规范化疼痛护理在胰腺癌冷冻治疗患者中的应用

姜荣格周娜甄媛媛王运良（通讯作者）

（保定市第一中心医院河北保定071000）

【摘要】目的：探究在胰腺癌冷冻治疗中规范化疼痛护理的应用效果。方法：78例胰腺癌冷冻治疗患者，2016年3月份至2018年5月份，随机分组法，分成对照组和观察组，每组各39例。给予对照组患者常规护理方法，给予观察组患者规范化疼痛护理方法。结果：护理后，无痛程度观察组高于对照组，护理满意度比较观察组较对照组高，差异显著（P＜0.05）。结论：在胰腺癌冷冻治疗中应用规范化疼痛护理方法，有助于缓解患者的疼痛感，患者对护理方法有着较高的满意度。

【关键词】规范化疼痛护理；胰腺癌；冷冻治疗

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）27-0336-02

胰腺癌是临床上一种高发疾病，发病概率呈现出逐年上升发展趋势，在发病初期病症不明显，不容易轻易被发现，有85%的患者在发现时便已经是晚期阶段，患者的平均生存时间小于半年，仅有5%的患者生存期为5年。胰腺癌疾病的临床治疗主要采用手术治疗方法，手术具有切除范围广、手术时间长等特点，主要在患者腹部进行手术，手术的难度较高，对手术医师的专业有着较高的要求，术后会给患者带来较大的痛苦。为了缓解患者的术后痛苦，给予患者有效的护理干预措施具有必要性。本文将78例胰腺癌冷冻治疗患者作为研究对象，探究在胰腺癌冷冻治疗中规范化疼痛护理的应用效果，现报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

78例胰腺癌冷冻治疗患者，2016年3月份至2018年5月份，随机分组法，分成对照组和观察组，每组各39例。对照组男19例，女19例，患者年龄为43～85岁，平均年龄为（66.6±2.7）岁。观察组男18例，女20例，患者年龄为45～87岁，平均年龄为（67.2±2.5）岁。两组患者一般资料比较差异不明显（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

给予对照组患者常规护理方法，给予观察组患者规范化疼痛护理方法，护理内容包括：（1）术前护理：晚期胰腺癌疾病在治疗期间，由于无法给予患者根治性手术，增加了患者的心理负担，患者长期受持续性癌痛影响，会出现易怒、烦躁等不良心理情绪，甚至有些患者会出现自杀倾向[1]。因此，为了确保手术的顺利进行，术前需向患者详细介绍手术治疗方法、手术的安全性及术后疼痛相关知识，鼓励患者说出疼痛感受，积极主动配合医护人员进行疾病治疗，医护人员需要结合患者的实际情况，对患者的疼痛进行有效的处理。（2）术后护理：在对患者的疼痛进行护理时，需要对患者的疼痛感进行分级，将＜2分为可耐受程度，患者无需服用药物，需给予患者非药学疼痛护理方法[2]。当疼痛评分＞3分时，需给予患者药学疼痛护理及非药学疼痛护理，其中药学疼痛护理主要是指给予患者缓释片或控释片，口服，以防止患者的血药浓度出现过大的波动。先给予患者最小剂量的药物，为25%～50%，随后逐渐增加药物剂量，直到疼痛控制效果良好为止。对于疼痛感不稳定，对于需要频繁调整药物剂量的患者，不推荐使用贴剂。非要学护理主要包括音乐疗法、心理支持疗法、放松训练、转移注意力、暗示、协助和陪伴等[3]。给予患者健康教育，将健康教育贯穿于癌痛护理的全过程中去，告知患者及其家属癌痛具有可缓解性，告知患者出现癌痛时应如实汇报。指导患者疼痛评估工具的使用方法，对患者的癌痛性质进行评估。告知患者应定时定量服用癌痛药，不可自行增减或停药，并告知患者止疼药在服用后可能会出现的不良反应及护理方法[4]。

1.3观察指标

对护理前后两组患者的无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛情况进行对比分析；对两组患者的护理满意度进行对比分析。

1.4判定标准

护理满意度判定标准：采用医院自行制定的护理满意度调查问卷，问卷总分为100分，满意为80～100分；一般满意为60～79分；不满意为60分以下。

1.5统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后两组患者疼痛情况比较

观察组患者，护理前无痛0（0.00%）例，轻度18（46.15%）例，中度16（41.03%）例，重度5（12.82）例。护理后无痛28（71.79%）例，轻度9（23.08%）例，中度2（5.13%）例，重度0（0.00%）例。对照组患者，护理前无痛0（0.00%）例，轻度19（48.72%）例，中度15（38.46%）例，重度5（12.82%）例。护理后无痛9（23.08%）例，轻度20（51.28%）例，中度9（23.08%）例，重度1（2.56%）例。护理前，两组患者的疼痛情况无明显差异（P＞0.05）；护理后，无痛程度观察组高于对照组，差异明显（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组患者满意23例，一般满意15例，不满意1例，满意度为97.44%；对照组患者满意16例，一般满意16例，不满意7例，满意度为82.05%。护理满意度比较观察组较对照组高，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

胰腺癌属于一种高发的癌症，在发病后患者会出现明显的疼痛感，对患者的生活质量、预后治疗效果均会产生诸多不良影响。大多数患者在出现癌痛时，担心医生过度关注镇痛治疗而忽视癌症治疗而选择忍受疼痛情况，导致癌痛无法得到有效的缓解，对患者的食欲及睡眠均产生了诸多不利的影响，进而影响疾病临床治疗效果[5]。本文研究结果显示，护理后，观察组患者的无痛例数为28例，无痛率为71.79%，对照组患者无痛例数为9例，无痛率为23.08%，观察组患者无痛率高于对照组。观察组患者的护理满意度为97.44%，高于对照组的82.05%。说明在胰腺癌冷冻治疗中采用规范化疼痛护理方法具有可行性，有助于提升患者的疾病治疗依从性，缓解患者的不良心理情绪，音乐疗法及放松训练方法分散了患者的注意力，患者的疼痛感得到了明显的缓解，癌痛临床治疗效果显著，患者的疼痛程度大大下降，疾病临床治疗效果更为显著，实现了良好护患关系的构建，患者对护理工作的满意度较高。

综上所述，在胰腺癌冷冻治疗中应用规范化疼痛护理方法，有助于缓解患者的疼痛感，患者对护理方法有着较高的满意度。

【参考文献】

[1]马璐璐.中西医结合护理对胰腺癌患者急性疼痛的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(08):178.

[2]王静,冯爱芳,董芳芳.个体化综合护理模式对胰腺癌癌性疼痛的影响[J].当代护士(下旬刊),2018,25(05):128-131.

[3]李倩,方小萍,张凯.胰腺癌术后疼痛护理干预效果观察[J].全科护理,2018,16(11):1363-1364.

[4]白云莉,杨英.中西医结合护理对胰腺癌患者急性疼痛的影响分析[J].检验医学与临床,2017,14(19):2925-2928.

[5]朱彩霞,米合日古丽·热西提,马莲芳.探讨规范化疼痛护理在胰腺癌患者中的应用[J].中国农村卫生,2017(14):62.

2017年保定市科技支撑计划项目(17ZF249)

河北省医学科学研究重点课题计划(28120190)