公共卫生突发事件预防与控制思考

李敬玲

新邵县疾病预防控制中心422900

【摘要】本文主要从公共卫生突发事件的概念和特点作为切入点，回顾重大公共卫生突发事件历史回顾和流行病的现状，研究和分析公共卫生突发事件的成因并提出做好公共卫生突发事件的相关措施。

【关键词】公共卫生突发事件；预防；控制；思考

引言

公共卫生突发事件是一种无预兆、无准备的事件，这种事件直接影响公众的健康、经济的发展和社会的安定。随着人们生活方式的多样化、饮食方式的多样化、生活习惯的多样化等，各种公共卫生突发事件层出不穷。因而，研究和分析公共卫生突发事件，显得尤为重要。针对这个问题，相关部门也加强了相应的管理，并取得了相应的效果。

1公共卫生突发事件的概念和特点

1.1公共卫生突发事件

公共卫生突发事件主要是指，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。这种公共卫生突发事件发生的成因，与细菌、病毒密切有关，可能表现为群体性疾病、群体中毒、传染病、爆发疾病等。公共卫生突发事件主要分为四种，分别是一般、较重、重大和特大四种。

1.2公共卫生突发事件的特点

公共卫生突发事件具有五个特点，分别是突发性、群体性、危害性、综合性、违法性的特点[2]。公共卫生突发事件的突发性特点，是指这种事件的发生过于突然，没有一定的预见性，根本无法预知。公共卫生突发事件的群体性特点，是指这种事件的危害这大众的生命财产安全，是针对不特定的人群而言的，直接或者间接影响的人们的生活、学习和工作。公共卫生突发事件危害性特点，是指这种事件的发生过于突然，直接或者间接危害人们的生命财产安全，容易导致人们身体健康严重下滑，并能引起相应的社会恐慌，危害性非常严重。公共卫生突发事件的综合性，是指这种事件的发生过于突然，对这种事件的处理、调查等各项工作，往往需要多个部门协调统一地进行，在政府的领导下妥善处理。公共卫生突发事件的违法性，是指这种事件往往与违法行为、违规行为、责任性不强等主观意识有关，严重危害人们的生命财产安全。

2重大公共卫生突发事件历史回顾和流行病的现状

2.1重大公共卫生突发事件历史回顾

根据相关新闻报道和相关文献表明，霍乱作为一种流行疾病，是霍乱孤菌引起的一种急性肠道传染疾病，这种疾病发生迅速、传播较快、死亡率较高，在人类历史上目前一共发生7次大流行，在印度的死者就高达3800万人，1991年发生于拉丁美洲，就一年的事件发生40万病例和4000名死者，造成经济损失高达7.7亿元。伤寒，是由伤寒杆菌所引起的一种疾病，患者的症状主要表现为腹痛、腹泻、头痛等症状，伤害玛莉事件便是这种疾病的典型事件。禽流感作为一流行疾病，最早发生于1878年的意大利，这种由禽类所引起的一种疾病，导致人死亡的数据成千上万[3]。2003年的非典大爆发，从2002年11月1月到2003年6月9月就迅速席卷30多个国家，发现病例8421例，中国内地有5328例，占到63%；全球死亡人数784例，中国内地有340例，占到44%。等等。

2.2广西某区有关突发事件的调查

广西某区曾针对突发事件做过为期十年的突发事件的调查，分别针对传染病疫情、食物中毒、鼠药中毒、急性职业中毒，其病死率为5.56%，反映结果如表1。

3公共卫生突发事件的成因

公共卫生突发事件的成因多种多样，主要有以下组成：第一，地区因素导致这种疾病的发生。在我国西部、南部地区，多是温热带，气候比较温和，雨量充沛，容易导致病原体的滋生和传播，从而产生相应的公共卫生突发事件，严重影响人们的生命财产安全[4]。第二，我国有关公共卫生突发事件的法律法规还不够健全，都过于统筹化，没有相应的细节管理，不利于对公共卫生突发事件进行统筹化管理，例如《计划免疫条例》。第三点，我国地区卫生投入不足，管理过于薄弱。部分地县由于经济困难，财政吃紧而对疾病预防控制和公共卫生投入不足，甚至对卫生防疫机构断粮断奶，导致基层网络不牢。第四点，我国市场监管不够规范，卫生宣传工作不到位，部分地区卫生信息网络不够健全，报告不够规范，应急体系不够健全，队伍力量薄弱。

4做好公共卫生突发事件的相关措施

4.1加强组织领导，做好应急预案

医院要成立应急指挥部，统一协调各部门参予应急处理，各职能部门的职责，做到分工明确，职责落实，明确各自责任。只有在高度统一指挥下才能最大限度发挥各方面力量，调集所有资源对事件及时予以控制。医院要查阅收集掌握本区域传染病、自然疫源疫病等各种卫生信息、地震洪涝等地质自然灾害及可能发生的各种事故等。预案必须系统地反映在不同情况下的指挥程序和内容，主要包括向各执行任务单位发出号令的顺序，准备行动的要求、人员、装备数量及编组方式，指挥员分工及指挥位置等，各种保障活动必须在上级统一指挥下协调进行[5]。

4.2加强宣传，科学管理

为了提升全民的防病意识，相关政府部门应该做好相应的宣传工作，可以借助借助媒体和群众组织加以实施，或者通过相应的学校教育、社区宣导等方式宣传突发事件的性质和危害性，对所有公民普及卫生知识，使社会各界都参与对突发事件的控制、预防、处理钟来，有效地提高对突发事件的预防意识。针对突发事件的发生，建设公共卫生应急救助责任网络，加强公共卫生突发事件报告、信息和应急处理网络的建设。加强应急处理机构和队伍建设，健全应急救助机构网络。

4.3做好预防控制措施

预防控制措施主要分为两种，一种是一般性控制措施，另一种是特殊性控制措施。一般性控制措施，主要有医疗救护工作程序、消毒处置、现场处置工作程序、伤病员运送工作程序、现场情况报告程序等组成。特殊性控制措施主要是针对较大的公共卫生突发事件，需要紧急调集人员、贮备相应的物资；对相应的交通工具及设施进行征用；对相关的人员进行疏散或者隔离，针对性地封锁传染病疫区；根据突发事件应急需要，有效控制食物和水源；同时，对大型聚会活动或公共娱乐活动加以限制；对局部区域或全镇范围实施相应的停课、停工、停业等措施。

5结语

公共卫生问题一直以来是人们关心的重要问题，与人们的身体健康和生活质量有着直接关系，是公共职能部门工作的重点内容。公共卫生突发事件的成因多种多样，既与地区环境有关，又与卫生管理、资金投入等有关。要做好公共卫生突发事件的预防工作，就要加强组织领导，做好应急预案，做好宣传工作，做好预防控制措施，保证突发事件处于可控范围。

参考文献：

[1]韦波，卓家同，唐振柱，陈正清，刘军.公共卫生突发事件预防与控制[J].广西预防医学，2015，02（45）：106-110.

[2]徐勇.突发公共卫生事件的三级预防与管理[J].中国卫生事业管理，2014，12（33）：731-732.

[3]姜伟.突发公共卫生事件的预防与处理[J].中国现代药物应用，2013，01（44）：246-247.

[4]徐明树.疾病预防控制系统应对突发公共卫生事件措施探析[J].中国现代药物应用，2013，21（25）：260.

[5]袁秀红.疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急能力及对策探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，97（03）：195.