水胶体敷料在褥疮伤口护理中的应用价值

张霞1尹彦芬1臧敬捧2

（1石家庄市第一人民医院急诊科河北石家庄050000）（2石家庄市第一医院神经内科河北石家庄050000）

【摘要】目的：探讨水胶体敷料在褥疮伤口护理中的应用价值。方法：选择2016年2月至2018年2月期间本院收治的褥疮伤口住院患者96例进行研究，随机分组各48例，对照组实施传统治疗护理，观察组则采用水胶体敷料治疗护理，观察两组治疗效果、创面愈合时间及疼痛缓解情况。结果：观察组治疗有效率95.83%与对照组79.17%比较明显更高，P＜0.05；观察组创面愈合时间显著低于对照组，且治疗1d、3d及5d疼痛程度均显著轻于对照组，P＜0.05。结论：在褥疮伤口治疗护理中选择水胶体敷料利于尽快促使创面愈合、缓解疼痛，获得良好的疗效，应用价值较高。

【关键词】水胶体敷料；褥疮伤口；愈合时间

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）24-0212-02

褥疮作为长期住院患者常见的并发症，主要是指患者因为身体局部长时间受到压迫，导致血液循环受到阻碍，继而引发出现的水泡、溃疡等不良症状，尤其在营养不良、身体移动异常等群体中发生率较高[1]。褥疮会给患者带来诸多不适，尤其会影响原疾病治疗效果，促使延长康复时间。为尽快消除褥疮，加快康复速度，应注重及时治疗护理，而传统采用清洁和药膏涂抹治疗方式疗效有限，因此需探索更加有效的护理方案[2]。如今水胶体敷料在该疾病治疗中受到重视，其具有促进创口尽快愈合的优势。为此，本次研究对水胶体敷料在褥疮伤口护理中的应用价值进行了探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月至2018年2月期间本院收治的褥疮伤口住院患者96例进行研究，依据随机数字抽取表法分组各48例，均为Ⅰ～Ⅲ度。对照组男患者26例，女患者22例，年龄在40岁至76岁之间，平均年龄为（62.15±3.54）岁，褥疮位置：髋部18例，足跟15例，骶尾部15例；观察组男患者28例，女患者20例，年龄在40岁至78岁之间，平均年龄为（62.02±3.55）岁，褥疮位置：髋部19例，足跟14例，骶尾部15例；两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组针对Ⅰ度患者采用0.5%聚维酮碘外涂治疗；Ⅱ度患者先利用注射器将水泡抽出后，再利用0.5%聚维酮碘外涂治疗，并包扎；Ⅲ度患者则需行坏死组织处理，生理盐水冲洗后，利用0.5%聚维酮碘治疗，并给予TDP照射治疗。

1.2.2观察组针对Ⅰ度患者采用无张力手法贴水胶体敷料（康惠尔）治疗；Ⅱ度患者先利用注射器将水泡抽出后，再利用0.9%生理盐水进行清洁，75%乙醇消毒后，贴水胶体敷料；Ⅲ度患者也先进行清洗，随后利用3%双氧水进行滑丝组织和分泌物清除，随后进行消毒处理，再贴水胶体敷料。

1.3观察指标

判断两组治疗效果：痊愈为创面愈合、生成新组织；有效为创面缩小、无分泌物，生成肉芽组织；无效为创面未缩小，存在分泌物，或渗液量不能控制。治疗有效率=痊愈率+有效率。记录两组创面愈合时间；观察治疗1d、3d及5d疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS）评价。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS20.0进行处理与分析，其中计数资料以率表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为数据比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效比较分析

分析表1可知，观察组治疗有效率95.83%与对照组79.17%比较明显更高，P＜0.05。

3.讨论

目前医院很多长期卧床住院患者很容易出现褥疮并发症，主要与其体力不足、营养不佳、体位不便及护理不当有关[3]。临床将褥疮分为不同的程度，其中Ⅰ度为皮肤完整、伴随局限性红斑；Ⅱ度为出现血清性水泡，无坏死组织的溃疡等；Ⅲ度为出现组织缺损，伴有渗出液和感染[4]。根据相关研究可知，引起褥疮的危险因素较多，如当患者营养缺乏时，会减少蛋白质合成，继而导致肌肉萎缩，很容易受到压迫出现血液循环障碍。而且若在治疗或护理中，频繁受到物理刺激，也会引起褥疮发生。目前临床治疗褥疮以清洁、消毒和涂抹药物为主，尽量减少对创面的刺激，促进组织再生，但由于褥疮创面的护理工作较为复杂，为确保简化流程，并提高治疗效果，近年来水胶体敷料的应用受到重视[5]。水胶体敷料是由聚合水凝胶、合成橡胶及相关粘性物混合，在进行创面清洁和消毒后，可直接进行敷贴处理，具有操作简单的优势，利于创面尽快愈合，并减少外界刺激对创面的影响，缓解疼痛。但需要注意，在进行水胶体敷料治疗时，除了做好清洁，还应确保干燥，避免潮湿。本次研究结果显示观察组治疗有效率95.83%与对照组79.17%比较明显更高，P＜0.05；观察组创面愈合时间显著低于对照组，且治疗1d、3d及5d疼痛程度均显著轻于对照组，P＜0.05，表明实施水胶体敷料治疗护理利于进一步提高治疗效果，促使患者尽快康复，且可有效减轻疼痛程度，提高患者舒适度。

综上所述，针对褥疮患者实施水胶体敷料治疗可起到促使创面尽快愈合的效果，起到隔离和促进伤口愈合的作用，利于快速减轻疼痛程度，以确保良好的治疗效果，提高患者对治疗及护理工作的认可，值得推广。

【参考文献】

[1]肖娟,姜艳丽,蒋径芝.水胶体敷料在机械通气患儿预防面部压疮中的应用[J].上海护理,2016,16(3):69-70.

[2]叶屏,曾斐,吴华丽.术中凝胶垫联合水胶体敷料对压疮的预防效果观察[J].中国医学创新,2016,13(16):90-93.

[3]徐晓艳,李东梅,张雪燕.康惠尔水胶体敷料在小儿留置针压疮预防中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(2):89-90.

[4]安敏.应用水胶体敷料预防癌症晚期患者发生压疮的护理体会[J].中国医药指南,2016,14(1):261-261.

[5]谢光云,薛新敏,张飞,等.泡沫敷料与水胶体敷料联合伤口处理对Ⅲ～Ⅳ期压疮的疗效[J].重庆医学,2017,46(27):3843-3845.