乳腺癌心理护理应该从哪些方面入手?

邓世群

四川宜宾高县人民医院四川高县645154

乳腺是由皮肤、纤维、乳腺腺体与脂肪组成，乳腺癌是乳腺腺体上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌中女性患者占99%、且早期乳腺癌不具备典型症状与特征使人不易察觉。乳腺癌可发生转移、转移到肺、肝等器官破坏其正常运转，治疗不及时可威胁到患者生命。

乳腺癌具体病因尚未发现，但就目前研究认为乳腺癌的发生与激素雌酮、雌二醇，家族遗传、乳腺小叶增生、经期过早、未育晚育、营养过剩、环境与生活方式等因素有密切关联。

乳腺癌中后期具体特征为：乳腺肿块乳晕异常；腋窝淋巴结肿大乳晕异常；腋窝淋巴结肿大同时还伴随消瘦、疲惫、食欲差等症状。

乳腺X线摄影是目前诊断乳腺的首选检验方法，也是目前为数不多能检出临床不能触及的微小肿瘤的方法。B超扫描可显示腋窝淋巴结及分辨囊实性肿物方面，对致密乳腺有较明显的检查效果。细针肿物穿刺细胞学检查则是抽取少量组织涂片，在显微镜下依据细胞形态判断病变性质来诊断乳腺癌病症。

良好的治疗可治愈早、中期患者、为乳腺癌晚期患者延长近十年寿命，乳腺癌治疗方法分为放疗、化疗、手术治疗与内分泌治疗。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，来抑制、消灭癌细胞；化疗则是利用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方式。

手术治疗包括乳腺和腋窝淋巴结两种手术，乳腺手术分为保乳手术和全乳房切除，腋窝淋巴结分为前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫；前哨淋巴结活检是切除前哨淋巴结、若检测到前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，而就目前来说还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术，大多数都是进行全乳房切除手术来进行治疗。内分泌治疗是用药物或去除内分泌腺体来调节机体内分泌功能减少激素的分泌，来达到治疗目的，

乳腺癌患者患病后除身体的疼痛外，更多的是内心的绝望与恐惧。但“心动则五脏六腑皆摇”郁结的心情极其不利于治疗护理，影响效果。所以想要更好的提高治疗效果就必须减轻患者心理压力、舒缓患者心情，鼓励患者积极面对疾病、积极接受治疗。在治疗乳腺癌这条缓慢艰辛的道路上，健康积极的心理是最大的支柱。乳腺癌心理护理应该从哪些方面入手呢?具体如下：

自卑、失落：患有乳腺癌的女性大多因为病情特殊抗拒切除等治疗手段，女性患者大都不能接受这种改变差异一方面害怕丈夫厌恶、害怕遭受异样的眼光、害怕因为失去乳房造成身体残缺、甚至对家庭产生不好的后果、拒绝接受自己的差异，另一方面因为需要改变身体的完整性所产生的压力、丧失信心。因为这一些列原因催生了自卑、失落的情绪、她们内心都承受着极大的痛苦，针对这种情况首先是家人、爱人要给予患者足够的爱与信心、维护好患者敏感的心。在平时相处中要像正常人一样对待她们，让她们做自己力所能及的事使患者感觉到自己被社会所需要，不要让患者自己闷在家里，多带她们出去走动认识新朋友，最好带她们认识一群同样患有乳腺癌的女性朋友，让她们成为互相倾诉的树洞，一起互相鼓励着接受治疗。

病急乱投医：在接受患病事实后，患者会出现六神无主、疯狂求医问药的心理，这段时间患者的求生欲极为疯狂，她们会激进的配合治疗、盲目信任药物、甚至过量服药。但她们往往忽略了本身的身体情况与免疫状态。这会导致药物作用混乱，破坏身体机能程度严重还会加重病情。这时候应该先安抚患者情绪、稳定住患者的心神、然后由医师对患者详细说明治疗步骤过程、效果与服药过量的坏处。

抗药：在经过长时间化疗之后，患者会出现恶心、呕吐不止、食欲不振、脱发、血管受损等严重的化疗应激反应，在化疗的痛苦与内心痛苦的双重煎熬中她们会出现意志消沉、自暴自弃、抗拒治疗等情绪，这种情绪严重影响到治疗进度，也会加重患者病情。面对患者这种情况，医护人员与患者家属要耐心鼓励、为患者树立信心，同时家属要细心照顾患者为患者舒缓内心的痛苦，医护人员则为患者服用抑制化疗反应的药物。从心理与身体缓解患者的痛苦。

恐惧：人们对于带有恶性与癌字的病症普遍会产生恐惧感。乳腺癌患者也一样，她们从得知患病到接受治疗一直都有程度不一的恐惧感，她们会从各种渠道打听病情相关信息。她们害怕死亡因此产生出恐惧寝食难安、心神不定，导致身体日渐消瘦，自身免疫力也随之下降，器官功能紊乱。破坏了免疫系统及身体其他系统的循环运转，降低药物作用效果、拖慢治疗进度。患者的恐惧，没办法帮她完全消除，但我们可以通过心理护理的方式减低患者的恐惧情绪、降低恐惧程度。

由医护人员为患者进行乳腺癌病症的讲解，为患者普及乳腺癌相关知识与禁忌注意事项，让患者能够正确认知乳腺癌，减少未知与臆想的恐惧、坦然接受。家属方面则负责在平时生活里逗患者开心，多带患者去美丽的地方让患者分散自己的恐惧。

失望与绝望：患者在经过一段时间的治疗之后眼见自己病情毫无起色，就会对治疗失望，认为自己肯定治不好，甚至会产生绝望轻声为家庭减少负担的想法，面对极度失望与绝望的患者时，医护人员需向患者介绍有关病症治疗的最新进展及乳腺癌治愈的案例，并向患者介绍心态较好的患者认识，让心态好的患者向心态差的患者传递积极正面乐观的能量，去改变患者消极的心态。同时以慎重、科学的态度告诉患者乳腺癌并不可怕、且不是不能治愈的。家属也要以积极正面的状态陪同患者积极接受治疗，用爱和亲情让患者重新燃起积极性。

暴躁：一部分乳腺癌患者因为病症、治疗和病情特殊的原因会产生暴躁的情绪，自己无法安抚排解内心的恐惧、害怕等情绪，就选择发泄在周围人身上，一言不合她们就选择发脾气，摔东西。对待暴躁的患者，我们不能硬碰硬加重患者病情，我们要用真诚对待她们，温柔耐心的指出暴躁愤怒会影响身体健康，经常发怒的人易患上高血压、脑溢血等病症，且暴躁会加重自身病情。