血液净化操作中人性化护理干预的实施

刘琳

郴州市第一人民医院（中心医院）血液净化中心湖南郴州423000

【摘要】目的：分析血液净化操作中人性化护理干预的实施效果。方法：选取2015年的7月~2016年的7月在我院接受血液净化治疗的59例患者，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者接受血液净化治疗时SDS、SAS量表评分优于对照组；观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：表明血液净化操作中人性化护理干预的实施能够改善患者的心理状态，提高治疗效率和治疗安全性，促进患者的满意度提升。

【关键词】血液净化；人性化护理干预；实施效果

血液净化操作是各类肾脏疾病患者常用治疗方式，有一定疗效，能够延长患者生命，给予此类患者有效护理配合，提高治疗安全性和治疗效率，对患者具有积极意义[1]。本文分析了血液净化操作中人性化护理干预的实施效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究选取2015年的7月~2016年的7月在我院接受血液净化治疗的59例患者做为研究对象，按照随机次序分为观察组与对照组。观察组中有患者30例，其中有男性17例，女性13例；年龄为34~70岁，平均年龄为（54.1±5.7）岁；病程4~17年，平均病程为（5.8±3.2）年；基础疾病：肾小球肾炎9例，高血压肾病13例，糖尿病肾病8例。对照组中有患者29例，其中有男性17例，女性12例；年龄为32~71岁，平均年龄为（55.7±6.1）岁；病程为3~18年，平均病程为（6.2±3.7）年；基础疾病：肾小球肾炎8例，高血压肾病12例，糖尿病肾病9例。两组患者的基本资料对比未见显著差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均接受血液净化治疗，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上应用人性化护理。首先我科室组成人性化护理小组，小组讨论患者的需求、感受和意见，对与血液净化相关的工作流程、服务制度、岗位职责进行优化，要求比以往更注重护理细节的人性化，最大程度提升护理效率及治疗安全性；组织护理人员参与定期培训，了解人性化护理的实施细节及重点，提升护理责任心与主动服务意识，并对自身形象、言行加以规范，做到自身形象大方、打扮得体、语言温馨。具体如下：

①人性化心理护理：接待初次见面的患者面带微笑，主动自我介绍并引导其完成治疗；患者受到经济负担、疾病消耗等因素影响，易产生诸多负性情绪，导致治疗积极性下降，甚至对治疗产生抵触情绪，护理人员应当重视，给予人性化心理干预[2]。血液净化期间做好沟通，给予足够的关心，准确评估患者的心理状态并加以分析，采取相应的干预手段，为其疏导负面情绪，减轻心理压力，可以为患者播放轻音乐，或教会其正确放松身体的方法，提高患者心理上的舒适感。

②人性化治疗护理：在进行血液净化前护理人员要先去探访患者，与患者进行沟通，了解患者的基本资料，包括基础病情、身体状况、血管情况、过敏情况，并问询患者的需求，为患者建立登记簿，将所掌握的情况及血液净化效果详细记录，便于医生诊断、掌握治疗效果。血液净化时，护理人员要事先根据患者的档案登记簿完成准备工作，检查设备运转是否正常，仔细核对各项参数设置，预见性备齐所需物品、器械及药品；患者来到净化室后协助其处于舒适体位，在实施各项操作前均向患者说明意义，告知配合要点，并保证动作轻柔、准确，认真观察患者接受治疗时反应和各项体征变化，定时量取血压、脉搏，若患者出现不适，立即联系医生采取处理措施；注意随时问询患者的主观感受，尽量满足其需求。

③人性化环境护理：改善血液净化室环境，保持室内干净、整洁，由专门人员定时打扫并进行消毒，尽量减少不必要的噪声，以免患者治疗时受到外界的干扰，避免室内出现强光刺激，尽量以自然光线照明并保持光线的柔和，设立书报架，若患者病情稳定和允许其在治疗时阅读、看电视，加设饮水机并将室内床单、窗帘等尽量偏向家庭化的布置，放宽陪护条件，以利于患者放松，消除对环境的陌生感。②

④人性化认知干预护理：可在治疗间隙给予患者认知干预，避免其认知程度受限导致治疗依从性受到影响，为其讲解透析方法、过程和配合要点，说明血液净化的重要性，耐心解答患者存在的疑问，并发放健康资料，主要内容为透析期间护理重点和并发症预防常识。操作结束帮助患者将血管通路妥善处理，给予护理指导，说明修养期间需要注意事项，嘱咐若出现不适，立即联系医生；鼓励患者适当参加运动锻炼，可根据病情选择户外运动或室内运动，促进机体能力提高，避免关节僵化、肌肉萎缩。

1.3观察指标

对比两组患者接受血液净化治疗时SDS、SAS量表评分，得分越高表明患者心理状况越差；血液净化操作结束时以问卷形式调查患者对护理工作满意度。

1.4统计学方法

本文统计、调查所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受血液净化治疗时SDS、SAS量表评分对比

观察组患者接受血液净化治疗时SDS、SAS量表评分优于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。

表1两组患者接受血液净化治疗时SDS、SAS量表评分对比

3讨论

血液净化操作是帮助患者延续生命的常用疗法，具有便捷、有效、相对安全的特点[3]。需要注意的是，患者接受血液净化，并非能在短时间内作用明显，往往需要长时间、每周多次的血液净化治疗，在此过程中，护理工作就变的极为重要，加上患者受到诸多客观因素的影响，心理状况堪忧，需要护理人员帮助患者改善心理状态，提高治疗积极性[4]。人性化护理是现代医疗体系在不断进步、发展中应运而生新型护理理念，提倡重视患者病情的同时，深入、充分体现人文关怀，将积极、热情、主动、严谨的护理态度和优质护理服务运用在临床护理工作当中。

本文给予观察组患者人性化护理，我们以患者的基础病情、基本需求为中心，对血液净化操作相关的护理流程、制度予以优化，充分考虑患者的心理状态，改善血液净化环境，并将良好护理态度与优质服务运用在血液净化操作全程。研究结果显示，观察组患者接受血液净化治疗时SDS、SAS量表评分优于对照组；观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。表明血液净化操作中人性化护理干预的实施能够改善患者的心理状态，提高治疗效率和治疗安全性，促进患者的满意度提升。

参考文献：

[1]王宁，翟靖妤，李莉，等.人性化服务在血液透析病人中的应用[J].现代护理，2010，12（3）：13.

[2]彭爱玲，李淑娟.人性化护理干预在血液净化操作中的实施与体会[J].按摩与康复医学，2013，3（5）：19-20.

[3]罗建琼.人性化护理对血液透析患者透析过程中情绪的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（23）：3802-3803.

[4]唐晖.人性化护理在血液净化患者中的应用效果观察[J].中国保健营养，2012，22（6）：153.