膳食调理对痰湿、阴虚人群体质改变的影响

钟少晖1（通讯作者）梅琳2刘绮3

钟少晖1（通讯作者）梅琳2刘绮3

（广西贺州市中医医院广西贺州542899）

【摘要】目的：探讨膳食调理对中医体质改变的影响。方法：80例痰湿体质、阴虚体质的人群随机分为对照组和干预组，每组40例，对照组按照日常饮食习惯进行膳食，干预组给予对症的膳食组合调理，干预随访12个月，分别从3个月、6个月、12个月进行观察比较两组痰湿、阴虚体质改变的。结果：两组通过膳食调理后比较，干预组体质改变总有效率72.5%，显著高于对照组的15%，统计学有显著差异（P＜0.05）。结论：膳食组合调理对痰湿、阴虚人群体质改变较大，对预防疾病的发生，阻断疾病发展有较大影响。

【关键词】膳食调理；痰湿、阴虚人群体质；改变

【中图分类号】R974+.1【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0420-02

体质是由先天禀赋和后天获得所形成的在形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面综合的、固有的一些特质[1]。中医体质学认为：从健康到亚健康、再到疾病，体质因素的影响不可忽视。各种体质偏颇是疾病发展的内在依据。体质平和乃健康之源，体质偏颇为百病之因。根据相关研究报道，痰湿体质易发生消渴、中风、胸痹等疾病；阴虚体质易发生虚劳、失精、不寐等疾病[2]。体质虽然具有相对稳定的特性，但后天调养至关重要。调养适度可以纠正偏颇体质，恢复平和，即恢复健康，进而达到预防疾病发生、阻断疾病发展的目标。《黄帝内经》中指出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五叶为充”。本研究就是在中医体质学的理论指导下，选择具有针对性的食物组合进行膳食调理，来判断膳食调理对痰湿、阴虚体质改变的效果。现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料。选择2013年3月在我院治未病科痰湿体质、阴虚体质的人群80例。入选标准：根据2009年4月国家发布的《中医体质分类与判定》标准进行体质判定为痰湿体质、阴虚体质者，并自愿签署知情同意书、且依从性好；排除患各种心血管、呼吸道、消化道等疾病长期进行药物治疗者。其中男48例，女32例，年龄25-58岁，平均年龄（43.5±3.5）岁。随机分为对照组和干预组，每组40例，两组患者在年龄、性别、《中医体质分类与测评量表》指标积分等一般资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法。对照组按照日常饮食习惯进行膳食；干预组给予膳食组合调理，根据食物的性、味搭配膳食组合。痰湿体质者予以健脾祛湿、化痰的膳食组合；阴虚体质者予以滋阴补肾、健脾补虚的膳食组合；具体如下：痰湿质膳食组合：①五谷杂粮：粳米、小米、玉米、薏米、赤小豆、豇豆，②果蔬：冬瓜、荷叶、赤小豆、扁豆、白萝卜、荸荠、紫菜、洋葱、海带、白果、包菜、橄榄、竹笋、枇杷、山楂、梨，③肉类：海蜇、鱼、瘦猪肉，④茶：绿茶（春夏）、红茶（秋冬）交替，⑤汤：赤豆鲤鱼汤、竹笋西瓜皮鲤鱼汤、玉米萝卜（或冬瓜）排骨汤、雪梨炖银耳，⑥粥：薏仁米粥、扁豆米粥、荷叶粥（夏）、燕麦白果薏米粥，⑦少吃：蛋糕、点心、甜品、食盐、酒，忌吃：饴糖、石榴、大枣、柚子。阴虚质膳食组合：①五谷杂粮：粳米、小米、小麦、玉米、荞麦、绿豆、芝麻，②肉类：瘦猪肉、猪皮、鸭肉、鸭蛋、鲫鱼、黄花鱼、甲鱼、海蜇、海参，③果蔬：甘蔗、桃子、西瓜、冬瓜、藕、黄瓜、大白菜、黑木耳、白木耳、豆腐、菠菜、扁豆、紫菜、莲子，④茶：绿茶，⑤汤：莲子百合煲猪瘦肉汤、豆腐冬菇瘦肉汤，⑥粥：鸭肾瘦肉粥、莲子粥（夏）、百合绿豆粥、蜂蜜蒸百合；⑦少食：羊肉、韭菜、辣椒、葵花籽、鸡肉、茴香、花椒、桂皮；不宜食：龙眼肉、荔枝。两组人群每周电话随访1次，了解研究对象膳食情况；每季度分别通过《中医体质分类与测评量表》进行体质特征指标监测1次，观察对比3个月、6个月、12个月两组人群体质特征指标情况。

1.3评价指标和疗效指标。诊断指标：以《中医体质分类与测评量表》中的痰湿体质、阴虚体质量表为标准，每个量表各有8个问题条目，每个问题条目有5级评分，通过《中医体质分类与判定》中的标准公式计算转化分值，分值范围在：≥40分者为痰湿、阴虚体质，30-39分为倾向痰湿、阴虚体质，＜30分不是痰湿、阴虚体质。疗效指标：无效：干预后体质量表监测各条目数分值于干预前无改变，甚或增加（≥40分）；有效：干预后体质量表监测各条目数分值于干预前分值降低至倾向痰湿、阴虚体质（30-39分）；显效：干预后体质量表监测各条目数分值于干预前分值降低至30分以下。总有效率=（有效人数+显效人数）/总人数×100%。

