三种血清肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的价值

覃斌胡敏杨志敏

覃斌胡敏杨志敏

（射洪县人民医院四川遂宁629200）

【摘要】目的：探讨三种血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）联合检测,对诊断消化道恶性肿瘤的价值。方法：选取2013年1月至2014年10月收治的82例消化道恶性肿瘤患者作为观察组，同时选取80例健康体检者为对照组，测定两组患者血清中AFP、CA19-9、CEA的水平。同时分析三种肿瘤标志物的灵敏度和特异度。结果：观察组血清AFP、CA19-9、CEA水平,观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：AFP、CA19-9、CEA联合检测在消化道恶性肿瘤的诊断中有高的灵敏性和特异性，对消化道恶性肿瘤的诊断具有重要的临床意义。

【关键词】AFP；CA19-9；CEA；消化道恶性肿瘤；价值

【中图分类号】R730.3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0209-01

【Abstract】Objective:Toexploredthevalueofthreekindsofserumtumormarkers（AFP,CA19-9,CEA）inthedigestivetractmalignanttumor.Methods:Wetreated82caseswhohaddigestivetractmalignanttumorpatientsfromJanuary2013toOctober2014,andhealthycheck-up(80cases),CA19-9(523.8，22.7)andCEA(53.2，2.0)issignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<0.05).Threekindsofjointdetectedwas84.1%(69/82)and95.1%(78/82)(P<0.05).werehighsensitivityandspecificity.

【Keywords】AFP；CA19-9；CEA；digestivetractmalignanttumor;valuef

消化道恶性肿瘤病理发展过程复杂，临床诊断较困难，有效诊断是的关键[1]。血清肿瘤标志物联合检测的发展在消化道肿瘤诊断中的价值越来越重要[2-4]。本研究将探讨联合检测血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、糖类抗原19-9（Carbohydrateantigen19-9，CA19-9）、癌胚抗原（Carcinoembryonicantigen，CEA）水平在消化道肿瘤诊断中的临床价值，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月至2014年10月收治的消化道恶性肿瘤患者82例，均经病理检查确诊。其中男55例，女27例，年龄35~76岁，平均年龄（51.0±3.6）岁。其中胃癌26例，肝癌22例，胰腺癌13例，结直肠癌14例，食管癌7例.选取同期行健康体检者80例作为对照组，其中男38例，女42例。年龄31~68岁，平均年龄（50.4±2.7）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，在统计学上无显著性差异（P>0.05）。

表1两组性别、年龄比较[n,(±s)]

组别n男/女※年龄(岁)＃

观察组8255/2751.0±3.6

对照组8038/4250.4±2.7

χ2/t0.9520.879

P＞0.05＞0.05

※采用χ2检验，＃采用t检验

1.2方法82例消化道恶性肿瘤患者为观察组。选取80例健康体检者为对照组。测定血清中AFP、CA19-9、CEA的水平。检测方法：抽取空腹静脉血3mL，静置于不抗凝生化管中20min，4000r/min离心5min后收集血清，采用免疫放射法检测血清AFP、CA19-9、CEA水平。

1.3观察指标AFP、CA19-9、CEA的水平。观察组AFP、CA19-9、CEA的灵敏度和特异度。

1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学处理,计量资料采(±s)表示，采用t检验，计数比较采用轶和(x2)检验,以p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组间血清AFP、CA19-9、CEA水平的比较两组组血清AFP(112.4,7.5)、CA19-9(523.8，22.7)、CEA(53.2，2.0)水平,观察组明显高于对照组，两组比较在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）。

表2两组血清AFP、CA19-9、CEA水平(±S)

组别nAFP(ng/mL)CA19-9(U/L)CEA(μg/L)

观察组82112.4±22.7*523.8±43.25*53.2±4.3*

对照组827.5±1.022.7±2.32.0±0.2

t2.2122.2032.194

P<0.05<0.05<0.05

*与对照组比较，P<0.01。

3讨论

胰腺癌、胆管癌、结肠癌、胃癌均为高发性消化道肿瘤，且其发病率近年有逐年上升的趋势[5]。本组研究表明，CA-199在恶性消化系统肿瘤中灵敏度为27.5%，特异度为96.2%。CA-199不仅可用于消化系统肿瘤的诊断，同时也可推测消化系统恶性肿瘤的病变程度，特别是在肝癌的诊断中有预测疾病进展的作用。综上所述，三种肿瘤标志物联合检测明显高于一种标志物，三种肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤的早期诊断和治疗中具有重要意义，可在临床推广应用。

参考文献：

[1]曹晓丽,张金业.胃癌患者术后肿瘤标志物水平与临床预后的关系研究[J].检验医学与临床.2013,10(16):2133-2135.

[2]陈红宇,鲍扬漪,朱婷.CEACA242CA199AFP联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值[J].安徽医学,2009,30(5):517-518.

[3]Talar-WojnarowskaR,GasiorowskaA,OlakowskiM,etal.Clinicalvalueofserumnepoterm,tissuepolypeptidespecificantigenandCA19-9levelsindifferentialdiagnosisbetweenpancreaticcancerandchronicpancreatitis[J].Pancreatology,2010,10(6):689-694.

[4]田满福，韩波．检测CA199、CA125、CA153及CEA在肿瘤诊断中的意义[J].临床和实验医学杂志，2010，9(7):483-485．

[5]李绥霞．2007年-2009年住院病例死因分析[J].中国病案，2011，2(1)：54.