浅析血必净治疗老年泌尿道感染的疗效

董进先方凤玲

董进先方凤玲（湖北省十堰市西苑医院老年病科442004）

【摘要】目的：分析血必净在治疗老年泌尿道感染时的疗效。方法：回顾分析了收治35例老年老年泌尿道感染的临床资料。结果：35例中治愈31例，好转1例，放弃3例。结论：血必净注射液在治疗老年泌尿道感染上疗效显著，有临床应用价值。

【关键词】血必净；老年；泌尿道感染；疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0108-01

泌尿道感染是老年人最常见的疾病之一，其流行病学、发病机制、病原学、临床特征和治疗均与一般人群不同。老年男性可因前列腺增大、肿瘤，女性可因膀胱颈部肥大或挛缩，而致排尿不畅，细菌滞留；还可因脑血管疾病而致神经机能减退，引起排尿无力，或因逼尿肌功能低下和腹壁松弛等原因，而使尿液排出不畅，诱发尿路感染[1]。现将血必净注射液应用于老年泌尿道感染患者，效果满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组35例中，男8例，女27例，年龄60～93岁，平均69.5岁。除7例为导尿所诱发，多数无明显诱因。

1.2临床表现35例中无自觉症状者23例，发热5例，体温37.5℃～38.5℃，尿频、尿急8例，尿痛6例，尿失禁6例。

1.3实验室检查35例患者尿常规均见白细胞+～+++。血常规白细胞数>10×10?9?/l者10例，中性粒细胞>0.75者7例。中段尿培养检出致病菌25例，其中有4例为二种细菌混合感染，5例合并白色念珠菌感染。

1.4伴随疾病情况本组所有病例均伴有多种基础疾病，伴随有高血压病12例，冠心病13例，糖尿病10例，恶性肿瘤8例，前列腺增生8例，尿路结石2例，脑梗塞7例，高脂血症11例，慢性支气管炎6例。35例中伴随基础疾病2种者24例，3种者8例，4种者6例，5种者3例。

1.5治疗根据尿培养及药敏试验，选用敏感抗生素如β内酰胺类、喹诺酮类等，采用静脉滴注给药5～7天，在此基础上加用血必净注射液(由天津红日药业股份公司生产)50ml加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注，2次/d，连用7d，并给予支持营养等其它辅助疗法缓解症状。

1.6治疗结果31例经5～7天治疗达到临床治愈，1例经治疗后实验室检查趋于正常，但仍有部分症状和体征，放弃3例。

2讨论泌尿系统感染(urinarytractinfection，UTI)是指从尿道口到肾脏，即泌尿道任何部位发生微生物感染的总称。UTI在各年龄人群中均有发病，是引起老年人脓毒血症的最常见因素。随着人类寿命逐渐延长，各种感染性疾病在老年人中发病率均明显增高，在年龄大于65岁的老年人群中，UTI的患病率仅次于呼吸道感染，居第2位[2]。老年患者临床上具有病因复杂、影响因素多、症状不典型、病情较重、病情迁延等特点。近年来，虽普遍采用抗菌药物治疗和预防，但由于致病菌的病原体谱发生改变及耐药菌株的产生，使复发率和再感染率并未显著降低。特别是对泌尿道功能异常、尿路梗阻、反流、患有全身免疫或代谢疾病等复杂性尿路感染的患者防治难度很大[2-3]。

血必净是在赤芍、当归、川芎、红花、丹参等中药材中提取融合的中药制剂，血必净注射液呈澄清的棕黄色，通过大量动物实验以及临床验证，均证明能够有效地拮抗内毒素，抑制肿瘤坏死因子的失控性释放，清除体内炎症介质[4]；同时因其活血化瘀的作用，能改善微循环，增加血流量，减少血小板的黏附聚集，降低急性炎症时毛细血管的通透性，减少炎症渗出，改善局部的血液循环，促进炎症的吸收，从而促进病变部位的修复和痊愈[5-7]。血必净注射液能够缩短患者的住院时间和炎症消失时间，有效的改善各项指标，相对于其他中药制剂来说，血必净的注射量不多，会避免造成肺水肿等不良反应，相对于传统口服剂药来说，血必净是通过静脉滴注的方式给药，效果最佳最易吸收，增强机体的免疫力，有效增加重症肺炎的治愈率，有临床应用和推广的价值。

参考文献［1］刘国栋.老年泌尿外科学.兰州:甘肃人民出版社，1990，152-153.［2］郭特鎏.老年泌尿道感染的特点.国外医学老年医学分册，1992，13（2）:73-75.［3］陈楠，陈晓农.复杂性尿路感染的诊断与治疗.中华全科医师杂志，2005，9：522—523．［4］张景荣,张高峰,鞠萍.血必净治疗重症肺炎的临床研究[J].中国医药指南，2010(33),164-165。

［5］王今达，雪琳．细菌、内毒素、炎性介质并治治疗重症脓毒病的新对策[J]．中国危重病急救医学，1998，10(6)：323-325．［6］张会云，曹书华，王今达.活血化瘀法对多脏器功能障碍综合征内毒素血症作用的临床研究ChinJNosocomiol200512（15）：1342-1344.［7］常文秀，高红梅，曹书华.血必净对多器官功能障碍综合征内皮细胞的保护作用天津医药2005，11(33)：685-687.