1.4统计方法。采用统计学分析软件SPSS10.0进行统计学分析，其中计数资料表示为[n(%)]的形式，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用分组与配对t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预效果比较

注：对照组干预后与干预前比较P＞0.05；干预组干预后3个月与干预前比较#P＜0.05,干预后6-12个月与干预前比较※P＜0.01；两组间干预6个月后比较?P＜0.05，两组间干预12个月后比较*P＜0.01。

3讨论

食疗法是我们祖先留下来的宝贵的文化遗产，不仅可以营养机体，补益脏腑，如果选用得当，还可以调和气血、调整阴阳，保持机体平衡。2009年中华中医药学会正式颁布的《中医体质分类与判定》标准中指出痰湿质是由于水液内停而痰湿凝聚，消化出现障碍，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。表现为形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等。阴虚质指由于体内津液精血等阴液亏少，滋润濡养功能减退，以阴虚为主要特征的体质状态。表现为心烦，口燥咽干、手足心热等。本研究通过食物的四性五味、功效，选择适合于痰湿、阴虚体质的食物，来纠正两种偏颇体质的状态。痰湿体质所用膳食均为健脾祛湿、化痰的食物，阴虚体质者予以滋阴补肾、健脾补虚的膳食组合。《本草纲目》中记载，扁豆被称为“脾之谷”，有健脾化湿之功效；枇杷、山楂、梨、冬瓜等性平、凉，味甘、酸，均有健脾益气、利水消肿的作用；红茶味甜性温热，具有和胃健胃、散寒除湿之功效等。阴虚体质所用的果蔬中：有“脾之果”和“肺之果”之称的甘蔗和桃子，其性平、味甘，均能滋阴润燥，清热解毒，消痰除烦；绿茶味苦微甘，性寒凉，具有清热、降血压的作用。还有膳食组合中的五谷、肉、汤、粥等，均根据食物性、味、功效进行搭配组合。

表1结果显示：对照组和干预组3个月体质均无明显改变，统计学无明显差异（P＞0.05），这应与食物的特性以及个体脾胃运化功能差异有关。中医药理论认为“药食同源，食药同理”，食物的吸收是循序渐进，作用是逐步影响的。当一定量的食物摄入，其作用达到一定程度时，才会改变人体的脏腑功能，改变原有的体质，因此，3个月的膳食干预其作用未能达到改变体质的效果。、表2、表3结果显示：对照组人群6-12个月痰湿阴虚两种体质改变不明显，总有效率15%；干预组人群6-12个月体质改变明显，总有效率72.5%；干预组比对照组总有效率明显增加，统计学有明显差异（P＜0.05）。研究结果表明，干预组总有效率明显高于对照组，这与干预组所用食用食物的健脾祛湿、化痰以及滋阴补肾、健脾补虚的功效有关。干预组人群经过6-12个月的膳食干预调理，发挥了食物应有的功效，达到了调和气血、调整阴阳，纠正偏颇体质，保持机体平衡的作用。从表4结果中显示：对照组无效人群3个月、6个月、12个月体质量表积分下降幅度不明显，统计学无明显差异（P＞0.05）；干预组无效人群3个月、6个月、12个月体质量表积分下降幅度较大，统计学有明显差异（P＜0.05）。从体质量表积分可看出，干预组无效人群体质虽未改变，但体质指征有较大程度改善，说明无效人群还需要进行超过12个月以上的膳食组合调理，方能有效纠正体质。

综上所述，通过12个月的膳食组合调理对体质改变有较大影响，能够有效的调整及纠正痰湿、阴虚两种体质，恢复平和体质。随着人民生活水平的提高，人们更渴望健康长寿，保健养生更是热门话题，特别在膳食调理方面备受青睐。在2001年召开的世界维也纳营养学学术大会上明确提出：“食物是最好的药品”[3]，因此长期进行膳食调理，可降低消渴、中风、虚劳、失精等疾病的发生机率，从而达到预防疾病发生的目的，提高生活质量。本研究与其它方法相比，具有安全、低耗能、环保等特点，家庭经济负担不重，对个体人群的“未病先防”有积极的意义，值得进一步推广。

参考文献：

[1]王琦.中医体质学[M]，北京，人民卫生出版社，2009:406-407

[2]王前飞，王前奔.中医体质学说对疾病预防的指导作用[J].辽宁中医杂志，1993，（3）:15-18

[3]赵霖，鲍善芬.保健品食品化的科学理念[J].中国食品学报，2007,7（2）:5-10

通讯作者：

钟少晖，女，本科，主管护师，护士长研究方向：中医体质与食疗的关系，单位：广西贺州市中医医院

作者简介：

梅琳，女，专科，副主任护师，研究方向：中医体质与食疗的关系，工作单位：广西贺州市中医医院

刘绮，女，本科，学士学位，中医主任医师，门诊部、治未病科主任，研究方向：中医体质与食疗的关系，作者单位：广西贺州市中医医院

基金项目：

广西壮族自治区卫生厅科技研究计划课题（Z2009076）