新生儿湿疹护理

颜莉莉

颜莉莉(安徽省巢湖市第二人民医院新生儿科239001)

【关键词】新生儿湿疹治疗

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）12-0309-01

新生儿湿疹是婴儿常见的皮肤，多见于1～2岁以下婴幼儿，好发于头面部、臀部及四肢屈侧，多见于两颊及前额。一般认为多因过度营养、消化不良，对食物过敏或某些外界刺激因素所致，与遗传亦有一定关系。中医称之为“奶癣”。治疗新生儿湿疹85例，取得了较满意的疗效，现总结如下。

1临床资料

1.1一般资料本组所选85例均系我院门诊病例，患儿均为1岁内的婴儿。其中男50例，女35例，年龄＜2个月5例，2～3个月28例，3～6个月19例，＞6个月33例。病程＜1周62例，1周～1个月11例，2～3个月8例，＞6个月4例。病变部位发于头面部58例，肢体屈侧12例，泛发全身15例。

2、护理体会

2.1局部治疗

2.1.1急性期采用1%～4%硼酸溶液或1～4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后，外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油。如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。应用湿敷2～3天即可。

2.1.2亚急性期用1%～4%硼酸溶液外洗，然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂，止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏（磺松糊剂，参见附录儿科常用药物剂量表），或中药祛湿油。[1]。

2.1.3慢性期外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏，或尿素软膏，然后用薄塑料膜覆盖，绷带包扎，每隔1～2日封包1次，待皮肤恢复原状。至多每周洗浴1～2次，必要时外涂肤轻松软膏，皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙，或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射，每周1次，共2～3次。不宜长期使用，以免发生皮肤萎缩。[2]。

2.2全身疗法

2.2.1饮食管理为先，避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物，或者选择低敏配方奶粉，必要时可用羊奶或豆浆（参阅营养篇专节）代替牛奶。如疑蛋白过敏，单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。

2.2.2抗组织胺类药物扑尔敏、非那根、苯海拉明、异丙嗪等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。

2.2.3皮质类固醇激素无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者，可短期口服，病情好转逐渐减量。

2.2.4抗生素仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、口服。

参考文献

[1]杨国亮.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1996，357-358.

[2]安家丰，张.张志礼皮肤病医案选萃.北京：人民卫生出版社，1994，128.