牙列重度磨耗咬合重建修复的临床应用效果评定

黄敏

湖南省长沙市口腔医院410005

摘要：目的探究牙列重度磨耗咬合重建修复的临床应用效果，以供参考。方法本次研究对象从2013年1月至2014年1月期间于我院治疗的牙列重度磨耗患者中选取30例，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并采用固定修复的方式对所有牙列重度磨耗患者进行咬合重建修复治疗，对比30例牙列重度磨耗患者治疗前后的效果。结果将30例牙列重度磨耗患者的治疗前后的PRA指数各项指标评分结果、美观满意度及咀嚼效率进行对比，可以得出：治疗后的结果明显优于治疗前的结果，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论对牙列重度磨耗患者实施咬合重建修复治疗，具有显著的临床效果，可以改善患者患齿的美观程度，提高患者的咀嚼效率，值得推广应用。

关键词：牙列重度磨耗；咬合重建；固定修复

【abstract】：objectivetoexplorethedentitionocclusalreconstructiontorepairsevereattritionclinicalapplicationeffect，foryourreference.methodsThestudyobjectfromJanuary2013toJanuary2013inourhospitalduringtheperiodoftreatmentinpatientswithsevereabrasionofteethselected30cases，usingretrospectiveanalysismethodtoanalyzetheclinicaldataofallpatients，andadoptthewayoffixedprosthesisforpatientswithsevereabrasionallteethocclusalreconstructionrepairtreatment，comparedbeforeandaftertreatmentinpatientswithsevereattrition30casesofteeth.Resultsin30casesofteethbeforeandafterthetreatmentofpatientswithsevereabrasionofPRAindexindicatorsscore，comparingtheresults，beautifulsatisfactionandmasticatoryefficiencycanbeobtained：aftertreatmenttheresultofthetreatmentisobviouslybetterthantheformer，theresultofthedifferencesstatisticallysignificant（p<0.05）.Conclusionpatientswithsevereabrasionofteethocclusalreconstructionremediationtreatment，hassignificantclinicaleffect，canimprovethepatientssufferingfromtoothbeautifuldegree，improvetheefficiencyofpatient'schewing，isworthyofpopularizationandapplication.

【keywords】：teethsevereabrasion；Occlusalreconstruction；Fixedprosthesis

牙列重度磨耗是临床上常见的牙科疾病之一，在老年人中较为常见[1]。牙体硬组织解剖形态的破坏、牙合曲线和牙合平面位置的异常是其主要的临床症状[2]。患上该病后，不仅影响到患者牙齿的美观程度，而且对患者的正常进食造成影响，严重影响患者的生活质量[3]。临床上通常采用咬合重建修复的方式对该病进行治疗，为探究牙列重度磨耗咬合重建修复的临床应用效果，我院特选取2013年1月至2014年1月于我院就诊的30例牙列重度磨耗患者作为对象进行研究，现报告如下：

1.资料和方法

1.1本次研究对象的一般资料

本次研究对象从2013年1月至2014年1月期间于我院治疗的牙列重度磨耗患者中选取30例，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并采用固定修复的方式对所有牙列重度磨耗患者进行咬合重建修复治疗。所有患者的基本资料如下：最大年龄患者为68岁，最小年龄患者为43岁，平均年龄为（51.25±3.56）岁；男性患者有18例，女性患者有12例；30例牙列重度磨耗患者中有8例患者为完整牙列，有22例患者存在不同程度的牙列缺损现象。对比所有患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在对牙列重度磨耗患者进行咬合修复前，应对患者的患牙进行科学的评估，根据患者的实际情况对患者进行牙周、充填、牙髓等治疗。为患者制作过渡义齿，测量患者的息止颌间隙，以此来判断患者需要恢复的咬合高度、垂直距离并确定水平关系。患者需佩戴三个月义齿后，若未出现任何不适现象且可以正常咀嚼并进食，则可为患者行一次性全牙列永久固定修复手术。

1.3评价指标

对比30例牙列重度磨耗患者治疗前后的PRA指数各项指标的分数评定结果，分数越低，则表明治疗效果越好。且观察并对比所有患者对重建前后的美观满意度及咀嚼效率。

1.4统计学处理

本次研究数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，当P＜0.05时，则认为差异具有统计学意义，美观满意度及咀嚼效率为计数资料，采用卡方检验进行比较；PRA指数各项指标为计量资料，则使用t检验进行比较。

2.结果

2.130例牙列重度磨耗患者的PRA指数各项指标治疗前后的对比

由数据可看出，将30例牙列重度磨耗患者治疗前后的PRA指数各项指标评分结果进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

注：*与治疗前相比较（P＜0.05）。

2.230例牙列重度磨耗患者的治疗前后的美观满意度及咀嚼效率对比

由数据可知，30例牙列重度磨耗患者在治疗前对自己患齿的满意度为0%，经治疗，美观满意度为93.33%（28/30），且咀嚼效率具有明显的提升，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

牙列重度磨耗是临床上常见的一种口腔疾病，正常人在牙齿进行咬合时，牙齿的左右两侧是对称的且两侧的咀嚼肌功能正常。而当牙齿出现牙列重度磨耗时，患者的正中颔位偏离正常部位[4]，造成患者的咬合及咀嚼困难，严重影响患者的正常生活。造成牙列重度磨耗的原因有多种，主要包括患者存在长期咬硬物的习惯、患者患有磨牙症等[5]。为改善牙列重度磨耗患者患齿的美观程度及帮助患者恢复正常的咀嚼功能，临床上常采用咬合重建的方式进行治疗。咬合重建主要是利用人工制作的义齿改变患者牙齿的垂直距离与水平位置，使之在最大程度上恢复至原有水平，帮助患者恢复原有咀嚼能力[6]。

在本次研究中，对30例牙列重度磨耗患者实施咬合重建修复治疗，并将其治疗前后的效果进行对比，结果发现，在PRA指数各项指标的评分中，治疗后患者的总分为（3.23±2.10）分，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）且治疗后，患者的美观效果满意度为93.33%（28/30），咀嚼效率为（82.64±6.25），与治疗前相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

由本次研究可知，对牙列重度磨耗患者实施咬合重建修复治疗，具有显著的临床效果，可以改善患者患齿的美观程度，提高患者的咀嚼效率，值得推广应用。

参考文献：

[1]林云红，丁仲鹃，李罡等.重度磨耗伴末端游离缺失的套筒冠义齿咬合重建修复10例[J].口腔医学，2010，30（6）：370-371.

[2]刘党利，韩峰，岳丽娟等.牙列重度磨耗附着体咬合重建修复临床效果分析[J].中国现代医生，2012，50（15）：39-40.

[3]秦琨，祝旭.牙列重度磨耗伴缺损的可摘局部义齿重建修复[J].中华老年口腔医学杂志，2013，11（4）：227-230.

[4]陈志国.牙列重度磨耗咬合重建的疗效观察[J].北京口腔医学，2010，18（1）：47，49.

[5]周翊翛，郑东翔.牙列重度磨耗患者的咬合重建修复[J].北京口腔医学，2013，21（1）：55-57.

[6]普燕.牙重度磨损伴牙列缺损修复的临床效果观察[J].中华老年口腔医学杂志，2010，8（1）：34-35.