理

本文使用SPSS20.0软件，对两组声带息肉患者治疗后的并发症发生率进行统计处理，并发症发生率采用X2检验，以P＜0.05代表两组声带息肉患者治疗后的并发症发生率对比存在差异，此差异有统计学意义。

2结果

经过治疗后，观察组声带息肉患者在并发症发生率比较中显著优于对照组声带息肉患者（P＜0.05），如表1所示。

表1对比2组声带息肉患者治疗后的并发症发生率

注：观察组和对照组相比较p＜0.05。

3讨论

据相关研究显示，声带息肉为特殊类型的慢性喉炎，主要的临床症状为发音延迟、音色改变、声嘶等，常见的临床病因为上呼吸道感染、内分泌紊乱、喉咽反流和用声过度。临床上一般采用药物治疗和手术治疗[3]。本研究中，我院对声带息肉患者分别采用纤维喉镜治疗和支撑喉镜下喉显微手术治疗，支撑喉镜下喉显微手术取得较为可观的效果。

纤维喉镜的步骤为：在光源下，采用纤维喉镜经患者鼻腔插入，在屏幕显示下，明确息肉病变组织，采用活检钳摘除患者声带息肉。采用纤维喉镜治疗声带息肉具有操作简单、视野清楚等优点[4]。但据相关医学资料显示，纤维喉镜治疗效果不及支撑喉镜下喉显微手术治疗效果可观。

支撑喉镜下喉显微手术由于具有创伤小、并发症发生率低、手术时间短、恢复快等优点，在临床治疗声带息肉中被广泛应用[5]。支撑喉镜下喉显微手术与纤维喉镜相比具有诸多优势：①由于显微镜能放大患者病灶区域，能彻底清除患者病变息肉组织，②能有效减少喉头水肿、舌损伤、声带粘连等并发症发生，③给予患者静脉复合麻醉时，麻醉药物具有起效快、安全性高等特点，④能有效保护患者韧带肌肉层、粘膜下层。因此，支撑喉镜下喉显微手术为治疗声带息肉患者最为有效的手术方式[6]。

经研究表明，观察组、对照组两组声带息肉患者采用不同的方式治疗后，观察组声带息肉患者在并发症发生率比较中显著优于对照组声带息肉患者，由此可见观察组声带息肉患者采用的支撑喉镜下喉显微手术效果更为显著。

综上所述，支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉具有良好的临床效果，能够有效减少患者并发症发生率，值得在临床中进一步推广及运用。

参考文献：

[1]温蓓，古庆家.喉显微镜下CO2激光手术治疗声带息肉疗效观察[J].四川医学，2012，33（7）：1175-1176.

[2]王晋超，唐亮，蔡戈等.喉显微镜下CO2激光手术治疗喉良性病变疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2011，24（4）：2275-2276.

[3]马亦飞，龚正鹏，饶立等.显微镜下经支撑喉镜声带息肉切除86例疗效观察[J].贵州医药，2015，39（6）：534-535.

[4]张承宏.支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志，2013，21（2）：188-189.

[5]邓国勇.支撑喉镜鼻内镜下和纤维喉镜下治疗声带息肉的对比分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（9）：972-973.

[6]廉梅.支撑喉镜下电动切削器治疗巨大声带息肉18例[J].山东医药，2014，54（8）：99-100.